17 temas com revisões resumidas: definições, fatos-chave e perguntas de aulas.
O capítulo é dedicado à pedra angular da cirurgia: a proteção do paciente contra o trauma cirúrgico e a dor. Analisaremos uma breve história do desenvolvimento da anestesiologia e os princípios modernos da anestesia multimodal.
A seção aborda sequencialmente todos os níveis de bloqueio do impulso doloroso. Você estudará as técnicas de anestesia local, infiltrativa, de condução, intravenosa e intraóssea, bem como os bloqueios terapêuticos com procaína. Um bloco separado é dedicado aos métodos neuroaxiais (anestesia raquimedular e epidural) e aos tipos de anestesia geral. Analisaremos em detalhe a preparação para a anestesia, as características da anestesia intravenosa, inalatória e endotraqueal, bem como o funcionamento básico dos aparelhos de respiração.
Nas aulas práticas e exames, três coisas são exigidas com mais rigor: as indicações para um tipo específico de analgesia, as regras de monitorização do estado do paciente e os algoritmos de ação em caso de complicações da anestesia. Sem uma compreensão clara desses tópicos, o trabalho seguro no bloco cirúrgico é impossível.
Quem é considerado o criador da anestesia com éter?
Oficialmente, os pioneiros reconhecidos são W.T. Morton, seu mentor C. Jackson e H. Wells. No entanto, historicamente, é importante notar que em 1844 na Rússia, Y.A. Chistovich publicou um artigo sobre uma amputação sob éter sulfúrico, antecipando a descoberta de Morton.
Por que o método de hibernação artificial de Laborit e Huguenard não é utilizado hoje em dia?
A composição das misturas líticas ("coquetéis") para hibernação incluía clorpromazina, que causava um bloqueio neurovegetativo excessivamente profundo e suprimia perigosamente as reações compensatórias do organismo.
Vou sentir alguma coisa durante a cirurgia sob anestesia local?
Sim, você estará consciente e manterá a sensibilidade tátil e profunda (sensação de toque e pressão), mas a sensação de dor estará completamente ausente.
Por que não ocorre sobredose ao administrar até 1000 ml de anestésico?
A segurança é garantida por dois fatores: o uso de uma concentração muito baixa do fármaco (0,25%) e o fato de que um volume significativo de líquido escoa mecanicamente para fora na ferida cirúrgica à medida que os compartimentos fasciais são abertos.
Qual é a diferença entre a administração endoneural e perineural?
Na administração perineural, a solução distribui-se nos tecidos ao redor do tronco nervoso, enquanto na endoneural o fármaco é administrado diretamente no interior do próprio nervo.
Como saber se a agulha atingiu o espaço correto durante o bloqueio paravertebral/perinefrético?
No momento da punção da fáscia lombar, o médico sente a superação de uma resistência ("perda de resistência"), e ao desconectar a seringa da agulha, as gotas da solução não devem refluir.
Estude o tópico completo no curso de «Cirurgia Geral»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
3.335 páginas de diretrizes sobre todos os tópicos
Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento