Composição e componentes do medicamento
A vacina DTP é um exemplo clássico de vacina combinada. Ela é composta por antígenos heterogêneos direcionados para a formação de imunidade contra doenças infecciosas totalmente diferentes.
O componente pertussis do medicamento é formado por células microbianas inteiras mortas da bactéria Bordetella pertussis, estritamente na fase I. Para retirar a patogenicidade das bactérias, mas preservar suas propriedades imunogênicas, realiza-se a inativação. Esse processo é realizado seja por exposição térmica (aquecimento), seja por meio de um agente químico — o mertiolato.
Além do antígeno pertussis de corpo celular, a composição inclui os toxoides diftérico e tetânico. Todos esses componentes ativos não estão apenas misturados em solução, mas firmemente fixados em um sorvente especial, que atua como hidróxido de alumínio.
Regras de administração e possíveis reações
Para criar uma proteção confiável do organismo, é necessária a estrita observância do esquema de imunização. A vacinação de rotina de crianças com a vacina DTP começa quando atingem a idade de três meses.
O curso consiste em três administrações sequenciais do medicamento. É criticamente importante observar o intervalo temporal correto entre as injeções: ele deve ser de quatro a seis semanas.
Como qualquer medicamento imunobiológico, a DTP pode causar complicações pós-vacinação. A maior apreensão entre os médicos é causada por possíveis reações neurológicas. Em particular, devido à administração do componente pertussis de célula inteira, existe o risco de desenvolvimento de encefalopatia.
O papel na profilaxia da difteria e da infecção por Haemophilus
A base da profilaxia vacinal de rotina da difteria é o toxoide diftérico. Ele é utilizado na composição da DTP, bem como na forma dos medicamentos DT (toxoide diftérico-tetânico) e DT-pa (variante com teor reduzido de antígenos, incluindo o AD-M e análogos estrangeiros).
A medicina moderna utiliza ativamente medicamentos combinados, onde outros antígenos são adicionados à base da DTP. Por exemplo, o antígeno capsular de Haemophilus influenzae tipo b, bem como componentes contra a poliomielite inativada e a hepatite B em várias variações.
A vacinação em massa com tais medicamentos no exterior levou a uma queda acentuada na incidência de meningites por Haemophilus entre as crianças. Na Federação Russa, a vacinação contra a infecção por Hib foi oficialmente incluída no Calendário Nacional de Vacinação Profilática a partir de 2011 (foram utilizadas vacinas estrangeiras, pois não havia análogos nacionais na época). Uma nuance epidemiológica importante: a vacina protege de forma confiável contra o desenvolvimento do quadro clínico da infecção, mas não elimina o próprio estado de portador do patógeno na população.
Classificação de vacinas multicomponentes
Dependendo da natureza dos antígenos incluídos, todos os medicamentos multicomponentes são divididos em dois grandes tipos:
- Polivacinas. Sua composição inclui exclusivamente antígenos homogêneos — podem ser diferentes cepas ou sorotipos do mesmo patógeno ou toxina. Exemplos clássicos: vacina poliomielítica viva, contendo cepas atenuadas do vírus dos tipos I, II e III, bem como polianatoxina (representa uma mistura de toxoides contra botulismo, tétano e gangrena gasosa).
- Vacinas combinadas. Contêm antígenos heterogêneos que protegem contra infecções totalmente diferentes. Um exemplo marcante é a DTP (coqueluche de corpo celular + toxoides diftérico e tetânico), bem como a vacina tríplice viral, direcionada contra sarampo, caxumba e rubéola.
Como não confundir os tipos de vacinas? POLIVacinas são muitas do MESMO (poliomielite de vários tipos). COMBINadas são uma combinação de DIFERENTES (DTP: coqueluche, difteria, tétano).
Questões de aulas e exames
Como é realizada a profilaxia de emergência da difteria no foco da infecção?
A profilaxia de emergência é indicada para o grupo de risco — indivíduos que tiveram contato estreito com o doente (familiar ou sexual). De acordo com as recomendações da OMS, prescreve-se antibioticoprofilaxia mesmo antes de receber os resultados da cultura bacteriológica. Utilizam-se medicamentos orais (eritromicina, fenoximetilpenicilina) ou injeção de benzatina-penicilina. O objetivo é prevenir a doença e bloquear a transmissão da infecção por portadores.
O que fazer se uma criança com imunodeficiência não apresentar uma resposta adequada à vacina contra H. influenzae?
Para crianças com resposta imune fraca à administração da vacina, bem como para indivíduos com imunodeficiências confirmadas, aplica-se a tática de imunização passiva. Como medicamento de escolha, utilizam-se soros de doadores especiais, que se distinguem por uma alta concentração de anticorpos da classe IgM.
Qual é a diferença entre os medicamentos DT e DT-pa?
Ambos os medicamentos contêm toxoides diftérico e tetânico e são utilizados para profilaxia de rotina. No entanto, a vacina DT-pa difere da DT padrão pelo teor reduzido de antígenos, o que permite utilizá-la para a revacinação e uma imunização mais branda.
O que mais estudar sobre o tema
- Características da inativação de bactérias com mertiolato e aquecimento
- Característica comparativa de polivacinas e medicamentos combinados
- Eficácia epidemiológica de vacinas contra Haemophilus influenzae tipo b
- Tática de antibioticoprofilaxia de emergência da difteria segundo as recomendações da OMS
- Imunização passiva com soros de doadores com alto título de IgM
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