50 tópicos com revisões concisas: definições, fatos-chave e perguntas de aula.
A dor é o principal sintoma com que o paciente procura o médico. Nesta seção, analisamos todo o arsenal de controle farmacológico da dor: como bloquear o impulso na periferia, impedi-lo de entrar na medula espinhal ou alterar a percepção no córtex.
A seção abrange anestésicos locais (da procaína à bupivacaína), analgésicos opioides juntamente com a estrutura do sistema antinociceptivo, bem como uma enorme camada de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Além disso, reúne medicamentos para terapia basal da artrite reumatoide, agentes antigotosos (alopurinol, colchicina) e medicamentos que atuam na área das terminações nervosas sensoriais (adstringentes, envolventes, irritantes).
Nas provas e exames, o mais rigoroso é a cobrança sobre a diferença nos locais de ação dos opioides (mecanismos espinhais e supraespinhais), a seletividade dos AINEs em relação à COX-1 e COX-2, bem como a clínica da intoxicação aguda por morfina e o uso de antagonistas. Estude os mecanismos e efeitos colaterais: a capacidade de escolher sabiamente entre cetorolaco, paracetamol ou fentanil é a base da prática médica.
Por que o anestésico age fracamente durante a extração dentária no contexto de inflamação purulenta?
Nos tecidos inflamados, o meio torna-se ácido. Os anestésicos são bases fracas e, em meio ácido, passam para a forma ionizada, perdendo a capacidade de penetrar através da membrana do nervo até os canais de sódio.
Por que a cocaína é praticamente não utilizada na medicina moderna?
Devido à sua capacidade de ser instantaneamente absorvido pelas membranas mucosas, ele exerce um forte efeito reabsortivo. Isso está associado a um risco inaceitavelmente alto de efeitos tóxicos (convulsões, depressão respiratória) e ao rápido desenvolvimento de dependência.
É possível usar tetracaína para anestesia infiltrativa ou de condução?
Não. Devido à sua toxicidade extremamente alta e capacidade de ser rapidamente absorvido pela corrente sanguínea, ele é utilizado exclusivamente para anestesia superficial (tópica) das membranas mucosas.
Por que a benzocaína não é utilizada para anestesia injetável?
Isso se deve às suas propriedades físico-químicas. A benzocaína é praticamente insolúvel em água, sendo impossível preparar a partir dela uma solução aquosa segura e eficaz para injeção.
Por que a procaína não é adequada para anestesia de superfície (terminal)?
O fármaco penetra muito mal através de mucosas intactas. Para que o efeito se manifeste, é necessária uma concentração alta (10%), o que torna este método inviável.
Por que é necessário adicionar epinefrina à trimecaína?
A adição de epinefrina persegue dois objetivos principais: a redução da toxicidade sistêmica do fármaco através da diminuição da sua absorção para a corrente sanguínea e o prolongamento significativo do efeito analgésico local.
Estude o tema completo no curso de «Farmacologia»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
5.304 páginas de apostilas sobre todos os temas
Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento