Topografia e esqueletotopia da traqueia
A traqueia tem início ao nível das VI–VII vértebras cervicais, sendo a continuação direta da laringe (larynx). Um detalhe anatômico interessante é que a posição da margem inferior deste órgão depende do sexo: nos homens, ela desce um pouco mais abaixo do que nas mulheres.
Ao considerar a sintopia (relação de vizinhança com outras estruturas), é importante dividir o órgão em partes:
- Na região cervical, o tubo respiratório localiza-se estritamente anteriormente ao esôfago.
- Na cavidade torácica, sua superfície anterior é coberta por grandes vasos sanguíneos, enquanto posteriormente ela continua a se relacionar com o esôfago, posicionando-se à frente dele.
As dimensões gerais do órgão são, em média, de 9 a 15 cm de comprimento, e a dimensão transversal (largura) varia entre 1,5–2,7 cm.
Bifurcação e anatomia comparativa dos brônquios principais
Ao descer para a cavidade torácica, ao nível das IV–V vértebras torácicas, a traqueia divide-se em dois ramos. Este local recebe o nome de bifurcação da traqueia (bifurcatio tracheae). No interior, no local da divisão, forma-se uma crista — a carena da traqueia (carina tracheae).
Da bifurcação partem os brônquios principais direito e esquerdo (bronchi principales), cada um apresentando suas próprias características anatômicas marcantes.
| Característica | Brônquio principal direito (bronchus principalis dexter) | Brônquio principal esquerdo (bronchus principalis sinister) |
|---|---|---|
| Tamanho | Mais curto e largo | Mais longo e estreito |
| Ângulo de origem | Sai em um ângulo mais obtuso | Sai em um ângulo mais agudo |
| Direção | É uma continuação mais reta da traqueia | Desvia-se para o lado de forma mais acentuada |
| Topografia | — | Passa por baixo do arco da aorta (arcus aortae) |
Estrutura da parede da traqueia e dos brônquios
A parede da traqueia e dos brônquios principais que dela se originam possui uma estrutura especializada, garantindo a patência constante do lúmen e a condução desimpedida do ar.
O arcabouço do tubo é formado por semianéis cartilaginosos hialinos (cartilagines tracheales). Eles não são fechados posteriormente. A parede posterior é representada pela parte membranácea (paries membranaceus). Sua composição inclui fibras musculares lisas que formam o músculo da traqueia (m. trachealis).
A superfície interna das vias respiratórias é revestida por mucosa (tunica mucosa). Sua principal característica histológica é a presença de epitélio pseudoestratificado colunar ciliado, que, juntamente com a secreção das glândulas mucosas (glandulae tracheales, bronchiales), umedece e limpa o ar inalado.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Quais órgãos e estruturas se relacionam com a traqueia na região cervical?
Na região cervical, a glândula tireoide, o esôfago e estruturas vasculares e nervosas relacionam-se com a traqueia.
- Anteriormente — o istmo da glândula tireoide, o plexo venoso tireóideo ímpar (plexus venosus thyroideus impar), em 6–8% dos casos a a. thyroidea ima e os linfonodos pré-traqueais (nodi lymphatici pretracheales).
- Lateralmente — os lobos da glândula tireoide, que envolvem as paredes lateral e parcialmente posterior da traqueia.
- Posteriormente — a parede anterior do esôfago, à qual a parte membranácea da traqueia está conectada. Os nervos laríngeos recorrentes passam nos sulcos traqueoesofágicos.
Quantos semianéis cartilaginosos formam o arcabouço da traqueia?
O arcabouço da traqueia é formado por 16 a 20 semianéis cartilaginosos.
Essas estruturas são anéis abertos posteriormente, compostos de cartilagem hialina e que fazem parte da túnica fibrocartilaginosa do órgão. Posteriormente, localiza-se a parte membranácea (paries membranaceus), onde as extremidades dos semianéis cartilaginosos estão conectadas por feixes de fibras musculares lisas (m. trachealis). Mais abaixo, ao nível da bifurcação, a traqueia continua-se nos brônquios principais, onde os anéis cartilaginosos passam a ser fechados.
De quais camadas teciduais é composta a parede da traqueia?
A parede da traqueia é composta por quatro túnicas teciduais.
- Túnica mucosa (tunica mucosa) — revestida por epitélio pseudoestratificado colunar ciliado e contendo glândulas mucosas (glandulae tracheales).
- Tela submucosa — localiza-se abaixo da túnica mucosa.
- Túnica fibrocartilaginosa — inclui semianéis cartilaginosos hialinos (cartilagines tracheales). Posteriormente, localiza-se a parte membranácea (paries membranaceus), contendo fibras musculares lisas (m. trachealis).
- Túnica adventícia — camada externa de tecido conjuntivo.
Por quais artérias a traqueia é irrigada?
A irrigação sanguínea da traqueia é realizada por ramos de várias artérias.
- Artérias tireóideas inferiores (aa. thyroideae inferiores) — emitem ramos traqueais (rr. tracheales) para a região cervical.
- Artéria tireóidea ima ímpar (a. thyroidea ima) — atua como uma fonte adicional de suprimento sanguíneo (encontrada em 6–8% dos casos).
Além disso, ramos mediastinais e brônquios (rr. mediastinales, rr. bronchiales) participam da irrigação sanguínea do órgão.
Para onde é realizada a drenagem linfática da traqueia e dos brônquios principais?
A drenagem linfática da traqueia e dos brônquios principais ocorre para o sistema de linfonodos regionais da cavidade torácica e do pescoço.
A via de drenagem inclui os seguintes grupos de linfonodos:
- Linfonodos broncopulmonares (nodi bronchopulmonales).
- Linfonodos traqueobrônquicos (nodi lymphoidei tracheobronchiales) — dividem-se em superiores (superiores) e inferiores da bifurcação (inferiores).
- Linfonodos paratraqueais (nodi paratracheales).
- Linfonodos mediastinais — anteriores e posteriores.
Os vasos eferentes dos linfonodos paratraqueais formam posteriormente os troncos broncomediastinais direito e esquerdo (trunci bronchomediastinales dexter et sinister).
Para memorizar as diferenças do brônquio direito, utilize a regra do "tubo reto": o brônquio direito é mais largo, mais curto e constitui uma continuação mais reta da traqueia, saindo em um ângulo obtuso.
Questões de aulas e exames
Em que nível a traqueia começa e termina?
A traqueia começa ao nível da VI–VII vértebras cervicais (como continuação da laringe) e termina na bifurcação ao nível da IV–V vértebras torácicas.
Qual dos brônquios principais é mais largo e mais curto?
O brônquio principal direito (bronchus principalis dexter) é mais curto e mais largo em comparação com o esquerdo.
O que se localiza posteriormente à traqueia?
Tanto na região cervical quanto na torácica, o esôfago localiza-se posteriormente à traqueia. É exatamente por isso que a parede posterior da traqueia não possui cartilagens e é representada pela parte membranácea.
Qual epitélio reveste a traqueia internamente?
A superfície interna da traqueia é revestida por uma mucosa com epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado e numerosas glândulas mucosas.
O que mais estudar sobre o tema
- Suprimento sanguíneo, drenagem venosa e linfática da traqueia
- Inervação da traqueia e dos brônquios principais
- Ramificação posterior dos brônquios: ramos lobares e segmentares
- Syntopia do arco da aorta e do brônquio principal esquerdo
- Estrutura histológica da mucosa das vias aéreas
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