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Fisiologia · Excreção

Reabsorção tubular

reabsorptio tubularis

A reabsorção tubular é o processo de reabsorção de água e substâncias úteis da urina primária de volta para o sangue à medida que ela passa pelo sistema de túbulos renais. Como resultado desse processo, o volume de urina diminui significativamente e ela se torna concentrada.

Redução do volumeNos túbulos contorcidos proximais, o volume da urina primária diminui em 70%.
PotencialA diferença de potencial entre a urina e o sangue durante a reabsorção de sódio é de apenas 1 mV.
pH da urinaComo resultado da secreção de prótons, forma-se uma reação ácida na urina final (pH 4,5–6,5).
5 min de leituraPara estudantes de medicinaAtualizado em 24/09/2026
Material preparado por edição WhiteCoat Pro de acordo com os guias metodológicos da plataformaRevisado por médico editor: Aulov A. A., médico generalista · 24/09/2026

Mecanismos de reabsorção de íons

O principal íon que determina a pressão osmótica e o processo de reabsorção de água é o sódio ($Na^+$).

O processo de reabsorção de sódio ocorre em duas etapas:

  1. Entrada passiva: Na membrana apical da célula (voltada para o lúmen tubular), o $Na^+$ entra passivamente a favor do gradiente de concentração. O potencial dessa membrana é de 69 mV.
  2. Saída ativa: Na membrana basolateral (voltada para o capilar sanguíneo), o $Na^+$ é ativamente transportado para fora da célula por meio da $Na^+,K^+$-ATPase. O potencial da membrana basolateral é de 70 mV.

O gasto energético total para o transporte de sódio é pequeno, uma vez que a diferença de potencial total entre o sangue e a urina é de apenas 1 mV.

Outros íons são reabsorvidos de diferentes maneiras:

  • O potássio ($K^+$) é ativamente absorvido na membrana apical e sai para o sangue por difusão.
  • Os mecanismos para o $Ca^{2+}$, $Mg^{2+}$, $SO_4^{2-}$ e $HPO_4^{2-}$ são semelhantes aos mecanismos de transporte de sódio, potássio e cloreto.
  • Os ânions (por exemplo, $Cl^-$, $HCO_3^-$) retornam ao sangue passivamente, acompanhando os cátions carregados positivamente ($Na^+$, $K^+$).

Transporte de substâncias orgânicas e água

Nos túbulos contorcidos proximais, ocorre a reabsorção completa de compostos orgânicos importantes, como glicose, aminoácidos, vitaminas, proteínas de baixo peso molecular e oligoelementos.

O transporte de substâncias orgânicas inclui:

  • Entrada ativa: As substâncias penetram através da membrana apical por meio de difusão facilitada (cotransporte) juntamente com os íons sódio. Esse processo requer energia (fosfatos ricos em energia).
  • Saída passiva: Através da membrana basolateral, as substâncias se difundem para o sangue a favor do gradiente de concentração.

A água é reabsorvida passivamente: ela segue os sais reabsorvidos (principalmente o sódio) ao longo do gradiente osmótico. À medida que a água é absorvida, a concentração de substâncias dissolvidas na urina pode aumentar, o que também garante sua reabsorção passiva.

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Substâncias limiares

Existe um grupo de substâncias que são completamente reabsorvidas para o sangue apenas até atingirem uma determinada concentração, chamada de limiar de excreção. Se a concentração ultrapassar esse limiar, os sistemas de transporte não dão conta e a substância começa a ser excretada na urina final.

Um exemplo clássico é a glicose:

  • Em uma concentração sanguínea normal (3,8–7,1 mmol/L), ela é totalmente filtrada e retorna à corrente sanguínea.
  • Se o nível de glicose exceder 7,1 mmol/L, parte dela permanece nos túbulos.
  • O aparecimento de glicose na urina é chamado de glicosúria.

Secreção tubular e regulação do pH

Paralelamente à reabsorção, ocorre o processo de secreção tubular — o transporte ativo de substâncias do sangue para o lúmen tubular. O principal objetivo da secreção é a remoção de produtos metabólicos (colina, amônia, ácido para-aminohipúrico) e moléculas de medicamentos que não foram filtradas nos glomérulos.

Os processos no epitélio dos túbulos proximais têm importância especial:

  • Amoniagênese: As células captam glutamina e, com a ajuda da enzima glutaminase, a quebram em ácido glutâmico e amônia. A amônia é secretada e excretada na forma de sais de amônio.
  • Regulação do equilíbrio ácido-base: A enzima anidrase carbônica decompõe o ácido carbônico. O bicarbonato ($HCO_3^-$) é reabsorvido para o sangue para manter a reserva alcalina, enquanto os prótons ($H^+$) são secretados na urina, onde se ligam ao hidrogenofosfato de sódio ($Na_2HPO_4$), formando di-hidrogenofosfato ($NaH_2PO_4$). Isso previne a acidose e torna a urina final ácida.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Quais produtos metabólicos endógenos são eliminados do sangue por meio da secreção tubular?

Por meio da secreção tubular, as células epiteliais transportam ativamente substâncias do sangue para o lúmen tubular. O objetivo é a remoção de produtos metabólicos de alto peso molecular que não passaram pelo filtro glomerular.

As substâncias e íons que são secretados na urina incluem:

  • Amônia — é eliminada por secreção e excretada na urina na forma de sais de amônio.
  • Íons hidrogênio ($H^+$) — são secretados na urina; sua remoção previne a acidificação do organismo e contribui para a reação ácida da urina final.
  • Íons potássio ($K^+$) — podem ser secretados do sangue para a urina; em caso de excesso de $K^+$ no sangue nos túbulos distais, ocorre secreção passiva.
  • Colina.
  • Ácidos e bases orgânicas.

Quais hormônios regulam a reabsorção tubular de sódio e água nos segmentos distais do néfron?

A reabsorção tubular de sódio e água nos segmentos distais do néfron é regulada pela aldosterona, vasopressina e hormônio natriurético.

  • Aldosterona — ativa a $Na^+,K^+$-ATPase, aumentando a reabsorção facultativa de $Na^+$ e da água que o acompanha passivamente.
  • Hormônio natriurético — inibe a $Na^+,K^+$-ATPase, o que diminui a reabsorção de sódio e água, aumentando a diurese.
  • Vasopressina (ADH) — estimula o sistema da adenilciclase das células dos túbulos distais e ductos coletores, aumentando o número de aquaporinas-2 na membrana apical, o que garante a reabsorção facultativa de água.

Em qual segmento do néfron ocorre a reabsorção facultativa de água?

A reabsorção facultativa (regulada) de água ocorre nos túbulos contorcidos distais e ductos coletores dos rins.

  • Nos túbulos contorcidos distais, até 10% da água é reabsorvida. Esse processo não é constante e é regulado por hormônios, dependendo das necessidades do organismo.
  • Nos ductos coletores, cerca de 4% da água passa por reabsorção facultativa. Aqui, sob a influência do hormônio antidiurético (vasopressina), ocorre a concentração final da urina devido ao aumento da permeabilidade das paredes (ativação de aquaporinas) e à saída de água ao longo do gradiente osmótico.

Questões de aulas e exames

Em qual segmento do néfron a glicose é reabsorvida?

Normalmente, a glicose é totalmente reabsorvida nos túbulos contorcidos proximais.

Qual é a importância da secreção de íons hidrogênio?

A secreção de íons $H^+$ permite remover o excesso de ácidos do organismo, prevenindo a acidificação do sangue (acidose) e garantindo a reação ácida da urina.

Como a água é reabsorvida nos túbulos renais?

A água é reabsorvida passivamente. Ela acompanha os sais ativamente reabsorvidos (principalmente os íons sódio) ao longo do gradiente osmótico.

O que são substâncias limiares?

São substâncias (por exemplo, a glicose) que são completamente reabsorvidas apenas até um determinado nível no sangue. Se esse limiar for ultrapassado, elas aparecem na urina.

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O que mais estudar sobre o tema

  • Mecanismo de ação da $Na^+,K^+$-ATPase
  • Características funcionais da enzima anidrase carbônica
  • Sistemas tampão da urina e o papel do hidrogenofosfato de sódio
  • Bases fisiológicas da amoniagênese

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