Estruturas centrais e periféricas
Anatomicamente, a divisão simpática (Pars sympathica) é rigorosamente dividida em aparato central e parte periférica.
Os corpos dos primeiros neurônios (pré-ganglionares) estão localizados exclusivamente nos cornos laterais da medula espinal. Esta zona de inervação abrange os segmentos desde o primeiro torácico (T1) até o segundo ou terceiro lombar (L2/L3). É precisamente devido a essa localização dos núcleos que o sistema nervoso simpático possui o tipo de fluxo tóraco-lombar.
A parte periférica do sistema é representada por dois grupos principais de gânglios nervosos:
- Tronco simpático (Truncus sympathicus). Representa uma longa cadeia de gânglios paravertebrais. Esses gânglios localizam-se simetricamente em ambos os lados da coluna vertebral ao longo de toda a sua extensão.
- Gânglios pré-vertebrais. São gânglios situados mais distantemente da coluna vertebral, localizados predominantemente na cavidade abdominal. Os mais significativos incluem os gânglios do plexo celíaco e os gânglios mesentéricos.
Morfologia das fibras e exceções
O critério morfológico mais importante da divisão simpática é a diferença no comprimento dos feixes nervosos:
- As fibras pré-ganglionares são curtas. Sua tarefa é percorrer apenas uma pequena distância da medula espinal até o gânglio mais próximo do tronco simpático ou gânglio pré-vertebral.
- As fibras pós-ganglionares, ao contrário, são longas. Elas devem percorrer um trajeto considerável desde o gânglio periférico diretamente até o órgão-alvo para transmitir o sinal.
Nesse sistema, existe uma exceção criticamente importante: a inervação da medula da suprarrenais. A fibra simpática pré-ganglionar dirige-se diretamente à glândula suprarrenal. Ela não é interrompida nem faz sinapse com um segundo neurônio, seja no tronco simpático ou nos gânglios pré-vertebrais. Neste caso, a própria medula da suprarrenal substitui funcionalmente o neurônio pós-ganglionar, liberando sua secreção em resposta ao impulso.
Topografia da inervação segmentar
As influências simpáticas são distribuídas aos órgãos-alvo dependendo do nível de origem das fibras:
- Cabeça e pescoço: A inervação é suprida por fibras dos segmentos torácicos superiores que fazem sinapse no gânglio cervical superior. A partir daí, os sinais vão para o olho (causando midríase), bem como para as glândulas lacrimais e salivares (ocorrendo inibição da secreção e alteração na composição da saliva).
- Cavidade torácica: As fibras simpáticas alcançam o coração, onde sua ativação resulta no aumento da frequência e da força das contrações cardíacas. Nos pulmões, a estimulação simpática causa broncodilatação.
- Cavidade abdominal: As fibras passam em trânsito e fazem sinapse nos gânglios celíaco e mesentéricos. Inervam os rins, bem como os órgãos do trato gastrintestinal — estômago, fígado, pâncreas e intestinos. O resultado é a inibição da peristalse e a redução da secreção digestiva.
- Região pélvica: Os impulsos originam-se nos segmentos lombares. Eles controlam os órgãos genitais e a bexiga urinária. Na bexiga, o simpático causa o relaxamento do músculo detrusor e a contração simultânea do esfíncter, impedindo a micção.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
De quais segmentos específicos da medula espinal ocorre a inervação simpática dos órgãos da cabeça e do pescoço?
De acordo com as fontes, para a cabeça e o pescoço em geral, indica-se: a inervação simpática provém dos segmentos torácicos superiores através do gânglio cervical superior.
Segmentos específicos são descritos para a via simpática em direção ao olho: os cornos laterais de C8 e Th1–Th2 formam o "centro ciliospinhal", e em seguida as fibras pré-ganglionares seguem para o gânglio cervical superior simpático.
Quais neurotransmissores são liberados nos gânglios simpáticos e nos órgãos-alvo?
Nos gânglios simpáticos, libera-se acetilcolina. Nos órgãos-alvo, o principal neurotransmissor é a noradrenalina (responsável por 90% das catecolaminas liberadas, havendo também liberação de adrenalina — 7%, dopamina — 3%, e co-transmissores).
As exceções são:
- Glândulas sudoríparas e vasos dos músculos esqueléticos — são inervados por fibras que liberam acetilcolina.
- Trato gastrintestinal — contém fibras serotoninérgicas.
Quais tipos de ramos comunicantes conectam-se ao tronco simpático e dele se originam?
Dois tipos de ramos comunicantes (rami communicantes) conectam-se ao tronco simpático e dele se originam:
- Ramos comunicantes brancos (rr. communicantes albi) — contêm fibras pré-ganglionares mielinizadas, originam-se dos nervos espinais de Th1 a L2 e seguem em direção aos gânglios do tronco simpático.
- Ramos comunicantes cinzentos (rr. communicantes grisei) — contêm fibras pós-ganglionares amielínicas, originam-se de todos os gânglios do tronco simpático e retornam aos nervos espinais.
Para memorizar facilmente o comprimento das fibras, imagine o panorama anatômico: o tronco simpático encontra-se adjacente à coluna vertebral. Portanto, a fibra pré-ganglionar vinda da medula espinal precisa percorrer apenas um caminho "curto" até o gânglio, enquanto a fibra pós-ganglionar tem uma jornada "longa" até o próprio órgão.
Questões de aulas e exames
Onde se localizam os corpos dos primeiros neurônios do sistema simpático?
Eles se localizam nos cornos laterais da medula espinal estritamente ao nível dos segmentos de T1 a L2/L3.
Como a medula da suprarrenal é inervada?
As fibras pré-ganglionares aproximam-se dela diretamente, sem retransmissão em gânglios. A própria medula desempenha funcionalmente o papel de neurônio pós-ganglionar.
Qual tipo de fluxo é característico da divisão simpática?
O sistema simpático possui o tipo de fluxo tóraco-lombar.
O que mais estudar sobre o tema
- Estrutura e topografia do tronco simpático (Truncus sympathicus)
- Gânglios pré-vertebrais da cavidade abdominal e plexo celíaco
- Regulação simpática dos órgãos da visão e das glândulas salivares
- Efeito da divisão simpática sobre a musculatura lisa da bexiga urinária
- Relação funcional da medula da suprarrenal com o sistema nervoso
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