Grupos farmacológicos de medicamentos

Bloqueadores das sinapses adrenérgicas

Estes medicamentos interrompem a transmissão da excitação nervosa. O bloqueio ocorre no estágio de transição do sinal das terminações das fibras simpáticas pós-ganglionares diretamente para os órgãos efetores.

A classificação dentro deste grupo baseia-se estritamente na localização do local de ação:

• Betabloqueadores / Adrenoblocadores. O seu alvo é a membrana pós-sináptica. O mecanismo consiste no bloqueio direto dos adrenoceptores.
• Simpatolíticos. Atuam no nível pré-sináptico, afetando as próprias terminações nervosas. Eles não afetam os receptores, mas reduzem a liberação do mediador noradrenalina na fenda sináptica.

Gastrocitoprotetores

A principal tarefa deste grupo é aumentar a resistência (estabilidade) da mucosa do estômago e do duodeno aos efeitos destrutivos de fatores agressivos do suco gástrico.

De acordo com o mecanismo de proteção, distinguem-se dois subgrupos:

1. Estimulantes da secreção de muco. Potencializam as funções de barreira naturais. Isso inclui análogos sintéticos de prostaglandinas (Misoprostolum, Enprostilum) e medicamentos à base de alcaçuz (Carbenoxolonum).
2. Agentes formadores de película. Criam uma barreira mecânica confiável na superfície da mucosa. Estes incluem Sucralfatum e preparações de bismuto (Bismuthi subnitras, Bismuthi tricalii dicitras).

Tocolíticos

A característica dos tocolíticos é que, para o relaxamento uterino na prática clínica, são utilizados medicamentos de grupos farmacológicos completamente diferentes, que diferem no mecanismo de ação:

• Agonistas dos receptores beta-2: Hexoprenalinum, Salbutamolum, Terbutalinum, Fenoterolum.
• Gestágenos (medicamentos de progesterona): Hydroxyprogesteroni caproas e agentes combinados (Ethinylestradiolum + Acetomepregenolum).
• Antagonistas dos receptores de oxitocina: Atosibanum.
• Espasmolíticos miotrópicos: Magnesii sulfas.
• Agentes depressores do SNC: incluem anestésicos gerais (Enfluranum) e ansiolíticos (Diazepamum).

Medicamentos que afetam o sistema cardiovascular

Para uma compreensão bem-sucedida da farmacodinâmica, é necessário diferenciar claramente os medicamentos pelo seu mecanismo de ação primário.

• Agentes neurotrópicos. Dividem-se em medicamentos de ação central (Moxonidinum) e periférica (vários adrenoblocadores: Doxazosinum, Atenololum, Nebivololum). É importante lembrar que o Nifedipinum não pertence a esta categoria.
• Agentes inibidores do SRAA (sistema renina-angiotensina-aldosterona). Incluem inibidores da ECA (Enalaprilum) e bloqueadores dos receptores de angiotensina II (Losartanum). Notavelmente, os betabloqueadores (por exemplo, Propranololum) também são capazes de inibir a secreção de renina, mas o fazem indiretamente.
• Agentes miotrópicos. São vasodilatadores diretos e bloqueadores dos canais de cálcio. O grupo inclui bloqueadores dos canais de cálcio (Amlodipinum), vasodilatadores arteriolares (Hydralazinum) e vasodilatadores de tipo misto (Nitroprussidum).

Atenção: embora o Doxazosinum (alfa-bloqueador) e o Losartanum (sartana) acabem levando à vasodilatação, o seu mecanismo de ação primário é completamente diferente, portanto, não pertencem aos agentes miotrópicos.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Mecanismos de ação de análogos sintéticos de prostaglandinas.
• Diferenças entre vasodilatadores arteriolares e mistos.
• Farmacodinâmica dos antagonistas dos receptores de oxitocina.
• Ação central e periférica de medicamentos neurotrópicos.
• Efeito de agentes anestésicos e ansiolíticos sobre o tônus miometrial.

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