Ossos da mão

Superfícies e regiões da mão

A mão apresenta duas superfícies principais: a palma (palma manus) e o dorso (dorsum manus).

Todo o esqueleto da mão é dividido sequencialmente em três partes:

1. Carpo (carpus)
2. Metacarpo (metacarpus)
3. Dedos (digiti manus)

Na anatomia, é costume utilizar uma nomenclatura estrita para cada dedo:

• Polegar — Pollex, ou digitus primus (I)
• Indicador — Index, ou digitus secundus (II)
• Dedo médio — Digitus medius, ou digitus tertius (III)
• Dedo anelar — Digitus anularis, ou digitus quartus (IV)
• Dedo mínimo — Digitus minimus, ou digitus quintus (V)

Ossos do carpo (Ossa carpi)

O carpo é formado por oito ossos esponjosos, que estão agrupados em duas fileiras. Tradicionalmente, a contagem dos ossos em cada fileira é feita a partir do polegar (lateralmente) em direção ao dedo mínimo (medialmente).

Fileira proximal:

1. Osso escafoide (os scaphoideum)
2. Osso semilunar (os lunatum)
3. Osso piramidal (os triquetrum)
4. Osso pisiforme (os pisiforme) — é um osso sesamóide localizado no interior de um tendão.

Fileira distal:

1. Osso trapézio (os trapezium)
2. Osso trapezoide (os trapezoideum)
3. Osso capitato (os capitatum) — o maior osso do carpo.
4. Osso hamato (os hamatum) — caracteriza-se pela presença de um gancho proeminente (hamulus ossis hamati).

Na face palmar desses ossos forma-se o sulco do carpo (sulcus carpi). Medialmente, ele é limitado pelo osso pisiforme e pelo gancho do osso hamato. Lateralmente, os limites são o tubérculo do osso escafoide (tuberculum ossis scaphoidei) e o tubérculo do osso trapézio (tuberculum ossis trapezii).

Metacarpo e falanges dos dedos

Ossos metacarpais (ossa metacarpi I–V) — são cinco ossos longos curtos. Na estrutura de cada um deles, distinguem-se uma base maciça (basis ossis metacarpi) na extremidade proximal, um corpo de seção triangular (corpus ossis metacarpi) e uma cabeça distal (caput ossis metacarpi), que se articula com as falanges. Vale ressaltar que o I osso metacarpal é o mais curto e maciço de todos.

Ossos dos dedos (phalanges digitorum manus) formam o esqueleto dos próprios dedos. Do II ao V dedo, cada um possui três falanges:

• proximal (phalanx proximalis)
• média (phalanx media)
• distal (phalanx distalis)

A exceção é o polegar (pollex), que não possui falange média — consistindo apenas em falanges proximal e distal. Assim como os ossos metacarpais, cada falange possui base, corpo e cabeça. Uma característica das falanges distais é que elas terminam em uma tuberosidade específica (tuberositas phalangis distalis).

Processo de ossificação

O surgimento dos centros de ossificação no carpo obedece a um padrão definido: o processo começa na fileira distal e estende-se gradualmente para a proximal.

A sequência aproximada de ossificação é a seguinte:

1. Os capitatum e Os hamatum (os maiores ossos da fileira distal) — a partir do 2º mês de vida intrauterina ou no 1º–2º ano de vida.
2. Os triquetrum — aos 3–4 anos.
3. Os lunatum — aos 4–5 anos.
4. Os scaphoideum — aos 5–6 anos.
5. Os trapezium — aos 6–7 anos.
6. Os trapezoideum — aos 7–8 anos.
7. Os pisiforme — o último a ossificar, entre os 8–14 anos.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Formação e limites do sulco do carpo (sulcus carpi)
• Características anatômicas do I osso metacarpal em comparação com os demais
• Estrutura da tuberosidade das falanges distais dos dedos
• Localização do osso pisiforme e sua relação com os tendões
• Cronologia do aparecimento dos pontos de ossificação nos ossos da mão

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