Penyucian tangan ahli bedah

Ketentuan Umum Persiapan

Persiapan tangan adalah sarana utama pencegahan infeksi kontak. Tenaga medis (ahli bedah, perawat bedah, dan perawat ruang ganti) harus memantau kondisi kulit tangan secara cermat: mencegah munculnya retakan dan kalus, memotong kuku pendek, dan menghilangkan cantengan tepat waktu. Semua pekerjaan yang terkait dengan risiko infeksi atau kontaminasi kulit berat dilakukan secara eksklusif menggunakan sarung tangan.

Zona utama akumulasi mikroorganisme adalah ruang di bawah kuku, lipatan kuku, dan retakan kulit. Terlepas dari antiseptik yang dipilih, pemrosesan selalu dimulai dengan pembersihan mekanis.

Metode Modern

Standar modern menyiratkan pencucian tangan dengan air mengalir menggunakan deterjen cair (sabun) diikuti dengan penerapan antiseptik kimia.

• Klorheksidin (larutan alkohol 0,5%): Disiapkan dengan mencampur 500 ml alkohol 70% dan 12,5 ml larutan akuatik klorheksidin 20%. Setelah dicuci dan dikeringkan dengan kain steril, tangan diusap menggunakan tampon kasa yang dibasahi larutan selama 2–3 menit.
• Produk AHD, Eurosept: Mengandung etanol, klorheksidin, dan ester asam lemak poliol. Setelah pencucian pendahuluan selama satu menit, beberapa mililiter larutan dioleskan ke kulit dan digosokkan dua kali hingga tingkat sepertiga tengah lengan bawah selama 2–3 menit.
• Metode Dipercepat (Cerigel): Digunakan dalam praktik rawat jalan atau kondisi lapangan militer. Cerigel (polivinilbutirol dan etanol 96%) membentuk lapisan bakterisida. Pada tangan yang sudah dicuci dan dikeringkan, oleskan 3–4 ml obat, gosok selama 10 detik, dan biarkan jari tetap terbuka selama 2–3 menit hingga kering. Lapisan tersebut dilepaskan setelah operasi menggunakan bola alkohol.

Metode Spasokukotsky-Kochergin

Metode terpaksa yang digunakan jika tidak ada obat modern. Berdasarkan pembersihan mekanis dengan larutan amonia 0,5%.

1. Pencucian: Dilakukan menggunakan kain steril di dua baskom masing-masing selama 3 menit. Di baskom pertama, cuci hingga siku, di baskom kedua — hingga batas sepertiga atas dan tengah lengan bawah.
2. Penyiraman: Dengan larutan amonia. Tangan diangkat ke atas agar tetesan mengalir ke siku.
3. Pengeringan: Dengan kain steril dalam urutan yang ketat (tangan, lalu lengan bawah).
4. Disinfeksi: Kulit diusap dua kali dengan kain yang mengandung alkohol 96% selama 2,5 menit.
5. Final: Bantalan kuku dan lipatan dirawat dengan larutan alkohol iodin 5%.

Pemrosesan dengan Perivom (S-4)

Perвомур adalah campuran asam format dan hidrogen peroksida. Selama interaksi, asam performat terbentuk, yang memiliki efek bakterisida yang kuat.

Larutan utama disiapkan dalam botol kaca dengan sumbat tanah, ditempatkan di kulkas selama 2 jam untuk diaktifkan. Larutan kerja diperoleh dengan mengencerkan larutan utama hingga 10 liter dengan air suling, masa simpannya adalah 1 hari.

Metodologi:

1. Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir (1 menit).
2. Perawatan di baskom dengan larutan pervomur menggunakan kain lap (1 menit). Batas: tangan dan lengan bawah hingga sepertiga tengah.
3. Pengeringan dengan kain steril.

Dalam satu baskom, perawatan tangan diizinkan untuk tidak lebih dari 5 orang.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Organisasi Kerja Unit Bedah dalam Konteks Asepsis
• Perbedaan Asepsis dan Antisepsis
• Metode Historis: Metode Fürbringer dan Alfeld
• Penggunaan Fenol dalam Bedah Historis
• Persiapan dan Perawatan Lapangan Operasi

Topik lain dari bagian «BAB 2. ASEPSIS DAN ANTISEPSIS»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.