Parameter tekanan dan gradien
Meskipun ventrikel kanan dan kiri jantung memompa volume sekuncup yang persis sama, tekanan dalam sirkulasi pulmoner 5–7 kali lebih rendah daripada di pembuluh darah sirkulasi sistemik dengan diameter yang sama. Pergerakan darah melalui pembuluh darah paru dipastikan oleh gradien tekanan yang kecil, yaitu hanya 10–12 mm Hg.
Distribusi parameter di berbagai bagian pembuluh darah adalah sebagai berikut:
- Di batang pulmoner: pada fase sistol mencapai 25–30 mm Hg, dan pada diastol turun hingga 5–10 mm Hg.
- Di jaringan kapiler paru-paru: dipertahankan pada tingkat sekitar 7 mm Hg.
- Di vena pulmoner besar dan atrium kiri: turun hingga 4–8 mm Hg.
Untuk meredam peningkatan tekanan yang tajam di batang pulmoner, pembuluh darah paru dilengkapi dengan anastomosis arteriovenular (shunting) khusus. Ini memungkinkan untuk membuang kelebihan darah jika diperlukan, melewati jaringan kapiler.
Kecepatan volumetrik dan suplai darah ganda
Volume darah yang melewati sirkulasi pulmoner sama dengan curah jantung (cardiac output) dari seluruh jantung. Saat istirahat, darah yang mengalir melalui paru-paru berkisar antara 3,5 hingga 5,5 L/menit. Selama aktivitas fisik yang intensif, indikator ini dapat meningkat secara drastis hingga 30–40 L/menit.
Fitur unik dari jaringan paru-paru adalah adanya dua sistem sirkulasi darah yang melakukan tugas yang secara mendasar berbeda:
- Sirkulasi pulmoner — bertanggung jawab secara eksklusif untuk fungsi pertukaran gas yang spesifik.
- Sirkulasi sistemik — menyediakan trofik (nutrisi) bagi paru-paru itu sendiri. Peran ini diemban oleh arteri bronkial yang berasal dari aorta torasika.
Menariknya, kedua jaringan ini tidak sepenuhnya terisolasi satu sama lain: terdapat anastomosis bronkhopulmoner antara arteri bronkial dan pulmoner.
Ketergantungan aliran darah pada ventilasi dan pernapasan
Intensitas aliran darah paru berubah secara siklikal, merespons secara peka terhadap fase pernapasan: saat menarik napas (inspirasi) meningkat, dan saat mengembuskan napas (ekspirasi) menurun.
Dasar dari regulasi mekanis (ventilasi) adalah hubungan antara ventilasi dan perfusi. Darah diarahkan secara istimewa ke area-area yang berventilasi intensif. Jika ventilasi di area paru-paru tertentu menurun atau sama sekali tidak ada, aliran darah di sana akan turun tajam atau berhenti.
Kandungan reaksi selama inspirasi paksa sangatlah jelas:
- Tekanan di rongga dada dan vena kava menurun secara signifikan.
- Efek sedotan yang ditimbulkannya meningkatkan aliran balik vena (aliran darah ke jantung kanan).
- Akibatnya, tekanan sistolik di ventrikel kanan dan batang pulmoner meningkat.
- Gradien tekanan antara batang pulmoner dan atrium kiri meningkat.
- Hasilnya, total aliran darah melalui sirkulasi pulmoner meningkat secara substansial.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Faktor humoral apa saja yang menyebabkan penyempitan (vasokontriksi) pembuluh darah di sirkulasi pulmoner?
Penyempitan pembuluh darah di sirkulasi pulmoner disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- Pelepasan katekolamin (misalnya, pada feokromositoma);
- Asidosis;
- Penurunan akut tekanan parsial oksigen dalam udara yang diinspirasi / hipoksia alveolar (refleks Euler-Liljestrand).
Apa esensi dari mekanisme refleks Kitaev?
Mekanisme refleks Kitaev adalah vasokonstriksi refleks protektif pada arteriol paru sebagai respons terhadap peningkatan tekanan yang berlebihan di atrium kiri (lebih dari 25–30 mm Hg). Vasokonstriksi ini melindungi kapiler paru dari ruptur dan edema dengan cara mengurangi aliran darah ke kapiler tersebut dari ventrikel kanan, namun di sisi lain menyebabkan peningkatan tajam pada tekanan arteri pulmonalis.
Topik lain untuk dipelajari
- Parameter hemodinamik terperinci pada sistol dan diastol
- Signifikansi fungsional anastomosis arteriovena di paru
- Efek hemodinamik dari inspirasi paksa dan aliran balik vena
- Peran anastomosis bronkopulmonalis
- Mekanisme coupling antara ventilasi paru dan perfusi lokal
Pelajari topik ini secara menyeluruh dalam kursus «Fisiologi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan metode lengkap tentang «Sirkulasi darah pulmonal» beserta 4.128 halaman materi lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 118 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Hemodinamik Pembuluh Darah»
Video pembelajaran gratis: FisiologiPelajaran singkat beserta ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.