Mekanisme kerja dan farmakokinetik
Apokorfin bekerja sebagai emetik kerja sentral. Target farmakologis utamanya adalah reseptor $D_2$ di zona pemicu (trigger zone) pusat muntah. Obat ini memberikan efek stimulan langsung pada reseptor tersebut.
Dari sudut pandang farmakokinetik, obat ini memiliki karakteristik berupa penetrasi yang cepat ke dalam SSP. Pada pemberian subutan standar, periode latennya sangat singkat: refleks muntah yang jelas terjadi hanya dalam waktu 5–10 menit.
Eliminasi obat dari tubuh berlangsung dalam dua tahap: pertama, terjadi metabolisme di hati, setelah itu metabolit yang terbentuk diekskresikan oleh ginjal.
Indikasi penggunaan
Dalam praktik klinis modern, obat emetik sangat jarang digunakan, namun Apomorphini hydrochloridum memiliki dua indikasi penggunaan yang ketat:
- Keracunan akut. Obat ini digunakan untuk mengeluarkan racun dari lambung secara darurat dan cepat. Hal ini sangat relevan dalam situasi di mana bilas lambung konvensional menggunakan selang (sonde) secara teknis tidak memungkinkan atau sulit dilakukan karena alasan tertentu.
- Pengobatan alkoholisme kronis. Dalam bidang narkologi, obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kondisioning refleks (refleks bersyarat). Esensi dari metode ini adalah membangun refleks terkondisi negatif yang persisten terhadap alkohol: pasien diberikan minuman beralkohol di bawah pengaruh apokorfin, yang mengaitkan rasa dan bau alkohol dengan muntah yang hebat.
Kontraindikasi
Tindakan muntah adalah beban fisik yang berat bagi tubuh, yang disertai dengan peningkatan tajam pada tekanan intratoraks dan intraabdomen, serta ketegangan kerangka otot. Oleh karena itu, apokorfin memiliki sejumlah kontraindikasi ketat:
- Penyakit jantung berat (karena risiko dekompensasi akut akibat stres hemodinamik).
- Tuberkulosis paru bentuk terbuka dan perdarahan paru (peningkatan tekanan intratoraks dapat memicu atau memperparah perdarahan masif).
- Ukus peptikum lambung dan duodenum (kontraksi antiperistaltik yang intensif menimbulkan ancaman perforasi ulkus atau perdarahan saluran pencernaan).
- Kelainan organik SSP.
Bentuk sediaan dan aturan penulisan resep
Obat ini tersedia dalam bentuk larutan 1% dalam ampul 1 ml. Diberikan secara eksklusif subutan.
Dosis untuk dewasa:
- Dosis terapi rata-rata: 0,002–0,003 g.
- Dosis maksimal sekali pakai (DMP): 0,005 g.
- Dosis maksimal sehari (DMS): 0,01 g.
Contoh resep apokorfin:
Rp.: Sol. Apomorphini hydrochloridi 1% - 1 ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. Disubutan sebanyak 0,5 ml untuk memicu muntah.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Pada keracunan zat apa penggunaan apokorfin dikontraindikasikan secara ketat atau tidak efektif?
Penggunaan apokorfin mutlak dikontraindikasikan pada keracunan zat korosif secara peroral — asam kuat atau basa kuat. Hal ini terkait dengan risiko luka bakar kimia sekunder pada mukosa esofagus dan saluran pernapasan akibat aliran balik toksin.
APOKORFIN: Alkaloid Subutan — MOmen Refleks muntah Tanpa Racun.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Mengapa apokorfin harus diberikan secara subutan?
Saat diberikan secara subutan, obat dengan cepat menembus SSP dan menstimulasi reseptor $D_2$. Hal ini menghasilkan periode laten yang singkat — muntah terjadi dalam 5–10 menit.
Apakah apokorfin merupakan obat pereda nyeri (analgesik)?
Tidak. Meskipun obat ini adalah turunan semisintetik morfin, obat ini tidak memiliki aktivitas analgesik. Efek utamanya adalah emetik (pemicu muntah).
Mengapa obat ini dikontraindikasikan pada ulkus peptikum?
Gerakan muntah yang intensif meningkatkan tekanan di lambung secara tajam dan menyebabkan spasme otot. Hal ini dapat memicu perforasi ulkus atau perdarahan lambung.
Bagaimana apokorfin diekskresikan dari dalam tubuh?
Eliminasi terjadi dalam dua tahap: pertama, obat dimetabolisme di hati, kemudian metabolitnya diekskresikan oleh ginjal.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi dan fisiologi pusat muntah dan zona pemicu (trigger zone).
- Peran reseptor $D_2$ di dalam sistem saraf pusat.
- Obat antiemetik (antagonis reseptor dopamin: metoklopramid, domperidon).
- Prinsip-prinsip penanganan darurat pada keracunan oral akut.
- Mekanisme terapi refleks terkondisi dalam pengobatan adiksi.
Pelajari topik ini secara menyeluruh dalam kursus «Farmakologi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul panduan lengkap tentang topik «Apokorfin» dan 5.304 halaman materi subjek lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 116 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Obat dan Resep»
Video pembelajaran gratis: farmakologiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.