Letak dan bagian
Rektum bermula dari kolon sigmoid tepat pada tingkat vertebra sakralis III dan berakhir di anus. Terlepas dari namanya, rektum tidak sepenuhnya lurus. Sepanjang perjalanannya, organ ini membentuk dua lengkungan yang jelas:
- Lengkungan sakral (flexura sacralis) — mengikuti kelengkungan konkaf sakrum;
- Lengkungan perineal (anorektal) (flexura anorectalis) — mengarah ke posterior.
Diameter organ ini tidak merata. Secara anatomi, rektum dibagi menjadi dua bagian utama: pelvik dan perineal (canalis analis — kanal anal). Pada bagian pelvik, rektum mengalami pelebaran yang signifikan, membentuk ampula rekti (ampulla recti). Ampula inilah yang berfungsi sebagai reservoir fisiologis untuk penumpukan feses, setelah itu usus menyempit kembali saat bertransisi ke kanal anal.
Struktur dinding: mukosa
Mukosa (tunica mucosa) rektum memiliki sejumlah perbedaan mendasar dari usus halus. Bagian ini sama sekali tidak memiliki vili, namun mengandung sejumlah besar kriptus intestinal (glandulae intestinales).
Relief mukosa bervariasi tergantung pada bagiannya:
- Di bagian pelvik, mukosa membentuk lipatan transversal (plicae transversales recti).
- Di daerah kanalis ani terbentuk tonjolan longitudinal — kolumna anal (columnae anales). Di antara kolumna-kolumna ini terdapat cekungan yang disebut sinus anal (sinus anales).
Lapisan epitel juga mengalami perubahan dari atas ke bawah. Pada bagian atas, mukosa dilapisi oleh epitel selapis silindris. Ke bawah, epitel ini berganti menjadi epitel berlapis pipih tanpa tanduk, dan pada bagian paling bawah di area kulit anus, epitelnya menjadi epitel berlapis pipih beranduk.
Lapisan muskular dan sfingter
Lapisan otot (tunica muscularis) rektum kehilangan ciri khas kolon. Lapisan otot longitudinal di sini terdistribusi secara merata dan menjadi kontinu — pita otot (taenia) tidak ada.
Lapisan otot sirkular di area kanal anal mengalami penebalan yang signifikan, membentuk aparatus sfingter:
- Sfingter ani internal (m. sphincter ani internus) — terdiri dari otot polos dan berkontraksi secara tidak sadar (di luar kontrol volunter).
- Sfingter ani eksternal (m. sphincter ani externus) — dibentuk oleh jaringan otot rangka, merupakan sfingter volunter (di bawah kendali kesadaran manusia).
Hubungan dengan peritoneum
Perutupan peritoneum pada rektum bervariasi di sepanjang jalurnya, yang sangat penting untuk memahami jalur penyebaran infeksi panggul dan akses bedah:
- Bagian atas dilapisi oleh membran serosa secara intraperitoneal (anterior dan lateral).
- Bagian tengah dilapisi secara mesoperitoneal (hanya bagian anterior).
- Bagian bawah sama sekali tidak memiliki lapisan peritoneal, yaitu terletak di subperitoneal (ekstraperitoneal).
Vaskularisasi dan persarafan
Rektum memiliki suplai darah yang sangat kaya, yang dipasok oleh tiga pasang arteri dari daerah vaskular yang berbeda:
- Arteri rektalis superior (a. rectalis superior) — cabang dari arteri mesenterika inferior.
- Arteri rektalis media (aa. rectales mediae) — berasal dari arteri iliaka interna.
- Arteri rektalis inferior (aa. rectales inferiores) — cabang dari arteri pudenda interna.
Aliran balik vena melalui pleksus vena rektalis. Ini adalah zona yang sangat penting karena di sinilah anastomosis portokaval terbentuk (hubungan antara sistem vena porta dan vena kava).
Persarafan organ disediakan oleh sistem saraf otonom. Serat simpatis berasal dari pleksus hipogastrik (plexus hypogastricus), sedangkan persarafan parasimpatis dilakukan oleh cabang-cabang saraf splanknikus pelvik.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Kelenjar getah bening manakah yang mengalirkan limfa dari rektum?
Drainase limfa dari rektum mengalir ke kelenjar getah bening viseral di panggul dan rongga abdomen. Ini meliputi:
- Kelenjar rektal superior (nodi lymphoidei rectales superiores) — termasuk dalam kelompok kelenjar getah bening mesenterika inferior.
- Kelenjar perirektal / anorektal (nodi lymphoidei...) — termasuk dalam kelenjar viseral (organ) panggul.
Vena mana saja yang membentuk pleksus vena rektalis?
Pleksus vena rektalis (plexus venosus rectalis) terhubung dengan jalur aliran balik ke sistem vena porta dan vena kava inferior:
- Vena rektalis superior (v. rectalis superior) — akarnya terhubung dengan pleksus vena rektalis dan berlanjut menjadi vena mesenterika inferior (v. mesenterica inferior).
- Vena rektalis media (v. rectalis media) — bermuara ke dalam vena iliaka interna (v. iliaca interna).
- Vena rektalis inferior (v. rectalis inferior) — mengalirkan darah melalui vena pudenda interna (v. pudenda interna) menuju vena iliaka interna.
Untuk memudahkan mengingat sumber suplai darah (arteri), gunakan aturan tingkat: Superior — dari saluran pencernaan (mesenterika inferior), Media — dari panggul (iliaka interna), Inferior — dari perineum (pudenda interna).
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apakah rektum memiliki pita otot (taenia) dan haustra?
Tidak, tidak seperti kolon, lapisan otot longitudinal di sini kontinu, sehingga pita otot dan haustra tidak ada.
Apa perbedaan antara sfingter internal dan eksternal?
Sfingter ani internal terdiri dari otot polos dan bersifat tidak sadar. Sfingter eksternal dibentuk oleh otot rangka dan dikendalikan oleh kesadaran (volunter).
Apa yang dimaksud dengan sinus anal?
Ini adalah cekungan pada mukosa kanal anal, terletak di antara tonjolan longitudinal — kolumna anal.
Topik lain untuk dipelajari
- Mekanisme kerja anastomosis portokaval pada pleksus rektalis
- Topografi ampula rekti dan sintopianya (organ-organ di sekitarnya)
- Transisi histologis epitel di kanal anal
- Regulasi simpatis dan parasimpatis pada proses defekasi
- Fasia dan ruang seluler di sekitar rektum
Pelajari seluruh topik dalam kursus «Anatomi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap materi «Rektum» serta 1.363 halaman mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 295 video pembelajaran mata kuliah
Topik lain di bagian «Splanologi / Sistem Pencernaan»
Video pembelajaran gratis: AnatomiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.