Kepala mandibula (Caput mandibulae): anatomi dan TMJ

Lokasi dan penanda anatomi

Kepala mandibula (Caput mandibulae) terletak di ujung atas ramus mandibula (Ramus mandibulae).

Prosesus kondilaris (Processus condylaris) adalah struktur bertulang yang ujungnya adalah kepala mandibula.
Leher mandibula (Collum mandibulae) adalah bagian dari prosesus kondilaris. Pada permukaan medialnya terdapat fosa pterygoidea (Fovea pterygoidea).
Takik mandibula (Incisura mandibulae) adalah cekungan yang memisahkan prosesus kondilaris beserta kepalanya dengan prosesus koronoid (Processus coronoideus).

Peran dalam sendi temporomandibula (TMJ)

Kepala mandibula berperan dalam pembentukan sendi bersama dengan fosa mandibularis (Fossa mandibularis) tulang temporal.

Inkongruensi: Ukuran kepala mandibula dan fosa mandibularis tidak cocok. Hal ini menciptakan ketidakstabilan dalam hubungan intra-artikular, sehingga stabilisasi sendi sepenuhnya bergantung pada oklusi gigi serta tonus atau kondisi otot-otot pengunyahan.
Diskus artikularis (Discus articularis): lempeng bikonkaf dari jaringan fibrosa padat yang mengatasi ketidaksesuaian permukaan sendi. Permukaan bawah diskus mengikuti bentuk kepala mandibula.
Zona bilaminar: struktur jaringan ikat yang menghubungkan bagian posterior dari permukaan sendi kepala dengan bagian posterior fosa.

Gerakan di bagian bawah rongga sendi terjadi antara permukaan bawah diskus dan kepala mandibula. Volume cairan sinovial pada orang dewasa di bagian bawah adalah 0,5–0,8 ml.

Uji pemahaman Anda mengenai topik iniSoal dari bank soal kursus «Anatomi» — jawaban dan pembahasan langsung.

Biomekanika gerakan

TMJ adalah sendi berpasangan, sehingga gerakan kepala di kedua sisi mandibula dilakukan secara bersamaan.

Membuka mulut: proses ini dibagi menjadi tiga fase. Pada fase pertama, kepala melakukan rotasi di sekitar sumbu frontal di kompartemen bawah sendi. Pada fase kedua, bersama dengan diskus artikularis, kepala meluncur ke depan dan ke bawah menuruni lereng posterior tuberkulum artikular, bergeser ke anterior sekitar 12 mm, dalam beberapa kasus hingga 2 cm. Pada fase ketiga, saat mulut terbuka maksimal, gerakan hanya terjadi di kompartemen bawah sendi di sekitar sumbu frontal; diskus artikularis berada di atas tuberkulum artikular.
Gerakan lateral: gerakannya asimetris. Pada sisi kerja, kepala berputar mengelilingi sumbu vertikal yang melewati leher prosesus kondilaris, serta berpindah ke belakang dan medial. Pada sisi penyeimbang (balancing side), kepala bersama diskus meluncur ke bawah, depan, dan medial, mencapai puncak tuberkulum artikular.

Signifikansi klinis: dislokasi dan pergeseran

Dislokasi anterior: saat membuka mulut secara berlebihan, kepala dapat tergelincir ke anterior melewati batas tuberkulum artikular ke dalam fosa infratemporal. Untuk reposisi, digunakan metode konservatif, termasuk metode Hippocrates, Blechman, Gershuni, dan Popescu, atau metode operatif: menarik takik mandibula ke bawah dengan tekanan simultan pada dagu ke arah posterior.
Dislokasi posterior: terjadi akibat hantaman pada dagu dari depan ke belakang saat mulut terbuka. Kepala mandibula bergeser ke belakang dan terjepit di antara fosa mandibularis dan prosesus mastoideus.
Subluksasi diskus artikularis: saat membuka mulut secara maksimal, kepala mandibula tidak keluar dari fosa mandibularis. Terjadi pergeseran anterior diskus yang diikuti dengan reposisi, yang disertai dengan bunyi klik yang khas.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Dengan apakah permukaan sendi kepala mandibula dilapisi?

Permukaan atas kepala ditutupi oleh tulang rawan fibrosa (jaringan ikat) yang tipis dan rapuh, bukan tulang rawan hialin.

Di manakah posisi kepala mandibula saat membuka mulut secara maksimal dalam kondisi normal?

Pada fase ketiga membuka mulut, diskus artikularis berada di atas tuberkulum artikular, dan gerakan hanya terjadi di kompartemen bawah sendi di sekitar sumbu frontal.

Apakah perbedaan utama antara dislokasi mandibula dan subluksasi diskus artikularis?

Saat terjadi dislokasi, kepala mandibula keluar melewati batas tuberkulum artikular. Pada subluksasi diskus artikularis, kepala tidak keluar dari fosa mandibularis saat mulut dibuka maksimal, melainkan diskus bergeser ke anterior yang kemudian disusul dengan reposisi dan bunyi klik.

Ada yang belum jelas? Tanyakan pada AITutor AI telah membaca materi tentang «Kepala mandibula» dan akan menjelaskannya dengan kata-kata yang sederhana.