Sintopia dan morfometri
Arteri subklavia diproyeksikan pada kulit leher melalui garis yang berjalan dari pertengahan batas atas klavikula ke sudut antara klavikula dan kepala sternal otot sternokleidomastoideus (area sendi sternoklavikula).
Pada bagian awalnya, pembuluh darah ini memiliki sintopia yang kompleks:
- Di bagian anterior, vena jugularis interna dan vena subklavia membentuk sudut vena (sudut Pirogov) yang terletak di depan arteri ini.
- Secara medial, saraf vagus berjalan melintasinya.
- Secara lateral, saraf frenikus turun.
- Di sebelah kanan, arteri berbatasan dengan batang brakioosefalika, sedangkan di sebelah kiri berbatasan dengan arteri karotis komunis.
Ukuran arteri sisi kanan dan kiri berbeda. Panjang a. subclavia kanan bervariasi antara 7 hingga 13 cm. Terdapat hubungan terbalik: semakin panjang batang brakioosefalika, semakin pendek arteri subklavia kanan. Arteri kiri lebih panjang sekitar 4 cm daripada arteri kanan karena adanya segmen toraks tambahan.
Pembagian segmen
Secara topografi, arteri subklavia dibagi menjadi empat segmen berdasarkan hubungannya dengan otot skalenus anterior dan klavikula:
- Segmen pertama: membentang dari tempat asal hingga tepi medial otot skalenus anterior. Segmen ini mencakup bagian intra-toraks dan ekstra-toraks. Di sini, pembuluh darah terletak di atas kupola pleura dan terikat erat dengannya melalui perlekatan jaringan ikat.
- Segmen kedua: terletak di ruang interskalenus (spatium interscalenum). Arteri berjalan di antara otot skalenus anterior dan medius, bersandar pada kosta I.
- Segmen ketiga (bagian supraklavikula): berjalan dari tepi lateral otot skalenus anterior hingga klavikula.
- Segmen keempat: berlanjut dari klavikula hingga tepi atas otot pektoralis minor. Bagian ini sering dikelompokkan sebagai arteri aksilaris dan dipelajari dalam batas trigonum klavipektoral (trigonum clavipectorale).
Menariknya, panjang segmen kedua, ketiga, dan keempat sama pada kedua sisi, yaitu 5–7 cm.
Cabang utama
Sebagian besar cabang utama berasal dari segmen pertama arteri, sebelum memasuki ruang interskalenus:
- Arteri vertebralis (a. vertebralis): berawal pada jarak 1,0–1,5 cm di sebelah medial otot skalenus anterior. Berjalan naik menuju prosesus transversus vertebra servikalis VI dan melanjutkan perjalanan ke atas melalui kanalis tulang. Di antara vertebra I dan II, arteri ini membentuk tikungan (sifon), masuk ke kranial melalui foramen magnum, dan pada tingkat tepi inferior pons bergabung dengan arteri kontralateral membentuk arteri basilaris (a. basilaris) yang tunggal.
- Arteri torasika interna (a. thoracica interna): berasal dari permukaan inferior, terletak di atas kupola pleura (ditutupi oleh vena subklavia), dan turun ke permukaan internal dinding dada anterior.
- Batang tiroservikalis (truncus thyrocervicalis): batang pendek yang berasal tepat sebelum ruang interskalenus dan bercabang menjadi 4 bagian (arteri tiroidea inferior, servikalis superfisialis, servikalis ascendens, dan supraskapularis).
- Batang kostoservikalis (truncus costocervicalis): pada 50% kasus berasal dari segmen pertama (di antara arteri vertebralis dan batang tiroservikalis). Melengkung di atas kupola pleura menuju kolumna vertebralis.
- Arteri transversa kolli (a. transversa colli): paling sering (50%) berasal dari segmen pertama. Penanda topografi terpentingnya adalah menembus pleksus brakialis, berjalan di antara trunkus pleksus tersebut.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Di mana asal dan kemana arah jalannya arteri vertebralis?
Arteri vertebralis (a. vertebralis) berawal dari segmen pertama arteri subklavia dan menuju ke otak.
Arteri ini bercabang pada jarak 1,0–1,5 cm di sebelah medial tepi medial otot skalenus anterior. Perjalanan selanjutnya:
- Memasuki lubang prosesus transversus vertebra servikalis VI dan naik ke atas di dalam kanalis tulang.
- M membentuk tikungan (sifon) di antara vertebra I dan II.
- Memasuki rongga kranial melalui foramen magnum (foramen magnum).
Di dasar otak (pada tingkat pons), arteri vertebralis kanan dan kiri bergabung membentuk satu arteri basilaris (a. basilaris).
Cabang apa saja yang termasuk dalam batang tiroservikalis?
Batang tiroservikalis (truncus thyrocervicalis) biasanya terdiri dari empat cabang:
- Arteri tiroidea inferior (a. thyroidea inferior) — naik hingga tingkat vertebra servikalis VI, membentuk lengkungan (arkus), lalu turun ke bawah dan medial menuju sepertiga bawah permukaan posterior lobus lateral kelenjar tiroid.
- Arteri servikalis superfisialis (a. cervicalis superficialis) — melintas di depan otot skalenus anterior, otot levator skapula, dan bagian supraklavikula pleksus brakialis.
- Arteri servikalis askendens (a. cervicalis ascendens).
- Arteri supraskapularis (a. suprascapularis) — membentuk lengkungan dengan konveksitas mengarah ke bawah, terletak bersama vena eponim di belakang batas atas klavikula.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apa perbedaan utama antara arteri subklavia kanan dan kiri?
Arteri kanan berasal dari batang brakioosefalika, sedangkan arteri kiri berasal langsung dari arkus aorta. Karena adanya segmen toraks, arteri kiri lebih panjang sekitar 4 cm daripada arteri kanan.
Cabang arteri subklavia manakah yang menembus pleksus brakialis?
Arteri transversa kolli (a. transversa colli). Arteri ini berjalan langsung di antara trunkus pleksus brakialis, kemudian bercabang menjadi cabang superfisialis dan profunda.
Di mana letak segmen kedua arteri subklavia?
Terletak di ruang interskalenus (spatium interscalenum). Arteri ini bersandar pada kosta pertama di antara otot skalenus anterior dan medius.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi bagian intrakranial arteri vertebralis dan pembentukan arteri basilaris.
- Cabang batang tiroservikalis: perjalanan arteri servikalis superfisialis dan supraskapularis.
- Sintopia arteri dan kupola pleura pada segmen pertama.
- Anatomi cabang batang kostoservikalis (arteri interkostalis suprema dan arteri servikalis profunda).
- Transisi segmen keempat arteri subklavia menjadi arteri aksilaris.
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap materi «Arteri subklavia» beserta 2.777 halaman materi mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian "Anatomi Topografi Leher"
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.