Trigonum medial dan lateral leher

Klasifikasi umum dan batas

Leher dibagi oleh otot sternokleidomastoideus (m. sternocleidomastoideus) menjadi dua regio utama:

1. Segitiga medial leher. Dibatasi oleh garis tengah leher di sisi medial, tepi bawah mandibula di bagian atas, dan tepi anterior m. sternocleidomastoideus di bagian luar. Tulang hioid membagi ruang ini menjadi dua sub-regio:
2. Regio suprahyoidea: mencakup segitiga submentale yang tidak berpasangan dan segitiga submandibulare yang berpasangan.
3. Regio infrahyoidea: terdiri atas segitiga karotikus dan segitiga omotrakealis.

1. Segitiga lateral leher. Terletak di antara tepi posterior m. sternocleidomastoideus (di depan), tepi anterior otot trapezius (di belakang), dan klavikula (di bawah). Venter inferior otot omohioid (m. omohyoideus) membaginya lebih lanjut menjadi dua segitiga: bagian atas yang lebih besar (segitiga omotrapezoideum) dan bagian bawah yang lebih kecil (segitiga omoklavikularis, dengan basis klavikula).

Regio suprahyoidea: segitiga submentale dan submandibulare

Zona ini terletak di atas tulang hioid dan mencakup ruang seluler serta kelenjar penting.

Segitiga submentale (trigonum submentale) tidak berpasangan. Puncaknya berpangkal pada spina mentalis, sisi lateralnya dibentuk oleh venter anterior otot digastrikus (m. digastricus), dan basisnya adalah tulang hioid. Dasarnya dibentuk oleh otot milohioid (m. mylohyoideus), yang serat-seratnya menyatu di garis tengah membentuk rakeus tendineus. Di dalam jaringan ikat di bawah fasia leher kedua terdapat kelenjar getah bening yang mengumpulkan limfa dari ujung lidah, bagian tengah bibir bawah, dan dasar rongga mulut.

Segitiga submandibular (trigonum submandibulare) dibatasi oleh tepi bawah mandibula di bagian atas serta dua venter otot digastrikus di bagian anterior dan posterior. Di area ini terbentuk wadah (bed) kelenjar liur submandibular. Wadah ini dibentuk oleh fasia propia (kedua) leher. Fitur bedah yang penting: fasia tidak mengirimkan septa ke dalam parenkim kelenjar, sehingga memudahkan enukleasi kelenjar.

Pembuluh darah besar berjalan di area kelenjar. Vena fasialis terletak di superfisial, sedangkan arteri fasialis terletak lebih dalam di dalam kompartemen fasia, menuju ke dinding faring (di mana terdapat risiko cedera saat tonsilektomi). Saraftermasuk nervus lingualis (n. lingualis) dan nervus hipoglosus (n. hypoglossus). Di bagian superfisial, di bawah platisma, terdapat ramus marginalis mandibulae dari nervus fasialis — jika cedera, sudut mulut pasien akan tertarik ke atas.

Topografi otot dalam dan segitiga Pirogov

Di bawah dasar segitiga submentale terdapat otot-otot dalam dasar rongga mulut. Tepat di atas m. mylohyoideus terletak otot geniohioid yang membulat (m. geniohyoideus). Lebih dalam lagi terdapat otot genioglosus yang berbentuk seperti kipas (m. genioglossus), yang di bagian posterior dan lateralnya berbatasan dengan otot hioglosus (m. hyoglossus). Di celah antara kedua otot terakhir ini terdapat nervus lingualis, vena lingualis, dan kelenjar liur sublingual.

Untuk mengakses arteri lingualis dalam pembedahan, digunakan patokan khusus — segitiga Pirogov.

• Superior dibatasi oleh nervus hipoglosus.
• Anterior — oleh tepi posterior m. mylohyoideus.
• Inferior dan posterior — oleh tendon venter posterior otot digastrikus.

Dasar segitiga kecil ini dibentuk oleh m. hyoglossus. Untuk mencapai arteri lingualis, ahli bedah harus memisahkan serat otot ini secara tumpul, karena arteri terletak di bawahnya, sedangkan vena berjalan secara superfisial.

Bagian infrahyoidea leher

Di bawah tulang hioid (pars infrahyoidea) terletak segitiga karotikus dan omotrakealis. Di zona ini terkonsentrasi organ-organ vital: laring, trakea, kelenjar tiroid dan paratiroid (di depan dan samping), serta faring dan esofagus (di belakang).

Segitiga omotrakealis (trigonum omotracheale) dibatasi oleh venter superior otot omohioid, tepi anterior m. sternocleidomastoideus, dan garis tengah leher. Saat mempelajari struktur berlapis, otot platisma patut diperhatikan (platysma): otot ini hanya menutupi area anterosuperior segitiga ini, sedangkan di bagian tengah (di atas insisura jugularis) berkas ototnya tidak ada.

Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Struktur berlapis segitiga omotrapezoideum dan omoklavikularis leher
• Topografi terperinci dan isi segitiga karotikus (trigonum caroticum)
• Fasia leher menurut klasifikasi V.N. Shevkunenko dan ruang seluler interfasial
• Sintopi organ-organ segitiga omotrakealis (laring, trakea, kelenjar tiroid)
• Pembentukan dan cabang lengkung serviks superfisial (arcus cervicalis superficialis)

Topik lain di bagian "Anatomi Topografi Leher"

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.