Daftar isi · 7 bagian
12 pasang saraf kranial adalah topik fundamental dalam neurologi dan anatomi, di mana pemeriksaan neurologis tidak mungkin dikuasai tanpanya. Setiap saraf memiliki jalurnya yang unik, nukleus, serta manifestasi klinis saat mengalami lesi. Dalam artikel ini terdapat tabel lengkap, mnemonik, dan korelasi klinis untuk ujian dan praktik.
Tabel ringkasan 12 pasang saraf kranial
| № | Nama | Tipe | Fungsi | Keluar dari tengkorak |
|---|---|---|---|---|
| I | Olfaktorius (n. olfactorius) | Sensorik | Penciuman | Lamina kribrosa |
| II | Optikus (n. opticus) | Sensorik | Penglihatan | Kanalis optikus |
| III | Okulomotor (n. oculomotorius) | Motorik + parasimpatis | Gerakan bola mata (4 dari 6 otot), mengangkat kelopak mata, konstriksi pupil, akomodasi | Fisura orbitalis superior |
| IV | Troklearis (n. trochlearis) | Motorik | Otot oblikus superior (melirik ke bawah-dalam) | Fisura orbitalis superior |
| V | Trigeminus (n. trigeminus) | Gabungan | Sensorik wajah (V1, V2, V3) + otot pengunyahan (V3) | V1 — fisura orbitalis superior, V2 — foramina rotundum, V3 — foramina ovale |
| VI | Abdusen (n. abducens) | Motorik | Otot rektus lateral (abduksi mata) | Fisura orbitalis superior |
| VII | Fasialis (n. facialis) | Gabungan | Otot ekspresi wajah, pengecapan (2/3 anterior lidah), kelenjar lakrimal dan submandibular/sublingual | Meatus akustikus internus → foramen stilomastoideum |
| VIII | Vestibulokoklearis (n. vestibulocochlearis) | Sensorik | Pendengaran dan keseimbangan | Meatus akustikus internus |
| IX | Glosofaringeus (n. glossopharyngeus) | Gabungan | Pengecapan (1/3 posterior lidah), refleks muntah, sinus karotikus, kelenjar parotis | Foramen jugulare |
| X | Vagus (n. vagus) | Gabungan | Persarafan parasimpatis organ hingga fleksura lienalis, laring, faring | Foramen jugulare |
| XI | Aksesoris (n. accessorius) | Motorik | Otot sternokleidomastoideus dan trapezius | Foramen jugulare |
| XII | Hipoglosus (n. hypoglossus) | Motorik | Otot lidah | Kanalis nervi hipoglossi |
Mnemonik untuk menghafal
Urutan saraf: «Oh, Oh, Oh, To Touch And Feel Very Good Velvet, AH!» (Olfactory, Optic, Oculomotor, Trochlear, Trigeminal, Abducens, Facial, Vestibulocochlear, Glossopharyngeal, Vagus, Accessory, Hypoglossal)
Jenis saraf (S — sensorik, M — motorik, B — gabungan/mixed): «Some Say Marry Money, But My Brother Says Big Brains Matter More» → S, S, M, M, B, M, B, S, B, B, M, M
Saraf okulomotor (III, IV, VI)
Ketiga saraf ini mengendalikan gerakan mata:
- III (okulomotor) — semua otot KECUALI oblikus superior dan rektus lateral + m. levator palpebrae + parasimpatis (miosis, akomodasi)
- IV (troklearis) — hanya oblikus superior (SO). Mnemonik: SO₄ (rumus sulfat = saraf ke-4 → oblikus superior — Superior Oblique)
- VI (abdusen) — hanya rektus lateral (LR). Mnemonik: LR₆ (saraf ke-6 → rektus lateral — Lateral Rectus)
Rumus: LR₆SO₄R₃ — rektus lateral (VI), oblikus superior (IV), sisanya (III).
Saraf trigeminus (V): tiga cabang
| Cabang | Zona innervasi | Catatan klinis |
|---|---|---|
| V1 (oftalmikus) | Dahi, kelopak mata atas, dorsum hidung, kornea | Refleks kornea (jalur aferen — V1, eferen — VII) |
| V2 (maksilaris) | Pipi, bibir atas, gigi atas, ala nasi | Neuralgia trigeminal sering melibatkan V2 dan/atau V3 |
| V3 (mandibularis) | Mandibula, gigi bawah, 2/3 anterior lidah (sensasi raba!) + otot-otot pengunyahan | Satu-satunya cabang dengan komponen motorik |
Nervus fasialis (VII): diagnosis topik
Nervus fasialis membawa 5 komponen, dan tingkat lesi menentukan gambaran klinis:
- Paresis sentral (lesi di atas nukleus) — kelemahan hanya pada bagian bawah wajah di sisi kontralateral (dahi utuh — innervasi kortikal bilateral)
- Paresis perifer (lesi pada nukleus atau saraf) — kelemahan pada seluruh separuh wajah di sisi ipsilateral
- Lesi di kanalis fasialis os temporale → + hiperakusis (keterlibatan n. stapedius), + gangguan pengecapan (chorda tympani), + mata kering (n. petrosus major)
Paralisis Bell — paresis perifer idiopatik n. VII. Awitan akut, unilateral, penatalaksanaan — kortikosteroid dalam 72 jam pertama.
Nervus vagus (X): nervus kranial terpanjang
- Innervasi parasimpatis jantung, paru-paru, saluran cerna hingga fleksura lienalis
- Nervus laringeus superior — cabang eksternal menginervasi m. krikotiroideus (ketegangan pita suara). Cedera saat operasi tiroid → "suara lelah"
- Nervus laringeus rekurens — seluruh otot laring lainnya. Sisi kiri melingkari arkus aorta, sisi kanan — arteri subklavia. Cedera → suara serak (paresis unilateral) atau stridor (bilateral)
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Bagaimana cara membedakan paresis sentral n. VII dari paresis perifer?
Sentral (stroke): hanya otot mimik wajah bawah yang terkena secara kontralateral — pasien dapat mengerutkan dahi dan menutup mata. Perifer (paralisis Bell): seluruh separuh wajah terkena secara ipsilateral — tidak dapat mengerutkan dahi, tidak dapat menutup mata, tanda Bell positif (bola mata berputar ke atas saat mencoba menutup mata).
Mengapa pada cedera n. XII lidah menyimpang ke sisi yang sakit?
Nervus hipoglosus menginervasi m. genioglosus, yang mendorong lidah ke depan dan ke sisi berlawanan. Pada lesi unilateral, sisi yang lumpuh tidak dapat "mendorong" lidah — sisi yang sehat mendominasi dan mendorongnya ke arah sisi yang mengalami lesi. Mnemonik: "lidah menjilat luka" — menunjuk ke sisi yang sakit.
Pelajari neurologi melalui pelajaran interaktif di platform. Topik terkait: tulang tengkorak, segitiga leher, depresi. Gunakan kalkulator klinis untuk skala neurologis.