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Physiologie · Système nerveux végétatif

Réflexes végétatifs et arcs réflexes

Réflexe végétatif — réponse réflexe des organes internes, des glandes ou des vaisseaux sanguins à un stimulus, réalisée avec la participation du système nerveux central. Par le biais de ces réflexes, le système nerveux autonome participe au maintien du fonctionnement intégré de l'organisme entier.

Complexité de la structureL'arc réflexe végétatif est plus complexe que l'arc somatique et comporte au moins trois maillons.
Principale différenceLa voie efférente vers l'organe effecteur présente toujours une interruption dans un ganglion végétatif.
Épreuves cliniquesLe réflexe d'Aschner et la réaction orthostatique sont utilisés pour évaluer le statut du SVA.
Collecteur sensorielJusqu'à 90 % des fibres du nerf vague sont sensitives (afférentes).
3 min de lecturePour les étudiants en médecineMis à jour le 24/09/2026
Article préparé par édition WhiteCoat Pro selon les supports pédagogiques de la plateformeValidé par le médecin réviseur : Aoulov A. A., médecin généraliste · 24.09.2026

Maillons de l'arc réflexe végétatif

L'arc végétatif fonctionne selon le principe réflexe classique, mais possède une structure multicomposante plus complexe.

  1. Maillon afférent (sensitif). Il débute par des intérocepteurs (chimiorécepteurs, mécanorécepteurs, thermorécepteurs ou nocicepteurs) situés dans les organes internes. Le signal est transmis par les fibres sensitives vers les corps cellulaires des ganglions spinaux ou périphériques. Une part importante des voies sensitives emprunte le nerf vague (n. vagus) et le nerf pelvien (n. pelvicus). Il est important de noter que le maillon afférent est souvent commun aux réflexes végétatifs et somatiques.
  2. Second maillon (associatif). Il est représenté par les interneurones. Leurs corps cellulaires sont localisés dans les cornes latérales de la moelle épinière, ainsi que dans les noyaux du bulbe rachidien et du mésencéphale. La tâche principale de ce maillon est de relayer l'influx vers les cellules effectrices.
  3. Troisième maillon (efférent). Il se caractérise par une structure à deux neurones. Le neurone central envoie une fibre préganglionnaire du SNC vers le ganglion végétatif. C'est là que se trouve le neurone ganglionnaire, dont la fibre postganglionnaire se dirige directement vers l'effecteur (muscle lisse de l'organe ou glande).

Différences entre l'arc végétatif et l'arc somatique

La différence clé entre les arcs somatiques et autonomes réside dans la localisation des corps neuronaux et la structure de la voie menant à l'organe effecteur.

  • Dans les arcs somatiques, les corps des neurones moteurs (efférents) sont situés dans les cornes antérieures de la moelle épinière. L'axone de ce motoneurone alpha se dirige directement vers le muscle squelettique, sans relais périphérique.
  • Dans les arcs végétatifs, les corps des premières cellules efférentes résident dans les cornes latérales. La voie vers l'organe interne est obligatoirement interrompue dans un ganglion végétatif périphérique (paravertébral, prévertébral ou intramural).
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Classification des réflexes selon le niveau d'interaction

Selon les systèmes impliqués dans la réponse, on distingue quatre groupes de réflexes végétatifs :

  • Viscéro-viscéraux. L'irritation d'un organe interne modifie le fonctionnement d'un autre. Un exemple classique est le réflexe de Goltz : une stimulation mécanique du mésentère entraîne une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie).
  • Viscéro-somatiques. Les influx pathologiques provenant d'un organe interne activent les motoneurones spinaux. C'est ainsi que se produit la contracture musculaire réflexe de la paroi abdominale antérieure (défense musculaire). Ce même mécanisme, lié à la convergence des signaux sur les neurones du faisceau spinothalamique, est à l'origine des douleurs référées.
  • Viscéro-cutanés. Les troubles internes se manifestent au niveau de la peau par des modifications de la sensibilité ou des rougeurs. Ils apparaissent dans les zones cutanées (zones de Head / Zakharyin-Head) innervées par le même segment médullaire que celui qui reçoit les afférences de l'organe malade.
  • Cutanéo-viscéraux (somato-viscéraux). La stimulation tactile de la surface corporelle influence l'activité des organes internes. Ce principe est largement utilisé en réflexologie et en massage superficiel.

En bref : réponses aux questions sur le sujet

Quels médiateurs sont libérés dans les synapses des ganglions végétatifs ?

Dans les documents fournis pour le système nerveux parasympathique, il est indiqué que le médiateur des fibres préganglionnaires est l'acétylcholine.

Particularités de la transmission dans les ganglions végétatifs :

  • le médiateur d'une seule cellule excite simultanément, par diffusion, les membranes postsynaptiques de plusieurs cellules ;
  • dans les ganglions du système nerveux sympathique, une seule fibre préganglionnaire excite environ 20 neurones ganglionnaires.

Il est précisé que l'acétylcholine est dégradée par l'acétylcholinestérase.

Comment mémoriser

Pour ne pas confondre les voies efférentes : l'arc Somatique est Rapide (un seul neurone part des cornes antérieures directement vers le muscle). L'arc Végétatif passe par une Gare-correspondance (la voie issue des cornes latérales est obligatoirement interrompue dans un ganglion).

Questions des cours et des examens

Où se fait le relais de la voie efférente du réflexe végétatif ?

Il est constitué de deux neurones : le corps du premier neurone est situé dans le SNC (par exemple, dans les cornes latérales de la moelle épinière), et le relais vers le second neurone s'effectue en périphérie, dans un ganglion végétatif.

Que sont les zones de Zakharyin-Head ?

Ce sont des zones cutanées limitées où, en cas de pathologies des organes internes, apparaissent des douleurs référées et des modifications de la sensibilité tactile. C'est la manifestation classique du réflexe viscéro-cutané.

Pourquoi évalue-t-on les tests fonctionnels du SVA en clinique ?

Des tests tels que le réflexe oculo-cardiaque d'Aschner, le dermographisme cutané ou la réaction orthostatique permettent au clinicien d'évaluer le tonus initial et la réactivité du système nerveux végétatif du patient.

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À étudier également sur le sujet

  • Mécanisme de formation d'un arc monosynaptique somatique (proprioceptif) simple.
  • Caractéristiques des réflexes protecteurs somatiques polysynaptiques complexes.
  • Anatomie du réflexe cutanéo-végétatif (régulation du tonus vasculaire et de la sudation).
  • Le rôle du nerf vague en tant que principal collecteur sensoriel du système parasympathique.

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