Où se trouve-t-il et comment est-il structuré ?
Le muscle semi-membraneux est situé sur la face postérieure de la cuisse. Il se trouve en position médiale et légèrement plus profonde que le muscle semi-tendineux (m. semitendinosus), et son bord latéral est limitrophe du muscle biceps fémoral (m. biceps femoris). Sur une coupe transversale du tiers supérieur de la cuisse, le muscle est visible dans le compartiment ostéofascial postérieur.
Cette structure doit son nom à son tendon large et plat par lequel elle prend naissance sur la tubérosité ischiatique (tuber ischiadicum).
Dans sa partie distale (plus près du genou), le tendon du muscle se divise en trois faisceaux, formant une insertion complexe :
- Faisceau interne — se fixe sur la surface postéro-interne du condyle médial du tibia.
- Faisceau moyen — s'entrelace dans le fascia qui recouvre le chef médial du muscle gastrocnémien.
- Faisceau externe — se dirige vers la capsule de l'articulation du genou, où il se prolonge par le ligament poplité oblique (lig. popliteum obliquum).
À l'endroit de la divergence de ces trois faisceaux se trouve la bourse séreuse du muscle semi-membraneux (bursa m. semimembranosi).
Quelle est sa fonction ?
Le muscle semi-membraneux réalise les actions suivantes :
- Au niveau de l'articulation coxo-fémorale — il étend la cuisse.
- Au niveau de l'articulation du genou — il fléchit la jambe.
- Le genou étant fléchi — il effectue la rotation de la jambe en dedans.
Vascularisation et innervation
- Innervation : nerf tibial (n. tibialis), segments L4–S1.
- Vascularisation : artère circonflexe fémorale médiale (a. circumflexa femoris medialis), artères perforantes (aa. perforantes) et artère poplitée (a. poplitea).
Topographie et structures adjacentes
Le muscle semi-membraneux constitue un repère topographique sur la face postérieure du membre inférieur :
- Fosse poplitée (fossa poplitea) : le tendon du muscle semi-membraneux, avec le tendon du muscle semi-tendineux, forme la limite supéro-médiale de cet espace losangique.
- Nerf ischiatique (n. ischiadicus) : en aval de la moitié supérieure de la cuisse, ce nerf chemine dans l'intervalle situé entre le biceps fémoral et le muscle semi-membraneux.
- Vaisseaux du genou : l'artère géniculaire supérieure médiale (a. superior medialis genus) passe sous les tendons du muscle semi-membraneux et du grand adducteur en contournant le condyle médial du fémur.
- Dans la région inféro-médiale de la cuisse, à la limite de la fosse poplitée, la partie distale du grand adducteur (m. adductor magnus) est située sous les muscles semi-membraneux et semi-tendineux.
Pertinence clinique
- Lésions sportives : l'élongation des ischio-jambiers (hamstring strain) survient lors du sprint ; des douleurs peuvent apparaître le long de la tubérosité ischiatique et en arrière du condyle médial.
- Tests de force : pour évaluer la fonction du muscle, on réalise un test d'extension de la cuisse contre résistance en décubitus ventral, ainsi qu'une flexion du genou à un angle de 30–90° en évaluant la rotation médiale.
- Neuropathie du nerf ischiatique : une atteinte du nerf entraîne une parésie ou une plégie du groupe musculaire postérieur de la cuisse. Pour mettre en évidence les signes de dénervation-réinnervation, y compris les ondes aiguës positives et les potentiels de fibrillation, une électromyographie (EMG) à l'aiguille du muscle semi-membraneux est pratiquée 3 à 4 semaines après le début des symptômes.
- Processus suppuratifs : un phlegmon peut se développer dans la région du nerf ischiatique.
Questions des cours et des examens
Pourquoi ce muscle est-il appelé semi-membraneux ?
Il doit son nom à son tendon large et plat par lequel il prend naissance sur la tubérosité ischiatique.
Où s'insère le tendon du muscle semi-membraneux ?
Dans sa partie distale, il se divise en trois faisceaux : vers le condyle médial du tibia, vers le fascia du chef médial du muscle gastrocnémien et vers la capsule de l'articulation du genou, se prolongeant par le ligament poplité oblique.
Quels muscles forment la limite supéro-médiale de la fosse poplitée ?
Cette limite est formée conjointement par les tendons des muscles semi-membraneux (m. semimembranosus) et semi-tendineux (m. semitendinosus).
À étudier également sur le sujet
- Muscle semi-tendineux (m. semitendinosus)
- Muscle biceps fémoral (m. biceps femoris)
- Fosse poplitée (fossa poplitea)
- Nerf ischiatique (n. ischiadicus)
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