11 temas con explicaciones breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
Este capítulo está dedicado a las características morfológicas de las enfermedades que se desarrollan durante el periodo fetal, en el parto y en la infancia. El organismo infantil no es una copia reducida del adulto, por lo que los procesos patológicos transcurren de manera diferente. Analizaremos la patología perinatal (asfixia, traumatismo obstétrico, enfermedad hemolítica del recién nacido), las infecciones intrauterinas y las clásicas de la infancia, así como la especificidad de las neumonías y las enfermedades digestivas en los niños.
Un bloque independiente está dedicado a los trastornos del desarrollo y metabólicos. Estudiará la clasificación de las malformaciones congénitas, la patomorfología del raquitismo y la singularidad histológica de los tumores pediátricos, que con mayor frecuencia tienen una naturaleza disontogenética.
Lo que más se pregunta en clase: Los profesores le pedirán sin falta los marcadores morfológicos de las infecciones intrauterinas, las piezas macroscópicas de traumatismo obstétrico (cefalohaematoma, hemorragias intraventriculares) y los tipos de cardiopatías congénitas. Las preguntas favoritas en el examen son la patogenia de la enfermedad hemolítica del recién nacido, los cambios óseos en el raquitismo y las diferencias entre el nefroblastoma y los tumores renales del adulto. Estudie los detalles, ellos deciden todo.
¿Es posible diagnosticar prematurez basándose únicamente en el peso?
No, un peso inferior a 2500 g no es el único criterio. Aproximadamente un tercio de los recién nacidos a término nacen con tan bajo peso al nacer.
¿Por qué la ictericia en los prematuros transcurre de forma más grave?
Esto se debe a la inmadurez pronunciada de los sistemas enzimáticos hepáticos, en particular, a la actividad insuficiente de la glucuroniltransferasa.
¿Qué infecciones causan RCIU en el feto?
El grupo de principales patógenos que provocan retraso del crecimiento incluye el citomegalovirus (CMV), el virus de la rubeola, el virus del herpes simple y *Toxoplasma*.
¿Qué es el caput succedaneum y es peligroso?
Es el edema y las hemorragias subcutáneas en la parte presenta del feto. Por lo general, carece de importancia clínica y desaparece rápidamente sin dejar secuelas.
¿Por qué los niños prematuros se encuentran en el grupo de máximo riesgo de hemorragias cerebrales?
En los lactantes nacidos antes de las 34 semanas de gestación se conserva la zona de la matriz germinal. Sus vasos sanguíneos carecen de estroma y tienen una membrana basal débil, por lo que se rompen fácilmente ante la más mínima fluctuación de la presión arterial.
¿Qué es la impronta genómica y en qué se manifiesta?
Es la dependencia del fenotipo respecto a qué progenitor se ha heredado la mutación. Un claro ejemplo es la deleción 15q11-12: si el segmento se hereda del padre, se desarrolla el síndrome de Prader-Willi (obesidad, hipogonadismo); si es de la madre, el síndrome de Angelman (atonía, ataques de risa, epilepsia).
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