Composición química
A través de la orina, el organismo se deshace de una multitud de productos finales del metabolismo. Todas las sustancias disueltas en ella se dividen tradicionalmente en orgánicas e inorgánicas.
Los componentes orgánicos incluyen varios grupos de compuestos:
- Productos nitrogenados de la oxidación de proteínas: urea, ácido úrico, amoníaco, bases púricas, creatinina e indicano.
- Productos de la putrefacción de proteínas en el intestino: indol, escatol, fenol.
- Otros compuestos: cuerpos cetónicos, ácido láctico, así como sales del ácido oxálico.
- Pigmentos: urobilina y estercobilina, que determinan el color amarillo característico de la orina.
Los componentes inorgánicos incluyen principalmente sales. En primer lugar, cloruro de sodio (NaCl) y cloruro de potasio (KCl). Además, en la orina hay sales de ácido sulfúrico (sulfatos) y sales de ácido fosfórico (fosfatos).
Propiedades físico-químicas
En condiciones normales, la reacción de la orina es ácida, lo cual está relacionado con la presencia de iones de hidrógeno. El rango normal de pH es de 4,5 a 6,5.
La composición cualitativa y la reacción de la orina presentan una alta labilidad y dependen de la dieta y el estilo de vida:
- Los alimentos de origen vegetal son ricos en álcalis, por lo que su predominio desplaza la reacción de la orina hacia el lado alcalino.
- La dieta rica en carne contribuye a un aumento de la acidez.
- El trabajo muscular intenso también aumenta la acidez debido a que en los músculos esqueléticos se forman activamente ácido láctico y ácido fosfórico, que luego son excretados por los riñones.
En la orina de una persona sana están completamente ausentes los carbohidratos, las proteínas y los aminoácidos. Su aparición en los análisis se considera patológica, aunque pueden detectarse de forma transitoria en el contexto de un esfuerzo físico o emocional intenso.
Diuresis y equilibrio hídrico
La diuresis es la cantidad de orina excretada por el organismo durante un período de tiempo determinado. Para mantener una diuresis normal, el consumo mínimo de agua debe ser de al menos 800 ml al día.
El volumen del líquido excretado está influenciado por el tipo de dieta, la cantidad de agua ingerida, las condiciones ambientales y el nivel de estrés físico y emocional. Por ejemplo, el enfriamiento del cuerpo aumenta la diuresis, mientras que el ayuno y el sueño la disminuyen.
En condiciones normales, existe un ritmo circadiano claro: la diuresis diurna debe superar a la nocturna en 3 o 4 veces.
Terminología de las alteraciones del volumen:
- Poliuria — aumento patológico de la cantidad de orina excretada.
- Oligouria — disminución significativa del volumen urinario de 24 horas.
- Anuria — cese completo de la excreción de orina.
- Nicturia — condición en la cual la diuresis nocturna predomina sobre la diurna.
Según la relación entre volumen y presión osmótica, se distinguen tres tipos de diuresis: osmótica (gran volumen con alta concentración de sustancias osmóticamente activas), acuosa (gran volumen de líquido con baja concentración de sustancias) y antidiuresis (pequeño volumen con alta concentración).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Cuál es la densidad relativa (peso específico) normal de la orina?
En la normalidad, al evaluar la función de concentración de los riñones, se observa una marcada dispersión de los indicadores de la densidad relativa (peso específico) de la orina a lo largo del día. Se considera normal cuando la densidad relativa máxima de la orina supera 1,018. El volumen de las porciones individuales de orina es de 50 a 250 ml.
¿En qué partes de la nefrona se produce la secreción de iones de hidrógeno para la regulación del pH urinario?
La secreción de iones de hidrógeno se produce en los túbulos contorneados proximales, las porciones distales de la nefrona y los túbulos colectores. En estas zonas, el proceso presenta las siguientes características:
- Túbulo contorneado proximal — los iones de hidrógeno secretados se combinan con el hidrofosfato de sodio filtrado, lo que forma una reacción ácida de la orina final y previene la acidosis.
- Túbulos contorneados distales — la secreción de hidrógeno se lleva a cabo junto con la excreción de amoníaco.
- Porciones distales y túbulos colectores — se realiza la acidogénesis, en la cual los iones de hidrógeno se secretan a cambio del sodio reabsorbido.
Para recordar rápidamente los pigmentos que dan color a la orina, utilice la asociación «UE»: Urobilina y Estercobilina.
Preguntas de clases y exámenes
¿De qué depende el indicador de pH urinario en una persona sana?
La reacción de la orina depende directamente de la dieta y del nivel de actividad física. Los alimentos cárnicos y el trabajo muscular intenso (debido a la acumulación de ácido láctico y fosfórico) hacen que el medio sea ácido, mientras que el predominio de alimentos vegetales desplaza el pH hacia el lado alcalino.
¿Pueden encontrarse normalmente proteínas o glucosa en la orina?
No, en condiciones normales las proteínas, aminoácidos y carbohidratos están ausentes en la orina. La única excepción es su aparición transitoria en casos de esfuerzo físico o psicoemocional intenso.
¿Qué es el volumen urinario obligado y por qué es importante?
El volumen obligado (mínimo) es de 500 ml al día. Este es el mínimo crítico de líquido necesario para que los riñones disuelvan y excreten todos los productos finales del metabolismo generados en el organismo.
¿Cómo cambia normalmente la diuresis a lo largo del día?
En una persona sana, la diuresis diurna supera a la nocturna aproximadamente entre 3 y 4 veces. El aumento del volumen de orina excretada durante la noche se denomina nicturia y es indicativo de alteraciones.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de formación de la diuresis osmótica y acuosa
- Papel fisiológico de la antidiuresis y mecanismos de su regulación
- Fisiopatología de la poliuria, la oligouria y la anuria
- Efecto del estrés emocional en la aparición transitoria de proteínas en la orina
- Productos de la putrefacción de proteínas en el intestino: vías de formación y excreción
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