8 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El módulo está dedicado a las fallas en el funcionamiento del sistema inmunitario, cuando los mecanismos de defensa se debilitan críticamente o comienzan a atacar por error a los propios tejidos del organismo. Analizaremos dos grupos fundamentales de patologías: las inmunodeficiencias y las enfermedades autoinmunes.
En la primera parte se presenta la clasificación de las inmunodeficiencias primarias (congénitas) y las causas de desarrollo de las secundarias (adquiridas). En la segunda mitad del módulo se analizan en detalle los mecanismos de desarrollo y los marcadores de procesos autoinmunes graves: lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide, síndrome de Sjögren y vasculitis sistémicas.
En los seminarios y exámenes, los profesores suelen exigir que se nombren con precisión los eslabones de la inmunidad afectados en una inmunodeficiencia específica (linocitos T, linfocitos B o fagocitosis). Para las patologías autoinmunes es de importancia crítica conocer los marcadores diagnósticos específicos, por ejemplo, los anticuerpos antinucleares en el LES o el factor reumatoide en la artritis. Preste especial atención a la patogenia: comprender los mecanismos de daño tisular le evitará tener que memorizar los síntomas de memoria.
¿Cuál es la principal diferencia entre las inmunodeficiencias primarias y las secundarias?
Las inmunodeficiencias primarias siempre se deben a mutaciones genéticas y se transmiten por herencia. Las secundarias se desarrollan después del nacimiento bajo la influencia de factores externos (virus, radiación, toxinas) en ausencia de defectos genéticos iniciales.
¿Qué parámetros del inmunograma son típicos de la enfermedad de Bruton?
Se observa una disminución brusca de IgG y linfocitos B, una ausencia completa de células plasmáticas e inmunoglobulinas A y M. El eslabón de linfocitos T se mantiene dentro de la normalidad.
¿Cuál es la principal diferencia entre la inmunodeficiencia secundaria y la primaria?
En la inmunodeficiencia secundaria no hay alteraciones en el genotipo. El sistema inmunitario se formó y funcionó con normalidad al principio, pero falló durante el curso de la vida, siendo este estado potencialmente reversible.
¿Cuál es la diferencia entre una enfermedad autoinmunitaria sistémica y una organoespecífica?
En una enfermedad órgano-específica, el sistema inmunitario ataca solo a un órgano concreto (por ejemplo, la glándula tiroides). En una sistémica, los autoanticuerpos atacan antígenos presentes en muchos tejidos del organismo (como en el lupus eritematoso sistémico).
¿Qué signo visual se considera el más característico del LES?
Un signo patognomónico es la erupción rojiza específica en la cara, cuya forma recuerda a la silueta de las alas de mariposa.
¿Qué desencadena la hiperproducción de inmunoglobulinas en la artritis reumatoide?
Se produce la activación policlonal de los linfocitos B. Esto conduce a una producción excesiva de anticuerpos, incluido el factor reumatoide.
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