Organización de la circulación sanguínea y microcirculación
Terminológicamente, el sistema circulatorio suele separarse del linfático. El sistema circulatorio humano es cerrado y forma dos circuitos principales:
- La circulación menor se encarga del intercambio de gases: en los capilares pulmonares, la sangre cede dióxido de carbono y se oxigena.
- La circulación mayor cumple una función trófica, transportando nutrientes y oxígeno a los tejidos y retirando los metabolitos.
La secuencia general del flujo sanguíneo es la siguiente: desde el corazón, la sangre se dirige a través de las arterias hacia el lecho microvascular (LMV). La vía clásica dentro del LMV incluye la transición de las arteriolas a los capilares y, posteriormente, a las vénulas. Sin embargo, existe una ruta alternativa: la derivación de la sangre a través de anastomosis arteriovenosas (AAV) sin pasar por la red capilar. El retorno de la sangre al corazón se produce a través del sistema venoso.
Parámetros hemodinámicos: presión y velocidad
La sangre en el organismo se divide en circulante y almacenada. En estado de reposo, entre 1,0 y 1,5 litros se encuentran fuera del torrente sanguíneo activo, almacenados en los órganos de reserva (bazo, hígado y piel).
El movimiento de la sangre se debe a un gradiente de presión que disminuye gradualmente desde la aorta hasta las venas cavas debido a la viscosidad de la sangre y la fricción contra las paredes vasculares:
- En la aorta, la presión disminuye de forma insignificante (de 100 a 99 mm Hg).
- Una caída brusca se produce en las arteriolas (una reducción de más de 40 mm Hg).
- En los capilares se observa la caída de presión más intensa por unidad de longitud debido a su estrecha luz.
- En las venas cavas y la aurícula derecha, la presión puede volverse negativa (hasta –2 mm Hg). El retorno venoso se ve facilitado por el efecto de succión durante la relajación auricular, y no por la energía cinética residual.
Al evaluar el flujo sanguíneo, se distinguen dos tipos de velocidad:
- La velocidad lineal depende de la sección transversal total de los vasos. Es máxima en la aorta (45 cm/s) y mínima en los capilares (0,5 mm/s). En las venas vuelve a aumentar a medida que los vasos convergen.
- La velocidad volumétrica permanece constante en cualquier nivel del árbol vascular y es de aproximadamente 5 l/min.
Parámetros hemodinámicos temporales
La velocidad a la que la sangre atraviesa los diferentes segmentos varía considerablemente. En la circulación mayor, la sangre permanece unos 30 segundos; en la menor, aproximadamente 10 segundos. El tiempo medio de una circulación completa es de 40 segundos, aunque parte de la sangre puede circular más rápido a través de los shunts (en 20-25 s) y otra parte, de manera mucho más lenta.
El mayor retraso de la sangre se observa en el lecho microvascular (unos 16 s). De este modo, el tiempo máximo de permanencia corresponde a las vénulas (unos 9,5 s). El sentido fisiológico de este fenómeno es que precisamente en las vénulas se crean las condiciones para la diapédesis de los leucocitos hacia los tejidos circundantes.
Desarrollo embrionario de los vasos
El sistema circulatorio se desarrolla a partir del mesénquima. El proceso de angiogénesis primaria comienza en la pared del saco vitelino, luego se extiende al coreon y solo después al cuerpo del propio embrión.
La formación de los vasos atraviesa la etapa de los denominados «islotes sanguíneos». En el mesénquima se forman acúmulos celulares que posteriormente se diferencian. Las células periféricas del islote se aplanan, dando origen al endotelio (la pared vascular primaria), mientras que las células centrales se vuelven redondeadas y se convierten en células sanguíneas primarias.
Los vasos primarios aislados se fusionan progresivamente para formar una red única y cerrada. La histogénesis posterior de la pared vascular (el desarrollo de las capas muscular y elástica) depende directamente de las condiciones hemodinámicas locales. Son precisamente la presión, la pulsación y la velocidad del flujo las que determinan si un vaso específico se convertirá en arteria, vena o capilar.
Organización del sistema linfático
El sistema linfático penetra en la mayoría de los órganos del cuerpo, con excepción del epitelio, el tejido cartilaginoso, el cerebro, la médula ósea roja, el globo ocular y la placenta.
Estructuralmente, el lecho está organizado desde la periferia hacia el centro:
- Los capilares linfáticos comienzan en fondo de saco ciego. Su tarea principal es filtrar el líquido tisular y eliminar el exceso de agua, metabolitos y partículas extrañas.
- Los ganglios linfáticos interrumpen el trayecto de los vasos. Contienen linfocitos que retienen y neutralizan los antígenos. En oncología, los ganglios linfáticos son de gran importancia: si un ganglio no es capaz de destruir las células malignas, se forma en él un foco tumoral secundario (metástasis).
- Los grandes troncos recogen la linfa y la devuelven al torrente venoso. El mayor de ellos, el conducto torácico (ductus thoracicus), drena el 75% de la linfa en el ángulo yugulosubclavio izquierdo. El conducto linfático derecho recoge el resto y desemboca en el ángulo yugulosubclavio derecho.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué factores aseguran el retorno venoso de la sangre al corazón?
El retorno venoso de la sangre al corazón está garantizado por un complejo de factores hemodinámicos y mecánicos.
Entre estos factores se encuentran:
- La acción de succión del corazón: la disminución de la presión en la aurícula derecha durante la diástole.
- La fuerza de succión de la cavidad torácica: la caída de la presión en la cavidad torácica durante la inspiración.
- Las fuerzas capilares: las fuerzas de tensión superficial.
- El aparato valvular: impide el reflujo en las venas situadas por debajo del nivel del corazón.
- La bomba muscular: la contracción de los músculos esqueléticos impulsa la sangre hacia arriba a través de las válvulas.
- La fuerza de gravedad: favorece el drenaje desde la cabeza y el cuello.
- La peristalsis intestinal: el impacto mecánico sobre las venas de la cavidad abdominal.
¿Qué tipos de capilares sanguíneos existen según la estructura de su endotelio?
La clasificación de los capilares sanguíneos según la estructura de su endotelio y su membrana basal incluye tres tipos (en orden de permeabilidad creciente).
Se distinguen los siguientes tipos:
- Capilares somáticos: se caracterizan por la presencia de un revestimiento endotelial continuo y una membrana basal continua.
- Capilares fenestrados: se diferencian por la presencia de poros y adelgazamientos (fenestras) en el citoplasma de los endocitos.
- Capilares perforados (sinusoidales): presentan grandes aberturas transamidinares en el propio endotelio, así como en la membrana basal.
Preguntas de clases y exámenes
¿Dónde en el lecho vascular la sangre se mueve más lentamente y por qué?
La velocidad lineal mínima del flujo sanguíneo (0,5 mm/s) se observa en los capilares. Esto se debe a que la velocidad lineal es inversamente proporcional a la sección transversal total de los vasos, y el área transversal total de todos los capilares es máxima.
¿Cómo regresa la sangre al corazón si la presión en las venas cavas puede ser negativa?
El retorno de la sangre no se produce debido a la energía cinética residual, sino gracias al efecto de succión de las aurículas en el momento de su relajación (diástole).
¿Cuál es la diferencia entre la sangre circulante y la sangre secuestrada (de depósito)?
La sangre circulante participa activamente en el flujo sanguíneo y en el intercambio de gases. La sangre almacenada (1,0-1,5 l) se excluye temporalmente de la circulación y se reserva en los órganos de depósito: el bazo, el hígado y la piel.
¿A partir de qué hoja embrionaria se desarrollan los vasos sanguíneos?
Los vasos sanguíneos se desarrollan a partir del mesénquima mediante la formación de «islotes sanguíneos», donde las células periféricas se convierten en endotelio y las centrales, en células sanguíneas.
Qué más repasar sobre el tema
- Características estructurales de arteriolas, capilares y vénulas
- Anastomosis arteriovenosas (AAV): tipos y funciones
- Histología de la pared de la aorta y de las grandes venas
- Mecanismos de metástasis a través de las vías linfáticas
Domina el tema por completo en el curso de «Histología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Característica general del sistema cardiovascular» y otras 3485 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 137 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Sistema cardiovascular: arterias y vasos de la microcirculación»
Videotutoriales gratuitos: histologíaLecciones breves con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.