Histología de la laringe

Topografía y porciones anatómicas

Superiormente, la laringe se comunica con la faringe e inferiormente se continúa con la tráquea. La cavidad interna del órgano está estrechada en el centro (como un reloj de arena), por lo que topográfica y funcionalmente la laringe se divide en tres porciones:

1. Porción superior (vestíbulo laríngeo). Representa la parte dilatada que va desde la entrada a la laringe hasta el estrechamiento.
2. Porción media. Es la zona estrechada donde se localiza el aparato vocal.
3. Porción inferior (cavidad infraglótica). La parte dilatada del órgano que se continúa suavemente con la tráquea.

Plan general de la estructura de la pared

De manera análoga a la cavidad nasal, en la pared de la laringe no hay submucosa. La pared está formada por tres túnicas:

• Túnica mucosa. Se caracteriza por una estructura heterogénea en diferentes áreas. Esta heterogeneidad está directamente relacionada con la diferente carga funcional en las distintas zonas de la laringe.
• Túnica fibro-musculo-cartilaginosa. La capa media, cuyo grosor y composición histológica varían según la porción específica.
• Túnica adventicia. La capa externa, formada por tejido conjuntivo laxo. Su rasgo distintivo es que contiene más fibras de colágeno que la lámina propia de la mucosa. Aquí transcurren los plexos vasculares y nerviosos.

Túnica fibro-musculo-cartilaginosa: el armazón del órgano

Esta túnica determina la forma y la resistencia de la laringe. Consta de tres componentes tisulares interconectados:

• Componente cartilaginoso. Está representado por dos tipos de tejido cartilaginoso. El tejido cartilaginoso hialino forma los cartílagos grandes (tiroides y cricoides). El tejido cartilaginoso elástico forma la epiglotis y los cartílagos más pequeños (cuneiformes y corniculados).
• Componente fibroso. Los cartílagos se unen en un armazón único mediante ligamentos y membranas, los cuales están construidos de tejido conjuntivo denso modelado.
• Componente muscular. Está representado tanto por tejido muscular liso como estriado esquelético. Los miocitos lisos se sitúan en el espesor de los pliegues vestibulares (falsos). La musculatura esquelética (estriada) forma el músculo vocal (en el espesor de los pliegues verdaderos) y siete músculos extrínsecos de la laringe que aseguran los actos de deglución y fonación.

Aparato vocal

El aparato vocal se encuentra en la porción media estrechada de la laringe. Su base está formada por dos pares de pliegues y las depresiones entre ellos:

1. Pliegues vestibulares (cuerdas vocales falsas). Es el par superior de pliegues. Se denominan «falsos» porque en su base no hay tejido muscular esquelético (solo contienen miocitos lisos). Debido a esto, no pueden modificar la luz de la glotis y no participan en el proceso de fonación.
2. Pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas). El par inferior de pliegues. En su espesor se encuentran los ligamentos vocales y los músculos vocales, formados por musculatura esquelética estriada. Son precisamente estos los que participan activamente en la fonación.
3. Ventrículos laríngeos. Depresiones localizadas entre los pliegues vestibulares y vocales. A veces se extienden hacia arriba formando apéndices ciegos de longitud variable.

En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Estructura celular del epitelio de la mucosa laríngea en las diferentes porciones
• Relación entre la carga funcional de la mucosa y su estructura histológica
• Particularidades de la inervación de la laringe (plexos vasculares y nerviosos de la adventicia)
• Estructura microscópica de los apéndices ciegos de los ventrículos laríngeos

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