¿Dónde se localiza y a dónde conduce el foramen omental?
Una sonda introducida en el foramen omental penetra directamente en el vestíbulum de la bolsa omental (vestibulum bursae omentalis). Este vestíbulo representa la parte más derecha de la bolsa, limitada superiormente por el lóbulo caudado del hígado, inferiormente por el duodeno y posterior por el peritoneo parietal que recubre la vena cava inferior.
La bolsa omental tiene forma de hendidura y se localiza por detrás del estómago, constituyendo el espacio más aislado del piso supracólico de la cavidad peritoneal. El foramen omental comunica la cavidad peritoneal general con la bolsa omental.
¿Cuáles son los límites del foramen omental?
El foramen presenta los siguientes límites anatómicos:
- Ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale): limita el foramen por delante. Este ligamento constituye la porción más extrema derecha del omento menor y se sitúa entre el hilio hepático y la pared superior del bulbo duodenal.
- Peritoneo parietal y ligamento hepatorrenal (lig. hepatorenale): limitan el foramen por detrás. La hoja parietal en esta región recubre la vena cava inferior (v. cava inferior).
- Lóbulo caudado del hígado (lobus caudatus): limita el foramen por arriba.
- Ligamento duodenorrenal (lig. duodenorenale) y porción superior del duodeno (pars superior duodeni): limitan el foramen por abajo. El ligamento duodenorrenal es un pliegue peritoneal ancho ubicado entre el borde lateral de la porción descendente del duodeno y el riñón derecho.
Topografía de las estructuras adyacentes
Por el ligamento hepatoduodenal transcurren el conducto colédoco, los conductos hepáticos común y cístico, y la arteria hepática propia; entre ellos y en posición posterior se ubica la vena porta (v. portae). Asimismo, aquí se localizan los nódulos linfáticos y los plexos nerviosos hepáticos anterior y posterior.
Significación clínica y quirúrgica
El foramen omental cobra importancia en procesos patológicos e intervenciones quirúrgicas:
- Limitación de la inflamación: En la inflamación fibrinosa, las hojas peritoneales pueden adherirse rápidamente. Como resultado, el foramen omental se cierra por adherencias, aislando por completo la bolsa omental de la cavidad peritoneal general. Los procesos purulentos derivados de una úlcera péptica perforada o de afecciones supurativas del páncreas pueden permanecer confinados en la bolsa omental.
- Diseminación de la infección: En la inflamación purulenta, el exudado procedente del foco primario, por ejemplo, del apéndice o de la vesícula biliar, se propaga a través de los canales de la cavidad peritoneal, incluyendo la bolsa omental.
- Hemostasia temporal en la hemorragia hepática: Se introduce un dedo en el foramen omental y se comprime el ligamento hepatoduodenal entre el borde del foramen y el pulgar, ocluyendo temporalmente los vasos.
- Drenaje: En cirugías de las vías biliares, por ejemplo tras una colecistectomía retrógrada, se colocan según indicación drenajes de goma y taponamientos de gasa en el lecho de la vesícula biliar extirpada y en el foramen omental.
Comunicación con la bolsa omental
La bolsa omental se sitúa por detrás del estómago. Sus paredes están formadas por:
- Anteriormente: la pared posterior del estómago, el omento menor y el ligamento gastrocólico (lig. gastrocolicum).
- Posteriormente: el peritoneo parietal que recubre la aorta, la vena cava inferior, la glándula suprarrenal izquierda, el riñón izquierdo y el páncreas.
- Superiormente: el lóbulo caudado del hígado y parcialmente el diafragma.
- Inferiormente: el colon transverso y su mesocolon (mesocolon transversum).
- Izquierda: el bazo y sus ligamentos.
En caso de obliteración del foramen omental, el acceso quirúrgico a la bolsa se realiza mediante la incisión del ligamento gastrocólico o a través del mesocolon transverso.
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué estructura limita el foramen omental por delante?
Por delante, el foramen está limitado por el ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale), en cuyo espesor transcurren el conducto colédoco, la vena porta y la arteria hepática propia.
¿A dónde conduce el foramen omental?
Conduce al vestíbulo de la bolsa omental (vestibulum bursae omentalis), comunicándola con la cavidad peritoneal general.
¿Cómo se utiliza el foramen omental para detener una hemorragia hepática?
Se introduce un dedo en el foramen y se comprime el ligamento hepatoduodenal entre el borde del foramen y el pulgar, ocluyendo temporalmente los vasos.
¿Qué ocurre con el foramen en caso de inflamación en la cavidad peritoneal?
En la inflamación fibrinosa, el foramen puede cerrarse por adherencias, aislando por completo la bolsa omental.
Qué más repasar sobre el tema
- Bolsa omental (bursa omentalis)
- Ligamento hepatoduodenal (lig. hepatoduodenale)
- Lóbulo caudado del hígado (lobus caudatus)
- Peritoneo y sus derivados
Estudia el tema completo en el curso de «Anatomía»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Foramen omental» y otras 1 363 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 295 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Estructuras anatómicas»
Videotutoriales gratuitos: anatomíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.