Hoja visceral de la pleura
Pleura visceral (pleura visceralis) es la hoja interna de la membrana serosa que recubre directamente el propio pulmón.
La principal característica de esta hoja es que se adhiere de forma sumamente firme a la superficie del tejido pulmonar. Es prácticamente imposible separarla quirúrgicamente o en una pieza anatómica sin dañar el propio pulmón. Además, la pleura visceral no solo recubre el pulmón por fuera, sino que se introduce profundamente en las fisuras interlobares, tapizando por completo las superficies de los lóbulos pulmonares que se orientan mutuamente.
Hoja parietal y sus porciones
Pleura parietal (pleura parietalis) es la hoja externa que tapiza por dentro las paredes de la cavidad torácica. Dependiendo de la estructura del tórax a la que se adhiere esta hoja, la pleura parietal se divide topográficamente en cuatro partes:
- Pleura costalis (pleura costal): se adhiere a la superficie interna de las costillas y de los espacios intercostales.
- Pleura diaphragmatica (pleura diafragmática): recubre la superficie superior del diafragma.
- Pleura mediastinalis (pleura mediastínica): delimita el mediastino por su lado lateral.
- Cupula pleurae (cúpula pleural): la porción superior de la hoja parietal que sobresale por encima de la abertura torácica superior.
Cavidad pleural
Entre la hoja interna (visceral) y la externa (parietal) se forma un espacio cerrado en forma de hendidura denominado cavidad pleural (cavitas pleuralis).
En condiciones normales, esta cavidad no contiene aire, sino que está ocupada únicamente por una pequeña cantidad de líquido seroso. Este líquido actúa como lubricante: disminuye la fricción entre las hojas durante las excursiones respiratorias (inspiración y espiración) y asegura una adhesión firme de las superficies gracias a la fuerza de tensión superficial.
Senos pleurales
En los lugares donde una porción de la pleura parietal se continúa con otra (por ejemplo, la costal con la diafragmática), se forman los fondos de saco de la cavidad pleural: los senos pleurales (recessus pleurales). Estos actúan como espacios de reserva a los cuales los pulmones solo se expanden durante una inspiración máxima.
Se distinguen los siguientes senos principales:
- Recessus costodiaphragmaticus (seno costodiafragmático): se forma en la unión de la pleura costal y la diafragmática. Es el saco más profundo de la cavidad pleural.
- Recessus costomediastinalis (seno costomediastínico): se localiza en el lugar de transición de la pleura costal a la mediastínica.
Borde anterior de la pleura parietal
La topografía del borde anterior de la hoja parietal tiene gran importancia clínica y difiere entre el lado derecho y el izquierdo.
El trayecto del borde anterior se puede describir mediante los siguientes puntos de referencia:
- Comienza superiormente a nivel de la articulación esternoclavicular.
- Se dirige hacia abajo, descendiendo por el borde del esternón.
- A la derecha, el borde desciende verticalmente y alcanza el nivel del VI cartílago costal.
- A la izquierda, el borde no desciende en línea recta: a nivel de los cartílagos costales inferiores forma una marcada inflexión y se desvía lateralmente. Esta asimetría se debe a la posición del corazón, que desplaza el saco pleural izquierdo.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué senos pleurales existen?
- Seno costodiafragmático (recessus costodiaphragmaticus): es el seno más grande y profundo, dispuesto en semicírculo desde el cartílago de la VI costilla hasta la columna vertebral, donde posteriormente desciende por debajo de la XII costilla.
- Seno frenicomediastínico (recessus mediastinodiaphragmaticus): formado en la transición de la pleura mediastínica a la diafragmática; es considerablemente menor que el costodiafragmático.
- Seno costomediastínico anterior (recessus costomediastinalis anterior): formado en la transición anterior de la pleura costal a la mediastínica; está más desarrollado en el lado izquierdo debido a la escotadura cardíaca del pulmón.
- Seno costomediastínico posterior (recessus costomediastinalis posterior): formado en la transición posterior de la pleura costal a la mediastínica.
¿A qué nivel costal se encuentra el borde inferior de la pleura parietal según las líneas topográficas principales?
- Línea medioclavicular (linea medioclavicularis): VII costilla.
- Línea axilar media (linea axillaris media): X costilla.
- Línea escapular (linea scapularis): XI costilla.
- Línea paravertebral (linea paravertebralis): XII costilla.
¿Cómo transcurre el borde posterior de la pleura parietal?
El borde posterior de la pleura parietal corresponde a las articulaciones costovertebrales.
¿Qué nervios inervan la pleura parietal y la visceral?
Las fibras aferentes de la pleura visceral provienen del nervio vago, mientras que las de la pleura parietal provienen de los nervios intercostales y del nervio frénico (n. phrenicus).
¿A qué nivel se sitúa la cúpula pleural respecto a la clavícula y la primera costilla?
La cúpula pleural (cupula pleurae) sobresale por encima de la clavícula hacia la región cervical de 2 a 3 cm, lo que corresponde a 3–4 cm por encima de la I costilla, y posteriormente se corresponde con el nivel de la apófisis espinosa de la VII vértebra cervical.
Para recordar fácilmente las porciones de la pleura parietal, imagine la cavidad torácica como una habitación: la cúpula (cupula pleurae) es el techo, la porción costal (pleura costalis) son las paredes externas, la diafragmática (pleura diaphragmatica) es el suelo y la mediastínica (pleura mediastinalis) es la pared divisoria interna.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la principal diferencia anatómica entre la pleura visceral y la parietal?
La pleura visceral está firmemente adherida al tejido pulmonar y penetra en sus fisuras interlobares, mientras que la parietal tapiza las paredes de la cavidad torácica y se separa de ellas con facilidad.
¿Qué se encuentra dentro de la cavitas pleuralis?
En condiciones normales, la cavidad pleural contiene únicamente una pequeña cantidad de líquido seroso, necesario para reducir la fricción entre las hojas durante la respiración.
¿Cuál de los senos pleurales es el más profundo y por qué es importante?
El seno más profundo es el seno costodiafragmático (recessus costodiaphragmaticus). Es en este donde se acumula en primer lugar el líquido patológico (sangre, exudado) en caso de enfermedades o traumatismos.
¿Por qué el borde anterior de la pleura izquierda no es simétrico con el de la derecha?
A la izquierda, el borde anterior de la pleura parietal se desvía lateralmente, cediendo espacio al corazón, que está desplazado hacia el lado izquierdo de la cavidad torácica.
Qué más repasar sobre el tema
- Proyección detallada de la cúpula pleural en relación con la clavícula y la I costilla
- Topografía y límites del seno costomediastínico en el esqueleto
- Trayecto de los bordes posterior e inferior de la pleura parietal
- Relaciones anatómicas de la pleura visceral en el hilio pulmonar
- Significado clínico de los senos pleurales durante la punción
Estudia el tema completo en el curso de «Anatomía»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Pleura» y otras 1.363 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 295 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Esplacnología / Sistema respiratorio»
Videotutoriales gratuitos: anatomíaLecciones cortas con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.