Fetoscopia y cirugía fetal
La fetoscopia es una intervención de alta tecnología que se realiza estrictamente en el quirófano bajo anestesia. Todas las manipulaciones se llevan a cabo bajo un control ecográfico adicional obligatorio.
- Indicaciones: presencia de bridas amnióticas, síndrome de transfusión feto-fetal, síndrome de acardia o malformaciones de uno de los fetos en embarazos gemelares monocoriales.
- Capacidades: sección de bridas, coagulación del cordón umbilical o de anastomosis placentarias.
- Complicaciones: los principales riesgos son la rotura prematura de membranas y la interrupción del embarazo.
Amniocentesis y estudio del líquido
La amniocentesis consiste en la obtención de líquido amniótico para análisis genético, bioquímico o citológico. El procedimiento se realiza a través de la pared abdominal anterior bajo control ecográfico previa anestesia local.
- El médico extrae 10–15 ml de líquido, evitando la contaminación con sangre o meconio.
- La única contraindicación absoluta para la manipulación es la amenaza de aborto.
- El líquido obtenido también se utiliza para evaluar la madurez pulmonar fetal mediante la relación lecitina/esfingomielina y la prueba de la espuma.
Cordocentesis
La cordocentesis es un método para la obtención directa de sangre fetal mediante punción de los vasos del cordón umbilical. El estudio se realiza principalmente después de la semana 18–20 de gestación.
- Objetivos diagnósticos: cariotipo para detectar enfermedades hereditarias, diagnóstico de infecciones intrauterinas, anemia e hipoxia.
- Objetivos terapéuticos: realización de terapia fetal intrauterina, incluida la transfusión intravascular de sangre en la enfermedad hemolítica del feto.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuáles son las indicaciones para realizar una amniocentesis?
La amniocentesis se prescribe en caso de incompatibilidad isoserologica, hipoxia crónica, necesidad de cariotipo para descartar patología genética, determinación de la madurez y el sexo fetal, así como para estudios microbiológicos.
¿En qué consisten los principales riesgos de la fetoscopia?
Las principales complicaciones de la fetoscopia incluyen la rotura prematura de membranas y la interrupción del embarazo. Muy raramente se observan hemorragias y procesos infecciosos.
¿Qué se evalúa en el estudio del líquido amniótico para determinar la madurez pulmonar?
El principal marcador de madurez del tejido pulmonar es la relación lecitina/esfingomielina. Un valor de 2:1 o superior indica madurez pulmonar y un riesgo mínimo de síndrome de dificultad respiratoria.
Qué más repasar sobre el tema
- Amnioscopia y evaluación del color del líquido amniótico
- Marcadores de laboratorio en sangre materna (hCG, PAPP-A, alfa-fetoproteína)
- Pelvimetría radiológica y evaluación de la pelvis ósea
- Capacidades de la resonancia magnética en obstetricia
- Neurosonografía neonatal
Estudia el tema completo en el curso de «Obstetricia y ginecología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre «Métodos invasivos de diagnóstico prenatal» y otras 973 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 21 videoturoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Obstetricia»
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.