Partes periféricas y naturaleza de los receptores
El aparato receptor constituye el eslabón inicial de cualquier sistema sensorial. Anatómicamente, estos órganos especializados se localizan en el extremo más periférico de las fibras nerviosas aferentes (sensitivas). Se distribuyen en gran número por todo el cuerpo humano, asegurando una recolección continua de datos. La mayor densidad de estas estructuras se encuentra tradicionalmente en la piel, aunque también están ampliamente representadas en los tejidos profundos y en las paredes de los órganos internos.
El principio básico de funcionamiento de cualquier receptor se basa en la selectividad y el umbral de excitabilidad. Cada tipo específico de sensor es capaz de responder exclusivamente a sus estímulos específicos (por ejemplo, la presión mecánica o un cambio en la composición química). Al mismo tiempo, para que el receptor se active y genere un impulso eléctrico, la intensidad del estímulo aplicado debe superar obligatoriamente un determinado nivel de umbral. Si el estímulo es demasiado débil y no alcanza este umbral, no se forma la señal eléctrica y el sistema nervioso no recibe información sobre el evento.
Clasificación según la fuente de información entrante
Dependiendo de cuál sea el entorno del cual los órganos sensoriales obtienen la información, se suelen dividir en cuatro grandes grupos funcionales.
- Exorreceptores. Este grupo se encarga de recopilar datos sobre los cambios que ocurren en el entorno más inmediato del organismo. Son los primeros en entrar en contacto con los factores del medio externo.
- Telereceptores (receptores a distancia). A diferencia del grupo anterior, son capaces de percibir información sobre objetos situados a una distancia considerable del cuerpo humano. Ejemplos clásicos de estas estructuras son los aparatos receptores del ojo y del órgano de la audición.
- Propiorreceptores. Su especialización es la recopilación de información sobre la posición actual del cuerpo en el espacio y las características de su movimiento. Anatómicamente, se localizan en varias zonas clave. En primer lugar, en el laberinto del oído interno, donde registran la posición y el movimiento de la cabeza. En segundo lugar, en los músculos esqueléticos, tendones y articulaciones, donde su tarea es evaluar el grado de tensión muscular y el ángulo de posición articular.
- Interorreceptores (viscerorreceptores). Este amplio grupo de sensores informa continuamente al sistema nervioso sobre los procesos que tienen lugar en el medio interno del organismo. Tradicionalmente, entre los viscerorreceptores se incluyen los osmoreceptores, quimiorreceptores y barorreceptores.
El aparato receptor de la piel y sus características
La piel humana es un campo receptor enorme. La gran mayoría de los sensores cutáneos pertenecen funcionalmente a los exorreceptores, ya que interactúan con el entorno externo inmediato.
Desde el punto de vista de la morfología (estructura), todos los receptores cutáneos se dividen en dos clases principales:
- Terminaciones nerviosas libres.
- Formaciones terminales encapsuladas (receptores encerrados en una cápsula especial).
Además de la estructura anatómica, existe también una división funcional de estas estructuras. Se considera la principal, pero requiere una matización importante.
Los receptores encapsulados responden predominantemente a los llamados tipos de sensibilidad epicrítica. Esta categoría incluye la capacidad de reconocer el tacto ligero, la sensibilidad discriminatoria fina, así como la percepción de la vibración y la presión.
Las terminaciones nerviosas libres, a su vez, se encargan de los tipos de sensibilidad protopática. Este sistema incluye la percepción del dolor y de los cambios de temperatura.
Nota importante para la práctica clínica: a pesar de la división funcional descrita anteriormente, no existen diferencias absolutamente concluyentes ni una especialización estricta e inflexible entre estos dos tipos de receptores cutáneos.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué receptores cutáneos encapsulados específicos son responsables de la percepción de la presión y la vibración?
Los siguientes receptores cutáneos encapsulados son responsables de la percepción de la presión y la vibración:
- Corpúsculos laminares de Vater-Pacini: perciben la presión estática y los cambios rápidos de presión (vibración).
- Corpúsculos táctiles de Meissner: responden al tacto y a la presión ligera.
¿A través de qué vías de conducción de la médula espinal se transmite la sensibilidad epicrítica?
La sensibilidad epicrítica se transmite a través de los fascículos posteriores de la médula espinal. Estos contienen dos vías ascendentes principales:
- Fascículo grácil (fasciculus gracilis, fascículo de Goll): se localiza medialmente y conduce impulsos desde las extremidades inferiores.
- Fascículo cuneiforme (fasciculus cuneatus, fascículo de Burdach): se localiza lateralmente y está formado por axones de neuronas procedentes de las extremidades superiores.
Estos tractos aseguran la conducción de tipos de sensibilidad epicrítica como el tacto ligero, la presión, la vibración y la sensibilidad discriminatoria.
¿A través de qué tractos se transmite la sensibilidad dolorosa y térmica (protopática)?
La sensibilidad dolorosa y térmica (protopática) se transmite a través de los siguientes tractos:
- Tracto espinotalámico lateral (tractus spinothalamicus lateralis): se localiza en el cordón lateral de la médula espinal y es la vía principal para la conducción de la sensibilidad dolorosa y térmica desde el tronco y las extremidades.
- Vía espinal del nervio trigémino: conduce los impulsos de la sensibilidad dolorosa y térmica desde la región de la cabeza y la cara, descendiendo hasta los segmentos cervicales superiores de la médula espinal.
¿Qué síntomas clínicos aparecen en las lesiones de las vías de la sensibilidad profunda?
En las lesiones de las vías de la sensibilidad profunda (propioceptiva) aparecen los siguientes síntomas clínicos:
- Pérdida de la sensibilidad propioceptiva: pérdida de la sensibilidad cinestésica (el paciente deja de percibir la posición de las extremidades).
- Ataxia sensitiva: alteración de la coordinación con marcha «talonante», que se exacerba bruscamente al cerrar los ojos.
- Astereognosia: incapacidad para reconocer mediante el tacto un objeto colocado en la mano.
- Agrafestesia: incapacidad para reconocer un número o letra dibujados sobre la piel.
- Asinergia e hipoestesia por debajo del nivel de la lesión.
Para recordar fácilmente la distribución de las funciones en la piel, utiliza la asociación: «Libertad es dolor y calor» (las terminaciones nerviosas libres se encargan predominantemente de la sensibilidad protopática: dolor y temperatura), mientras que «Cápsula es precisión» (los receptores encapsulados proporcionan sensibilidad epicrítica: vibración, presión y discriminación).
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la condición principal para la generación de un impulso en el receptor?
La intensidad del estímulo específico aplicado debe superar obligatoriamente un determinado nivel de umbral. Solo en este caso el cambio físico o químico se transformará en una señal eléctrica.
¿Dónde se localizan los propioceptores responsables de evaluar la posición de la cabeza?
Estos sensores especializados se localizan en el laberinto del oído interno. Registran continuamente tanto la posición estática como cualquier movimiento de la cabeza en el espacio.
¿Existe una estricta especialización entre las terminaciones libres y encapsuladas en la piel?
No, la división funcional en sensibilidad protopática y epicrítica es meramente predominante. No se han encontrado diferencias funcionales absolutamente concluyentes entre estos dos tipos de receptores.
Qué más repasar sobre el tema
- Sistemas de retroalimentación periféricos en el sistema somatosensorial
- El principio de funcionamiento de los telereceptores: receptores del ojo y del órgano de la audición
- Funcionamiento de los propiorreceptores en el laberinto del oído interno
- Interorreceptores: especificidad de funcionamiento de osmoreceptores, quimiorreceptores y barorreceptores
- Tipos de sensibilidad epicrítica: sensibilidad discriminatoria y vibración
Estudia el tema completo en el curso «Neurología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Trastornos de la sensibilidad» y otras 907 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 32 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Diagnóstico topográfico de Duus»
Toda la sección «Diagnóstico topográfico de Duus»Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.