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Higiene · Capítulo 2. Problemas ecológicos e higiénicos de la hidrosfera y el abastecimiento de agua

Depuración de aguas residuales

La purificación y desinfección del agua es un conjunto de medidas higiénicas y de ingeniería destinadas a eliminar la turbidez, las impurezas tóxicas y la microflora patógena. Según la OMS, la contaminación microbiana y química del agua es el segundo factor de riesgo más importante para la salud humana después de la pobreza.

EficaciaLa purificación tradicional elimina solo entre el 70% y el 90% de los virus y bacterias
Tiempo de contactoLa ozonización requiere solo 10 minutos para la destrucción de los microorganismos
Riesgo carcinógenoLa cloración de agua con fenoles provoca la formación de dioxinas altamente tóxicas
Norma de flúorPara climas fríos, lo óptimo es hasta 1,5 mg/L; para climas cálidos, hasta 1,2 mg/L
5 min de lecturaPara estudiantes de medicinaActualizado el 25.09.2026
Material preparado por edición de WhiteCoat Pro según las guías metodológicas de la plataformaRevisado por el médico editor: Áulov A. A., médico internista · 24/09/2026

Coagulación y filtración por membrana

En las estaciones de tratamiento de agua potable se utiliza coagulación de contacto para la clarificación: la solución de coagulante se suministra a través de un sistema de tuberías perforadas y los flóculos se forman directamente en el espesor del lecho filtrante (la velocidad del proceso es de 4–5 m/h). El uso de clarificadores de contacto permite excluir los decantadores voluminosos del esquema.

Una alternativa moderna son los métodos de membrana (instalados después de las estructuras clásicas):

  • Ultrafiltración: las membranas con poros de 0,05–0,20 µm retienen la materia orgánica, reduciendo el color del agua. La tecnología permite implementar la purificación sin reactivos de aguas superficiales, excluyendo la sedimentación y el uso de coagulantes.
  • La combinación de ultrafiltración y nanofiltración permite controlar selectivamente la composición iónica del agua potable.

Métodos de desinfección: cloro, ozono y UV

La filtración estándar deja hasta un 30% de las bacterias en estado libre. El riesgo de muerte por agua no tratada supera cientos de veces el peligro carcinógeno de los productos químicos de desinfección.

  1. Cloración: el método básico. El cloro gaseoso interactúa con el agua para formar ácido hipocloroso. Este se descompone liberando oxígeno atómico, el cual proporciona el efecto bactericida. Con la cloración normal, la cantidad de cloro residual es de 0,3–0,5 mg/L. La dosis de cloro se calcula individualmente: es igual a la suma de la capacidad de absorción de cloro (gasto para la oxidación de la materia orgánica) y el cloro activo residual.
  2. Ozonización: desinfección por gas. El ozono destruye las proteínas de bacterias y virus en 10 minutos, decolora el agua y elimina los olores. Entre las desventajas se encuentran el alto consumo energético y el riesgo de crecimiento microbiano secundario en las redes.
  3. Irradiación ultravioleta (UV): se lleva a cabo con lámparas de cuarzo y mercurio. Mata rápidamente a los patógenos, no altera las propiedades del agua, pero requiere que esta tenga una transparencia ideal.
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Efectos secundarios de los oxidantes fuertes

El impacto de potentes oxidantes sobre las impurezas conduce a la síntesis de sustancias peligrosas:

  • Compuestos halogenados (CH). Durante la cloración se sintetizan más de 100 tipos de CH (por ejemplo, cloroformo). Estos favorecen el desarrollo de tumores.
  • Aldehídos. La ozonización transforma las sustancias húmicas. Con un exceso de materia orgánica, el ozono promueve la aparición de formaldehído tóxico (provoca papilomas gástricos) y bromatos (tumores renales).
  • Cloritos. La sustitución del cloro libre por dióxido de cloro reduce la producción de CH, pero conduce a la aparición de cloratos y cloritos, que provocan anemia compensada.

La radiación UV se considera el método más seguro: el nivel de formaldehído con este método no supera el 3% de la concentración máxima admisible (CMA).

Corrección de la composición mineral: flúor

La fluoración desde el nacimiento reduce la frecuencia de caries en un 50–60%. Se añade fluoruro o silicofluoruro de sodio al agua.

Si la concentración de flúor en la fuente supera los 1,5 mg/L, se desarrolla fluorosis. La enfermedad comienza con la aparición de manchas de aspecto cretáceo en el esmalte, progresa hacia la pigmentación y estriación transversal («incisivos tiroideos») y, en etapas tardías, conduce a la destrucción sistémica del esqueleto. La patogenia está relacionada con el efecto tóxico del flúor sobre los ameloblastos.

Para la desfluoración se utilizan coagulación con alúmina, resinas de intercambio iónico, congelación o mezcla con agua de otra fuente.

Filtros domésticos

Debido al desgaste de las redes, muchos recurren a la postpurificación en los puntos de consumo.

  • Filtros de sorción (carbón, resinas). Son fiables solo con un control estable. La ausencia de un indicador de reemplazo hace que su uso sea arriesgado.
  • Membranas de huella nuclear (por ejemplo, los sistemas Nerox). Son un análogo estructural de las membranas celulares vivas con poros estipulados estrictamente iguales de 0,2 µm. Retienen todos los contaminantes más grandes. Requieren el lavado manual de la membrana con espuma de poliuretano cuando la velocidad de filtración disminuye un 30%.

En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema

¿Qué métodos de cloración de agua potable existen en las estaciones de tratamiento de agua?

En las estaciones de tratamiento de agua se aplican los siguientes métodos de cloración del agua potable:

  • Cloración con dosis normales: la cantidad de cloro residual es de 0,3–0,5 mg/L.
  • Hipercloración (cloración con dosis elevadas): la cantidad de cloro residual supera los 0,5 mg/L; se requiere una decloración posterior.
  • Doble cloración: el cloro se introduce dos veces: antes de la filtración y después de esta; la cloración primaria mejora el proceso de clarificación del agua.
  • Cloración con preamonización o amonización.
  • Cloración con dióxido de cloro.

¿Qué formas clínicas (estadios) atraviesa la fluorosis dental endémica?

La fluorosis dental endémica atraviesa cuatro grados de afectación que se manifiestan en forma de cuadros clínico-morfológicos específicos. Según la clasificación de la odontopatía por fluorosis, se distinguen los siguientes estadios:

  • Forma estriada
  • Forma manchada
  • Forma moteada-cretácea
  • Forma erosiva
  • Forma destructiva

En las etapas tardías de la enfermedad predominan los procesos de desmineralización y aumenta la permeabilidad del esmalte debido al incremento en el volumen de los microporos.

¿Qué enfermedades infecciosas se transmiten predominantemente por vía hídrica?

Una amplia gama de enfermedades infecciosas y parasitarias se transmite por vía hídrica. Los grupos principales incluyen:

  • Infecciones intestinales agudas: cólera, fiebre tifoidea, paratifoidea A y B, disentería (en particular, la causada por S. flexneri), enteritis y enterocolitis.
  • Infecciones virales: hepatitis infecciosas A y E, poliomielitis, infecciones por rotavirus, adenovirus y enterovirus.
  • Infecciones zoonóticas bacterianas: tularemia, leptospirosis.
  • Infecciones protozoarias: disentería amebiana, giardiasis, balantidiasis.
  • Infestaciones por helmintos: biogelmintiasis y geogelmintiasis.
  • Infecciones de contacto directo (durante el baño): tracoma, sarna, enfermedades fúngicas.

¿Según qué grupos de indicadores se evalúa la calidad del agua potable según las normas sanitarias (SanPiN)?

De acuerdo con las normas sanitarias, la calidad del agua potable se evalúa mediante cuatro grupos principales de indicadores que garantizan su seguridad. Estos incluyen:

  • Indicadores organolépticos: olor, sabor, color, turbidez.
  • Indicadores químicos: dureza total, mineralización, contenido de nitratos, sulfatos, cloruros, fluoruros, metales pesados (plomo, arsénico, mercurio, etc.) y aluminio.
  • Indicadores microbiológicos: recuento total de colonias microbianas, presencia de bacterias coliformes totales y termotolerantes, colifagos, esporas de clostridios sulfito-reductores y quistes de Giardia.
  • Indicadores radiológicos: radiactividad alfa total y radiactividad beta total.

¿Qué compuestos tóxicos se forman durante la cloración del agua que contiene fenoles?

En presencia de fenoles naturales y antropogénicos en el agua, el cloro molecular conduce a la formación de dioxinas. Las dioxinas son compuestos altamente tóxicos y de gran acumulación que provocan la supresión de la respuesta inmunitaria del organismo.

¿Qué requisitos físico-químicos se exigen al agua antes de realizar la irradiación ultravioleta?

Antes de realizar la desinfección del agua mediante irradiación ultravioleta, se requiere una transparencia del agua muy alta.

Cómo memorizar

Cálculo de la dosis de cloro: CD (Capacidad de demanda + Cloro residual). La dosis total consiste en el cloro consumido para la oxidación de la contaminación (demanda) y el que permanece para mantener el efecto (residual).

Preguntas de clases y exámenes

¿Por qué la ozonización puede representar una amenaza bacteriológica?

Bajo la acción del ozono, las sustancias húmicas se transforman en compuestos biológicamente activos que se convierten en un medio de cultivo favorable para el crecimiento de *Klebsiella* y *Pseudomonas* en las tuberías.

¿Por qué son peligrosos los productos petrolíferos y los tensioactivos durante la desinfección?

Durante su contacto con cloro u ozono, se produce un aumento drástico en la intensidad del olor y la coloración del agua, y los productos de transformación resultantes suelen ser más peligrosos que las sustancias originales.

¿Cuál es la característica de los virus entéricos durante la purificación del agua?

Los rotavirus y enterovirus poseen una mayor resistencia a los preparados de cloro estándar en comparación con las bacterias, y pueden sobrevivir en el agua desde varios meses hasta varios años.

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Qué más repasar sobre el tema

  • Desinfectantes de guanidina de nueva generación (Anavidin, Floglucid)
  • Tecnología de doble cloración del agua
  • Método de ozonosorción para el tratamiento en estaciones de tratamiento de agua potable
  • Especificidades de la hipercloración en condiciones de campo y métodos de descloración
  • Vías hídricas de transmisión de la hepatitis vírica A y los rotavirus

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