Proteínas sanguíneas en bioquímica

Fracciones de proteínas plasmáticas y electroforesis

Para evaluar la composición proteica del plasma sanguíneo se emplea el método de electroforesis, que separa las proteínas en varias fracciones principales. En condiciones normales predominan las albúminas, seguidas de diversos grupos de globulinas.

• Albúminas: constituyen del 53,9 al 62,1%.
• α₁-globulinas: 2,7–5,1%.
• α₂-globulinas: 7,4–10,2%.
• β-globulinas: 11,7–15,3%.
• γ-globulinas: 15,6–21,4%.

La alteración de esta proporción indica procesos patológicos específicos en el organismo, ya sea inflamación, daño hepático o renal.

Funciones principales de las proteínas plasmáticas

Cada fracción proteica y proteína individual cumple tareas especializadas para garantizar la homeostasis:

1. La albúmina mantiene la presión oncótica del plasma, sirve como reserva de aminoácidos y transporta ácidos grasos, bilirrubina, fármacos e iones de calcio.
2. Las inmunoglobulinas se encargan de la inmunidad humoral, uniéndose y neutralizando antígenos extraños.
3. La transferrina transporta hierro férrico hacia los sitios de síntesis de hemoglobina.
4. La ceruloplasmina transporta cobre, muestra propiedades antioxidantes y oxida el hierro.
5. El fibrinógeno y la protrombina participan en la coagulación sanguínea, garantizando la hemostasia.

Alteraciones del proteinograma en patologías

Las alteraciones en la composición proteica se manifiestan como cambios en el nivel de proteína total o como disproteinemias:

• Proceso inflamatorio: se acompaña de una caída en el nivel de albúmina y un aumento de las γ-globulinas debido a la síntesis de anticuerpos y proteínas de fase aguda (por ejemplo, la proteína C reactiva).
• Tipo cirrótico: se caracteriza por déficit de albúminas, descenso de α₂-globulinas y aumento de β- y γ-globulinas, lo que genera un característico «puente beta-gamma».
• Tipo nefrótico: se manifiesta con pérdida masiva de proteínas por la orina, caída drástica de la mayoría de las fracciones y un salto compensatorio de las α₂-globulinas.

Hiper- e hipoproteinemia

Las fluctuaciones del nivel total de proteínas en sangre se dividen en formas absolutas y relativas:

• Hiperproteinemia (aumento de proteínas): puede ser relativa debido a deshidratación (por vómitos o diarrea) o absoluta como consecuencia de una síntesis acelerada de proteínas protectoras en inflamación, traumatismos o mieloma múltiple.
• Hipoproteinemia (descenso de proteínas): en la práctica representa una hipoalbuminemia. Se produce por alteración de la síntesis hepática, patologías renales, quemaduras o desnutrición. La caída de los niveles de albúmina conduce a una disminución de la presión oncótica y al desarrollo de edemas.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Mecanismos de coagulación sanguínea y papel del fibrinógeno
• Participación de las proteínas en el mantenimiento del equilibrio ácido-base
• Papel bioquímico de la haptoglobina y la ceruloplasmina
• Derivación de Rapoport-Luebering y regulación de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
• Sistemas enzimáticos de defensa antioxidante de los eritrocitos

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