¿De dónde se origina y dónde se localiza?
La arteria se origina en la porción intradural (intracraneal) de la arteria vertebral (a. vertebralis). Su punto de origen se localiza ligeramente distal al sitio donde la arteria vertebral penetra en el espacio subaracnoideo, justo antes de que las dos arterias vertebrales se unan para formar la arteria basilar única.
A continuación, el vaso se dirige hacia la superficie inferior del cerebelo, formando múltiples anastomosis en su trayecto con otras arterias que nutren las estructuras cerebelosas.
Ramas de la arteria cerebelosa inferior posterior
A lo largo de su recorrido, la arteria emite varias ramas importantes hacia las estructuras de la fosa craneal posterior:
- Rama del plexo coroideo del cuarto ventrículo (r. choroideus ventriculi quarti): se dirige hacia el plexo coroideo del IV ventrículo.
- Ramas medulares laterales y mediales (rr. medullares laterales et mediales): se dirigen hacia el bulbo raquídeo.
- Rama de la amígdala cerebelosa (r. tonsillae cerebelli): se dirige hacia la amígdala cerebelosa.
¿Qué irriga la PICA?
La zona de vascularización abarca tanto las estructuras del cerebelo como el tronco del encéfalo.
En el cerebelo, la arteria nutre:
- La porción basal de los hemisferios cerebelosos.
- La parte inferior del vermis cerebeloso.
- Parte de los núcleos cerebelosos.
En el tronco del encéfalo, la arteria irriga:
- La zona dorsolateral (retroolivar) del bulbo raquídeo. Esta área incluye los pedúnculos cerebelosos inferiores y el tracto espinal del nervio trigémino.
Anatomía variante y balance hemodinámico
Las arterias cerebelosas se caracterizan por una marcada asimetría y reemplazabilidad mutua. El tamaño y el área de irrigación de la arteria cerebelosa inferior posterior se encuentran en relación inversamente proporcional al territorio de la arteria cerebelosa inferior anterior (a. cerebelli inferior anterior).
Si la arteria cerebelosa inferior posterior presenta un calibre pequeño en un lado, el déficit de flujo sanguíneo en la porción basal del cerebelo se compensa a expensas de la arteria cerebelosa inferior anterior ipsilateral o de una arteria cerebelosa inferior posterior contralateral más grande.
En la hipoplasia congénita (subdesarrollo) de la arteria vertebral, esta puede no participar en la formación de la arteria basilar y continuar exclusivamente como la arteria cerebelosa inferior posterior.
Significado clínico
Las características topográficas de la arteria tienen importancia clínica:
- Aneurismas: Alrededor del 3% de todos los aneurismas saculares cerebrales se localizan en la unión de las arterias vertebral y cerebelosa inferior posterior. Debido a la ubicación del vaso, la ruptura de dicho aneurisma provoca sangrado directamente en el espacio subaracnoideo (HSA).
No confundir con: Pica chlorotica
La sigla PICA designa a la arteria cerebelosa inferior posterior. Sin embargo, en medicina existe el término latino Pica chlorotica, el cual no guarda relación con la anatomía vascular. Se trata de un síntoma de alteración del gusto: la apetencia por la tiza, el carbón y otras sustancias no comestibles, constituyendo un signo del síndrome sideropénico en la anemia ferropénica.
Preguntas de clases y exámenes
¿De qué arteria se origina la arteria cerebelosa inferior posterior?
Es la rama más grande de la arteria vertebral. Se origina en su porción intracraneal justo antes de la unión de ambas arterias vertebrales para formar la basilar.
¿Qué estructuras del tronco del encéfalo nutre?
La arteria vasculariza la zona dorsolateral (retroolivar) del bulbo raquídeo, que incluye los pedúnculos cerebelosos inferiores y el tracto espinal del nervio trigémino.
¿Qué ocurre en caso de hipoplasia de la arteria vertebral?
Una arteria vertebral hipoplásica puede no participar en la formación de la arteria basilar y continuar exclusivamente como la arteria cerebelosa inferior posterior.
Qué más repasar sobre el tema
- Arteria vertebral y sus ramas
- Arteria cerebelosa inferior anterior
- Irrigación del bulbo raquídeo
- Hemorragia subaracnoidea (HSA)
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