33 Themen mit Kurzübersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus Kursen.
Der Abschnitt umfasst die morphologischen Substrate von Hämatopoese- und Hämostasestörungen. Hier wird alles analysiert: von „rotem Blut“ (Erythrozytosen, posthämorrhagische, Eisenmangel- und aplastische Anämien) bis hin zu reaktiven Leukozytenveränderungen, leukämoiden Reaktionen und Milzpathologien.
Der umfangreichste und komplexeste Block sind die Hämoblastosen. Sie finden klare Kriterien für akute myeloische und chronische Leukämien, myelodysplastische Syndrome und myeloproliferative Erkrankungen. Besonderes Augenmerk liegt auf lymphoproliferativen Erkrankungen: Hodgkin-Lymphom, chronische lymphatische Leukämie, multiples Myelom, Morbus Waldenström und Morbus Castleman. Zudem werden hämorrhagische Diathesen, Koagulopathien und Thrombozytopathien detailliert beschrieben.
Was wird in Seminaren am häufigsten gefragt? Dozenten legen gerne den Schwerpunkt auf die Differentialdiagnose akuter und chronischer Leukämien, die zelluläre Zusammensetzung von Granulomen beim Lymphogranulomatom (Sternberg-Reed-Zellen) und natürlich auf die tödlichen Leukämiekomplikationen, die wir bei der Autopsie sehen.
Worin unterscheidet sich die absolute Erythrozytose von der relativen?
Bei der absoluten Erythrozytose ist die Masse der zirkulierenden Erythrozyten aufgrund einer reaktiven Steigerung der Erythropoese tatsächlich erhöht. Bei der relativen ist die Zellmasse unverändert, aber das Plasmavolumen nimmt ab, was zu einer Bluteindickung führt.
Welche Formen der posthämorrhagischen Anämie gibt es?
Die Erkrankung wird in zwei Hauptformen unterteilt: akut und chronisch.
Was ist eine Autosplenektomie?
Dies ist ein vollständiger Funktionsverlust der Milz. Er tritt häufig bei Sichelzellanämie auf, wenn es aufgrund von Durchblutungsstörungen zu multiplen Infarkten des Organs kommt und dieses mit der Zeit atrophiert.
Worin liegt der Hauptunterschied zwischen Vitamin-B12-Mangel- und Folsäuremangelanämie?
Bei Vitamin-B12-Mangel kommt es neben den typischen hämatologischen und gastroenterologischen Veränderungen zu einer spezifischen neurologischen Symptomatik (funiculäre Myelose) aufgrund einer gestörten Myelinsynthese.
Worin unterscheidet sich die Anämie bei chronischen Erkrankungen von der Eisenmangelanämie?
Bei der Anämie bei chronischen Erkrankungen ist der Ferritinspiegel normal oder erhöht und Eisen in Makrophagen blockiert, während beim Eisenmangel die Eisenspeicher erschöpft sind.
Was passiert mit dem Knochenmark bei aplastischer Anämie?
Es kommt zu einer drastischen Unterdrückung der Hämatopoese. Die Trepanbiopsie zeigt, dass aktives hämatopoetisches Gewebe durch Fettgewebe ersetzt wird und nur vereinzelte Inseln myeloider Zellen erhalten bleiben.
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