Wesen des pathologischen Zustands
Wenn bei einem Tier im Experiment eine quere Durchtrennung des Hirnstamms vorgenommen wird, die zwischen den vorderen und hinteren Vierhügeln lokalisiert ist, entwickelt sich augenblicklich der Zustand der Dezerebrationsrigidität.
Das physiologische Hauptmerkmal dieser Pathologie ist ein totaler und extrem starker Anstieg des Tonus der Extensoren. Die Muskeln kontrahieren so intensiv, dass die Gliedmaßen des Tieres gestreckt, steif und praktisch unbiegsam werden.
Dank dieser Muskelanspannung kann das Tier tatsächlich auf allen vieren aufgestellt werden. In der Normalphysiologie hat dieses visuelle Phänomen treffend die Bezeichnung „Karikatur des Stehens“ erhalten. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Tier völlig unfähig ist, selbstständig und ohne ständige perfekte Ausbalancierung von außen zu stehen. Es kann die vorgegebene Haltung nicht aktiv aufrechterhalten und fällt beim kleinsten Gleichgewichtsverlust sofort um, da die übergeordneten Zentren der Feinregulation der räumlichen Position ausgeschaltet sind.
Rolle des Mittelhirns und der roten Kerne
Die Nervenzentren, die für die Entstehung und Aufrechterhaltung des Rigiditätszustands verantwortlich sind, befinden sich in den Strukturen des Mittelhirns. Die Schlüsselrolle bei der Kontrolle des Muskeltonus in diesem Phänomen wird den roten Kernen (Nucleus ruber) zugeschrieben.
Genau die Entkopplung dieser Kerne von anderen Abschnitten des zentralen Nervensystems formt das klassische Bild des Extensorenhypertonus. Ein Beweis für die außergewöhnliche Bedeutung dieser Struktur ist ein einfaches Experiment: Führt man eine zusätzliche Durchtrennung des Hirnstamms durch, platziert diese jedoch unterhalb der roten Kerne, so verschwindet der Zustand der Rigidität vollständig. Dies bestätigt eindrücklich, dass gerade der Nucleus ruber ein kritisches Glied in der Regulationskaskade der Muskelspannung darstellt.
Zervikale Haltungsreflexe bei Rigidität
Vor dem Hintergrund der Dezerebrationsrigidität können Forscher die isolierte Funktion der zervikalen Haltungsreflexe deutlich beobachten. Im klassischen Versuch werden diese an einer dezerebrierten Katze demonstriert, bei der zuvor die Labyrinthe des Innenohrs zerstört wurden. Dies geschieht absichtlich, um den Einfluss des Gleichgewichtsorgans auf den Muskeltonus vollständig auszuschließen.
Der auslösende Mechanismus für diese Reflexe sind afferente Nervenimpulse, die kontinuierlich von den Propriozeptoren der Nackenmuskulatur einströmen. Bei einer passiven Änderung der Kopfhaltung ändert sich der Tonus der Gliedmaßen auf streng gesetzmäßige Weise:
- Passives Anheben des Kopfes: führt zu einer deutlich sichtbaren reflexartigen Abnahme des Extensorenthonus der Vordergliedmaßen.
- Passives Neigen des Kopfes nach unten: ruft den exakten physiologischen Gegeneffekt hervor — die Spannung der Extensoren der Vordergliedmaßen steigt stark an.
- Drehung (Neigung) des Kopfes zur Seite: provoziert eine asymmetrische Muskelreaktion. Zum Beispiel verstärkt sich bei der Drehung des Kopfes nach rechts reflexartig die Kontraktion der Extensorenmuskeln genau der rechten Extremitäten. Entsprechend funktioniert bei der Drehung des Kopfes nach links eine ähnliche Reaktion für die linke Körperhälfte.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welchen Einfluss haben die roten Kerne (Nucleus ruber) im Normalzustand auf den Tonus der Extensoren?
Im Normalzustand üben die roten Kerne (Nucleus ruber) einen hemmenden Einfluss auf den Tonus der Extensoren aus. Diese Wirkung wird vermittelt realisiert: Sie unterdrücken die Aktivität der Deiters-Kerne (Nuclei vestibulares laterales), die sich in der Medulla oblongata befinden.
Bei Fehlen dieser hemmenden Kontrolle durch die Strukturen des Mittelhirns steigt die Aktivität der Extensoren selektiv und drastisch an, was zur Entwicklung eines pathologischen Zustands führt — der Dezerebrationsrigidität.
Welche Rolle spielt der Deiters-Kern (lateraler Vestibularkern) im Mechanismus der Entstehung der Dezerebrationsrigidität?
Der Deiters-Kern (lateraler Vestibularkern) ist am Mechanismus der Dezerebrationsrigidität als Struktur beteiligt, auf die die roten Kerne im Normalzustand einen hemmenden Einfluss ausüben.
- Der laterale vestibulospinale Trakt entspringt dem lateralen Vestibularkern (Deiters-Kern).
- Dieser Trakt erleichtert die Streckreflexe und hält den Muskeltonus aufrecht, der zur Erhaltung des Gleichgewichts erforderlich ist.
- Bei einer Zerstörung der roten Kerne entfällt deren hemmende Wirkung auf die Deiters-Kerne; infolgedessen erhöht sich die Aktivität der Extensoren auf Ebene des Hinterhirns selektiv.
- Die Rigidität wird durch afferente Impulse zu den Deiters-Kernen von Seiten der Muskelpropriozeptoren und des Gleichgewichtsorgans aufrechtchterhalten.
Worin unterscheidet sich die Dezerebrationsrigidität von der Dezortikationsrigidität?
Die Zustände unterscheiden sich durch die Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Nervensystem und die typische motorische Reaktion des Patienten als Antwort auf einen Schmerzreiz.
| Merkmal | Dezerebrationsrigor | Dezortikationsrigidität |
|---|---|---|
| Läsionshöhe | Tief sitzende Hirnstammläsion | Läsion von Strukturen oberhalb des Hirnstamms |
| Motorische Reaktion | Pathologische Streckung, Pronation und Innenrotation der Arme, Streckung der Beine | Pathologische Beugung und Adduktion der Arme an den Rumpf bei Streckung der Beine |
| Glasgow-Koma-Skala-Score | 2 Punkte | 3 Punkte |
Um sich den asymmetrischen Nackenreflex bei einer Kopfdrehung leicht zu merken, nutzen Sie die Regel: „Wohin die Nase schaut, dort ist auch der stärkste Strecker.“ Kopf nach rechts gedreht — rechte Gliedmaßen spannen sich stärker an.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo genau muss die Hirnstammdurchtrennungs Linie zur Modellierung der Dezerebrationsrigidität verlaufen?
Die Durchtrennung muss streng zwischen den vorderen und hinteren Vierhügeln lokalisiert sein.
Der Tonus welcher Muskelgruppen überwiegt bei dieser Pathologie?
Das Hauptsymptom ist ein abrupter Anstieg des Tonus der Skelett-Extensoren.
Welche Struktur des Mittelhirns spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Rigidität?
Eine Schlüsselrolle spielen die roten Kerne (Nucleus ruber). Erfolgt die Durchtrennung unterhalb ihres Niveaus, verschwindet die Rigidität.
Durch welche Rezeptoren werden die zervikalen Haltungsreflexe ausgelöst?
Diese Reflexe werden durch Impulse von Propriozeptoren aktiviert, die im Inneren der Nackenmuskulatur liegen.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Anatomischer Aufbau der Vierhügel (Colliculi) und ihre Verbindungen
- Funktionelle Rolle der roten Kerne (Nucleus ruber) im Normalzustand
- Aufbau und Funktionsweise von Skelettmuskel-Propriozeptoren
- Rolle der Labyrinthe des Gleichgewichtsorgans bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts
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