Begründer der russischen Oralchirurgie

Erfahrungen der Evakuierungshospitäler und Behandlung von Traumata im Großen Vaterländischen Krieg

Die Zeit des Großen Vaterländischen Krieges war ein Katalysator für die rasante Entwicklung dieses Fachgebiets. In den spezialisierten Hospitälern kam ein multidisziplinärer Ansatz zur Anwendung: Zahnärzte arbeiteten Hand in Hand mit Neurochirurgen, Augenärzten und Otorhinolaryngologen. Dies ermöglichte es, höchste funktionelle und ästhetische Ergebnisse zu erzielen. Der Statistik nach nahmen Gesichtsverletzte den ersten Platz hinsichtlich der absoluten Anzahl der an die Front zurückgekehrten Soldaten ein (95,5 % bei isolierten Weichteilverletzungen und 85,1 % bei Verletzungen des Kiefer- und Gesichtsbereichs).

Ein Meilenstein war die Moskauer Konferenz von 1942, auf der der Vorteil der einwinkligen Schienung bei Schussfrakturen der Kiefer offiziell anerkannt wurde. Im selben Zeitraum legte W. J. Kurljandski die Grundlagen für die funktionelle Behandlungsmethode von Kiefer-Gesichts-Traumata. Er begründete wissenschaftlich den Einsatz der allgemeinen und speziellen Heilgymnastik und führte die Mechanotherapie zur Prävention von Kontrakturen des Temporomandibulargelenks (TMG) ein.

Einen enormen Einfluss auf die Nachkriegspraxis hatten die grundlegenden Arbeiten der Kriegsjahre, darunter die Werke von D. A. Entin, W. M. Uwarow, I. G. Lukomski und das mehrbändige Werk „Erfahrungen der sowjetischen Medizin im Großen Vaterländischen Krieg“.

Entwicklung der rekonstruktiven und plastischen Chirurgie

Ein bedeutender Durchbruch in der Kiefer-Gesichtsplastik ist mit dem Namen von A. A. Limberg verbunden. 1943 schlug er eine innovative Methode der Unterkiefer-Knochenplastik unter Verwendung einer gespaltenen Rippe vor, und 1946 veröffentlichte er ein mit dem Stalin-Preis ausgezeichnetes Werk über die mathematischen Grundlagen der lokalen Plastik. Mit Fragen der Osteoplastik und dem Einheilen von Knochentransplantaten beschäftigten sich zudem aktiv A. I. Jewdokimow, W. F. Rudko und M. P. Schakow. Die Spezialisten bewiesen, dass die rechtzeitige primäre chirurgische Wundversorgung (PChW) ein kritischer Erfolgsfaktor ist.

Einen herausragenden Beitrag zur plastischen Chirurgie leistete F. M. Chitrow. Seine Doktorarbeit und nachfolgenden Monografien lösten endgültig das Problem der Beseitigung komplexester Defekte von Nase, Kehlkopf und Hals unter Verwendung des Filatov-Stiels.

Besondere Erwähnung verdient der Fortschritt bei der Behandlung angeborener Gesichtsfehlbildungen. Die Schulen von A. A. Limberg und A. I. Jewdokimow begründeten wissenschaftlich die Zeitpunkte für Operationen bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. Dank der Entwicklung der Anästhesiologie begann Professor L. E. Frolowa bereits in den 1950er Jahren, Säuglinge in den ersten Lebenstagen erfolgreich zu operieren.

Bekämpfung eitriger Infektionen und Pathologien der Speicheldrüsen

Bis zu den 1970er Jahren sah sich die zahnärztliche Gemeinschaft mit einem ernsten Problem konfrontiert: dem bedrohlichen Anstieg schwerer odontogener entzündlicher Prozesse. Auf dem Plenum von 1973 konstatierten Akademiker A. I. Rybakow und I. I. Jermolajew das Auftreten gefährlicher Komplikationen wie Mediastiniten und Hirnabszessen. Dies stimulierte eine intensive Erforschung des Problems, die in der Veröffentlichung der klassischen Monografie von Ju. I. Bernadski und N. N. Zaslawski „Abriss der eitrigen Mund- und Kieferchirurgie“ (1978) gipfelte.

Parallel dazu erfolgte eine aktive Erforschung der Speicheldrüsenenerkrankungen. Unter der Leitung von G. A. Wassiljew (einem engen Schüler von A. I. Jewdokimow) entwickelte und etablierte seine Schülerin I. F. Romatschowa die Methode der Sialografie. Dieses röntgenkontrastgestützte Verfahren verbesserte die Differentialdiagnostik der Sialolithiasis, chronischer Sialadenitiden und Tumoren radikal.

Entstehung der Onkostomatologie und Implantologie

Mit der Zunahme von Neoplasmen in den Nachkriegsjahren entstand die Notwendigkeit einer Integration von Zahnmedizin und Onkologie. Einen bedeutenden Beitrag zur Erforschung vaskulärer Tumoren (Hämangiome, Lymphangiome) leisteten Spezialisten des Lehrstuhls des MSMSU (MMSI) unter der Leitung von A. I. Jewdokimow, während das Problem der Gesichtstumoren bei Kindern von W. W. Roginski detailliert beschrieben und systematisiert wurde, der eine praktische klinisch-histogenetische Klassifikation vorschlug.

Die heimische dentale Implantologie ging einen langen Weg von den ersten experimentellen Arbeiten von E. Ja. Wares und Versuchen mit Kunststoffen bis zur Entwicklung vollwertiger Titanstrukturen. Eine enorme Rolle spielte dabei die Kaunas-Schule (S. P. Tschepulis, O. P. Surow), die zu Beginn der 1980er Jahre klinische Studien begann.

Ein historischer Moment, der die Methode auf staatlicher Ebene legalisierte, war die Unterzeichnung des Erlasses des Gesundheitsministeriums der UdSSR Nr. 310 am 4. März 1986. Kurz darauf wurde im ZNIIS (Zentrales Forschungsinstitut für Stomatologie und Kiefer-Gesichtschirurgie) eine spezialisierte Abteilung unter der Leitung von A. I. Matweewa eröffnet, und eine Gruppe führender Wissenschaftler (T. G. Robustowa, M. Z. Mirgasisow, W. N. Lessowa u. a.) entwickelte die ersten heimischen wurzelförmigen Zahnimplantate, womit eine neue Ära in der Rehabilitation von Patienten eingeläutet wurde.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Klassifikation angeborener Gesichtsspalten nach Ju. I. Bernadski und L. E. Frolowa
• Methode der Unterkiefer-Knochenplastik nach A. A. Limberg
• Schema zur Gruppierung der Tumoren des Gesichtsskeletts bei Kindern nach W. W. Roginski
• Entwicklung der Sialografie in der Diagnostik von Speicheldrüsenpathologien

Weitere Themen des Kapitels „Kapitel 1. Geschichte der Entwicklung der chirurgischen Zahnmedizin (K. A. Paschkow, A. W. Belolapotkowa)“

Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.