Foramen jugulare

Lage und Bildung

Das Drosselloch liegt zwischen dem Hinterhauptbein und dem Schläfenbein. Es gehört zu den Verbindungen der hinteren Schädelgrube mit der äußeren Schädelbasis und ist am mazerierten Schädel von der Unterseite (Basis cranii externa) aus zu sehen.

Das Foramen wird durch die Verbindung zweier knöcherner Strukturen gebildet:

• Drosselausschnitt (Incisura jugularis) – liegt am äußeren Rand des lateralen Teils des Hinterhauptbeins.
• Felsenbeinpyramide.

Hinter dem Drosselausschnitt befindet sich der Processus jugularis (Processus jugularis). Davor springt der Processus intrajugularis (Processus intrajugularis) vor, der die Venen und Nerven im Bereich des Foramen trennt.

Was zieht durch das Foramen jugulare?

Durch das Loch verlaufen die Strukturen des gemeinsamen „Vagussystems“ – gemischte Hirnnerven, die gemeinsame Kerne im Hirnstamm haben:

• Glossopharyngeusnerv (Nervus glossopharyngeus, IX. Paar) – verläuft nach dem Austritt aus dem Schädel zwischen der Arteria carotis interna und der Vena jugularis zur Musculus stylopharyngeus.
• Vagusnerv (Nervus vagus, X. Paar) – verläuft gemeinsam mit dem Nervus accessorius aus dem Schädel.
• Accessoriusnerv (Nervus accessorius, XI. Paar) – seine spinalen Wurzeln steigen zunächst durch das Foramen magnum in die Schädelhöhle auf, vereinigen sich mit den kranialen Wurzeln, wonach der gemeinsame Stamm durch das Drosselloch austritt. Der spinale Teil bildet nach dem Austritt den Rramus externus, und der kraniale Teil schließt sich dem Vagusnerven an.
• Ramus meningeus des Vagusnerven – entspringt dem Ganglion cervicale superius, zieht durch das Drosselloch und innerviert die Dura mater der hinteren Schädelgrube.
• Arteria meningea posterior – tritt durch das Drosselloch in die Schädelhöhle ein und versorgt die Dura mater der hinteren Schädelgrube mit Blut.

Topographie der Ganglien

Im Bereich des Drossellochs befinden sich sensible Ganglien der hier verlaufenden Hirnnerven:

• Ganglien des Nervus glossopharyngeus – das obere und untere.
• Ganglien des Nervus vagus – das obere (Ganglion superius) und untere (Ganglion inferius).

Die zentralen Fortsätze der Ganglienzellen, die für die allgemeine Sensibilität zuständig sind, enden im sensorischen Nucleus tractus solitarii (n. tractus solitarius).

Klinische Bedeutung

Eine einseitige Schädigung des Rramus externus des Nervus accessorius nach dessen Austritt aus dem Drosselloch verursacht eine schlaffe Lähmung des gesamten Musculus sternocleidomastoideus und des oberen Teils des Musculus trapezius.

Zur Untersuchung der Funktion des Nervus accessorius wird der Patient aufgefordert, den Kopf zu drehen oder zu neigen sowie die Schultern gegen den Widerstand des Untersuchers anzuheben.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Hintere Schädelgrube
• Äußere Schädelbasis
• Vagusnerv (X. Paar)
• Accessoriusnerv (XI. Paar)
• Glossopharyngeusnerv (IX. Paar)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.