Wo liegt der Muskel und wie ist er aufgebaut?
Der Sphincter pupillae ist Teil der Iris (Iris), dem vorderen Abschnitt der Gefäßhaut des Auges (Uvea). Der Muskel liegt in der vorderen Bindegewebsschicht (Stroma) der Iris, direkt in der Nähe des Pupillenrandes.
Die Struktur ist neuroglialen Ursprungs. Auf zellulärer Ebene befinden sich die Myozytenkörper im Epithel und sind nicht kontraktil. Von ihnen strahlen kontraktile Fortsätze in das Irisgewebe ab. Die Fasern des Sphinkters verlaufen zirkulär (im Kreis, parallel zum Pupillenrand), was sie von den radialen Fasern des M. dilatator pupillae unterscheidet.
Wie wird der Sphincter pupillae innerviert?
Die Innervation erfolgt durch den parasympathischen Teil des vegetativen Nervensystems. Der efferente Weg umfasst folgende Stationen:
- Zentrum — Edinger-Westphal-Kern (zusätzlicher autonomer Kern) im Mittelhirn.
- Präganglionäre Fasern — verlaufen im Verlauf des Nervus oculomotorius (n. oculomotorius, III. Hirnnerv), der durch die Fissura orbitalis superior in die Augenhöhle eintritt.
- Ganglion — die Umschaltung der Impulse erfolgt im Ganglion ciliare (ganglion ciliare).
- Postganglionäre Fasern — kurze Fasern verlassen das Ganglion und ziehen direkt zum Sphincter pupillae in das Augeninnere.
Welche Funktion hat er?
Die Hauptaufgabe des Muskels ist die Pupillenverengung (Miosis). Dieser Prozess kann reflexartig oder willkürlich in folgenden Situationen ablaufen:
- Pupillenreflex auf Licht: Bei Belichtung kontrahiert der Sphinkter und schützt die Netzhaut vor übermäßiger Lichteinstrahlung. Dank bilateraler Verbindungen im Gehirn führt die Beleuchtung eines Auges zur Pupillenverengung in beiden Augen (direkte und konsensuelle Lichtreaktion).
- Akkommodation und Konvergenz: Bei Fixierung eines nahegelegenen Gegenstands verengt sich die Pupille. Dies funktioniert nach dem Prinzip einer Kamera-Blende: Die Verengung der Öffnung erhöht die Schärfentiefe und sorgt für ein klares Bild auf der Netzhaut.
Klinische Bedeutung und Läsionssymptome
Funktionsstörungen des Sphincter pupillae können auf pathologische Veränderungen der Nervenbahnen zurückzuführen sein:
- Mydriasis (Pupillenerweiterung): Tritt bei einer Schädigung des efferenten parasympathischen Schenkels (Nervus oculomotorius oder Ganglion ciliare) auf. Die Impulsleitung zum Sphinkter ist unterbrochen, und die Pupille auf der betroffenen Seite reagiert nicht mehr mit einer Verengung auf Licht. Mydriasis kann zudem bei starken Schmerzen oder emotionaler Erregung infolge verminderter Aktivität des Parasympathikus auftreten.
- Anisokorie: Pathologische Differenz der Pupillenweite. Kann auf einen einseitigen intrakraniellen Raumforderungsprozess hinweisen, der den Nervus oculomotorius komprimiert.
- Medikamentöse Einflüsse: Augentropfen können eine medikamentös bedingte Anisokorie verursachen. Solche Präparate sollten bei Koma-Patienten vermieden werden, da dies die neurologische Symptomatik verfälscht.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Warum verengten sich bei Belichtung eines Auges beide Pupillen?
Dies geschieht durch die konsensuelle Lichtreaktion. Vom Nucleus pretectalis ziehen Fasern zu den parasympathischen Oculomotoriuskernen sowohl der gleichen als auch der gegenseitigen Seite.
Wie ist der Sphincter pupillae am Nahsehen beteiligt?
Beim Betrachten naher Objekte kontrahiert sich der Sphinkter gemeinsam mit dem Ziliarmuskel und den M. recti mediales. Die Pupillenverengung wirkt wie eine Blende, erhöht die Schärfentiefe und hilft, das Bild auf der Netzhaut zu fokussieren.
Was passiert mit dem Sphinkter bei Kompression des Nervus oculomotorius?
Die Zufuhr parasympathischer Impulse zum Sphinkter wird unterbrochen. Dies führt zu einer Pupillenerweiterung (Mydriasis) auf der betroffenen Seite und dem Ausbleiben der Lichtreaktion.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Nervus oculomotorius (n. oculomotorius)
- M. dilatator pupillae (m. dilatator pupillae)
- Ganglion ciliare (ganglion ciliare)
- Iris (iris)
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