Musculus semimembranosus

Lage und Aufbau

Der Semimembranosus-Muskel liegt an der posterioren Oberschenkelregion. Er befindet sich medial und etwas tiefer als der Semitendinosus-Muskel (m. semitendinosus), während sein lateralster Rand an den Biceps femoris-Muskel (m. biceps femoris) grenzt. Im Querschnitt des oberen Oberschenkels ist der Muskel in der dorsalen Loge (Kompartiment) sichtbar.

Seinen Namen verdankt die Struktur der breiten, flachen Sehne, mit der sie am Sitzbeinhöcker (tuber ischiadicum) entspringt.

Im distalen Abschnitt (nähe dem Knie) teilt sich die Sehne in drei Züge auf und bildet einen komplexen Ansatz:

• Innerer (medialer) Zug — setzt an der posteromedialen Fläche des medialen Schienbeinkondylus an.
• Mittlerer Zug — strahlt in die Faszie ein, die den medialen Kopf des Musculus gastrocnemius bedeckt.
• Äußerer (lateraler) Zug — zieht zur Kniegelenkskapsel, wo er in das lig. popliteum obliquum (lig. popliteum obliquum) übergeht.

Am Ort der Aufzweigung dieser drei Züge befindet sich der Schleimbeutel des Semimembranosus-Muskels (bursa m. semimembranosi).

Welche Funktion hat er?

Der Semimembranosus-Muskel führt folgende Bewegungen aus:

• Im Hüftgelenk — streckt den Oberschenkel.
• Im Kniegelenk — beugt den Unterschenkel.
• Bei gebeugtem Kniegelenk — rotiert den Unterschenkel nach innen.

Blutversorgung und Innervation

• Innervation: N. tibialis (n. tibialis), Segmente L4–S1.
• Blutversorgung: A. circumflexa femoris medialis (a. circumflexa femoris medialis), Aa. perforantes (aa. perforantes) und A. poplitea (a. poplitea).

Topographie und Nachbarstrukturen

Der Semimembranosus-Muskel dient als topografischer Orientierungspunkt an der Rückseite der unteren Extremität:

• Kniekehle (fossa poplitea): Die Sehne des Semimembranosus-Muskels bildet zusammen mit der Sehne des Semitendinosus-Muskels die obere mediale Begrenzung dieses rautenförmigen Raumes.
• N. ischiadicus (n. ischiadicus): Unterhalb der oberen Oberschenkelhälfte verläuft dieser Nerv im Zwischenraum zwischen dem Biceps femoris-Muskel und dem Semimembranosus-Muskel.
• Kniegefäße: Unter den Sehnen des Semimembranosus- und des Adductor magnus-Muskels verläuft die A. genus superior medialis (a. superior medialis genus) und umgreift dabei den medialen Femurkondylus.
• Im inferomedialen Oberschenkelbereich, an der Grenze zur Kniekehle, liegt distal unter dem Semimembranosus- und dem Semitendinosus-Muskel der distale Anteil des Adductor magnus-Muskels (m. adductor magnus).

Klinische Bedeutung

• Sportverletzungen: Hamstring Strain tritt beim Sprinten auf; Schmerzen können entlang des Sitzbeinhöckers und dorsal des medialen Kondylus auftreten.
• Krafttests: Zur Beurteilung der Muskelinvolviertheit werden Oberschenkelstrecktests gegen Widerstand in Bauchlage sowie Kniebeugungen im Winkel von 30–90° mit Beurteilung der Innenrotation durchgeführt.
• Ischiasnervenläsion (N.-ischiadicus-Neuropathie): Bei einer Schädigung des Nervs kommt es zu Parese oder Plegie der dorsalen Oberschenkelmuskulatur. Zum Nachweis von Denervierungs- und Reinnervierungszeichen inklusive positiver Sharp Waves und Fibrillationspotenziale wird 3–4 Wochen nach Symptombeginn eine Nadel-Elektromyographie (EMG) des Semimembranosus-Muskels durchgeführt.
• Eitrige Prozesse: Im Bereich des Ischiasnervs kann sich eine Phlegmone entwickeln.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Musculus semitendinosus (m. semitendinosus)
• Bizeps femoris (m. biceps femoris)
• Fossa poplitea
• Ischiadicus-Nerv (n. ischiadicus)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.