Nervus fibularis profundus

Ursprung und Verlauf

Der Nervus fibularis profundus entsteht durch die Aufteilung des Nervus fibularis communis (n. fibularis communis). Diese Aufteilung erfolgt innerhalb des Canalis musculoperoneus superior, 6–7 cm distal der Fibulaospitze.

Weiterer Verlauf des Nerven:

• Aus der lateralen Loge zieht er in die anteriore, wozu er im oberen Drittel des Unterschenkels das Septum intermusculare anterius cruris (septum intermusculare anterius cruris) durchbohrt.
• Am Unterschenkel zieht der Nerv entlang der Vorderseite der Membrana interossea cruris nach distal.
• Zunächst liegt der Nerv lateral der A. tibialis anterior, im unteren Drittel verlagert er sich und verläuft ventral und medial von ihr.
• Beim Übertritt auf den Fußrücken kommt der Nerv medial der Arterie zu liegen.

Welche Muskeln innerviert er?

Der Nervus fibularis profundus versorgt motorisch die folgenden Muskeln der vorderen Unterschenkelgruppe und die kurzen Fußheber:

• Musculus tibialis anterior (m. tibialis anterior) — entspringt am lateralen Tibiakondylus, der Membrana interossea und der Unterschenkelfaszie; setzt am Os cuneiforme mediale und Os metatarsale I an. Verantwortlich für Dorsalextension (Hebung) und Supination des Fußes sowie Fixierung des Fußgewölbes. Innervation durch die Segmente L4–L5.
• Musculus extensor digitorum longus (m. extensor digitorum longus) — entspringt am lateralen Kondylus, der Fibula und der Membrana interossea; setzt an den Phalangen der Zehen II–V an. Streckt die Zehen II–V; proniert zusammen mit dem M. fibularis tertius den Fuß (L4–S1).
• Musculus extensor hallucis longus (m. extensor hallucis longus) — entspringt im mittleren Drittel der Fibula und an der Membrana interossea, setzt an der Phalanx distalis der Großzehe an. Streckt die Großzehe, supiniert und hebt den Fuß (L4–S1).
• Musculus fibularis tertius (m. peroneus tertius) — wird oft als Teil des M. extensor digitorum longus betrachtet. Entspricht dem distalen Anteil der Fibula, setzt an der Basis des Os metatarsale V an. Hebt und proniert den Fuß (L4–S1).
• Musculi extensores digitorum breves — erhalten ihre motorischen Äste erst am Fuß auf Höhe der Intermalleolarlinie. Dieser Ast verläuft gemeinsam mit der Arteria tarsalis lateralis (a. tarsalis lateralis).

Was innerviert er sensibel an der Haut?

Das sensible Versorgungsgebiet des Nervus fibularis profundus ist äußerst klein. Am Fußrücken versorgt er sensibel ausschließlich einen schmalen Hautbezirk zwischen der I. und II. Zehe (erster Interdigitalraum).

Der übrige Hautbereich des Fußrückens wird vom Nervus fibularis superficialis (n. fibularis superficialis) innerviert, während die Fußränder vom Nervus saphenus (n. saphenus) und Nervus suralis (n. suralis) versorgt werden.

Klinische Bedeutung

Eine Schädigung des Nervus fibularis profundus führt zum Ausfall der Funktion der von ihm innervierten Muskeln:

• Es entwickelt sich eine Parese (Schwäche) der Fuß- und Zehenheber.
• Es bildet sich das charakteristische klinische Bild des „Fallfußes“ aus.
• Bei einer Fibularisparese (Mononeuropathie), die nicht durch direkte Trauma oder Traktion bedingt ist, können auch Sensibilitätsstörungen am Fußrücken und an der Außenseite des Unterschenkels auftreten.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Nervus fibularis communis (n. fibularis communis)
• Nervus fibularis superficialis (n. fibularis superficialis)
• Arteria tibialis anterior (a. tibialis anterior)
• Muskeln der vorderen Unterschenkelgruppe

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.