Allgemeine Charakteristik der Arteria carotis externa
Arteria carotis externa — einer der beiden Endäste der Arteria carotis communis (arteria carotis communis), die im Bereich der Bifurkation auf Höhe des Oberrandes des Schildknorpels entspringen. Im Gegensatz zur Arteria carotis interna, die in die Schädelhöhle zieht, um das Gehirn zu versorgen, gewährleistet die Arteria carotis externa die Blutversorgung der Weichteile von Gesicht und Hals, der Organe der Mundhöhle, der Schilddrüse und der Speicheldrüsen.
Die Äste der Arteria carotis externa werden traditionell in vier Gruppen unterteilt: vordere, hintere, mediale und Endäste. Zu den vorderen Ästen gehören drei Arterien: die Arteria thyroidea superior, die Arteria lingualis und die Arteria facialis. Bei einer mündlichen Prüfung in Angiologie müssen sowohl die Äste selbst als auch die von ihnen versorgten Gebiete genannt werden.
Arteria thyroidea superior
Arteria thyroidea superior — der erste vordere Ast, der in der Nähe der Bifurkation der Arteria carotis communis abgeht. Sie versorgt die Schilddrüse, den Kehlkopf, das Zungenbein und die umliegenden Muskeln. Von ihr gehen folgende Äste ab:
- Glanduläre Äste (rami glandulares anteriores et posteriores) — ziehen zur Schilddrüse.
- Arteria cricothyroidea (ramus cricothyroideus) — versorgt den gleichnamigen Muskel.
- Arteria sternocleidomastoidea — versorgt den Musculus sternocleidomastoideus.
- Arteria laryngea superior (arteria laryngea superior) — versorgt die Schleimhaut und die Muskeln des Kehlkopfes oberhalb der Stimmritze.
- Ramus infrahyoideus (ramus infrahyoideus) — versorgt das Zungenbein und die Infrahyoidmuskulatur.
Arteria lingualis
Arteria lingualis entspringt der Arteria carotis externa auf Höhe des großen Zungenbeinhorns und zieht zur Zunge, wobei sie unter dem Musculus hyoglossus verläuft. Sie ist die Hauptquelle für die Blutversorgung der Zunge und des Mundbodens. Die Äste der Zungenarterie:
- Arteria profunda linguae (arteria profunda linguae) — Endast, der in der Zungenmaske zur Zungenspitze verläuft.
- Rami dorsales linguae (rami dorsales linguae) — versorgen den Zungenrücken und die Gaumenmandel.
- Ramus suprahyoideus (ramus suprahyoideus) — versorgt die Muskeln oberhalb des Zungenbeins.
- Arteria sublingualis (arteria sublingualis) — versorgt die Glandula sublingualis, die Schleimhaut des Mundbodens und die untere Gingiva.
Gesichtsarterie
Arteria facialis entspringt oberhalb der Arteria lingualis, verläuft unter der Glandula submandibularis, biegt am Vorderrand des Musculus masseter um die Basis der Mandibula herum und steigt im Gesicht zum medialen Augenwinkel auf. Ihre Äste werden in Hals- und Gesichtszweige unterteilt.
- Glanduläre Äste (rami glandulares) — zur Glandula submandibularis.
- Arteria palatina ascendens (arteria palatina ascendens) — versorgt den weichen Gaumen und die Rachenwand.
- Ramus tonsillaris (ramus tonsillaris) — Hauptquelle der Blutversorgung der Gaumenmandel.
- Arteria submentalis (arteria submentalis) — versorgt das Gewebe der Kinnregion.
- Arteriae labiales inferior et superior (arteriae labiales inferior et superior) — versorgen die Lippen und bilden einen ringförmigen Gefäßplexus um den Mund.
- Arteria angularis (arteria angularis) — Endast am medialen Augenwinkel.
Die Arteria angularis anastomosiert mit der Arteria dorsalis nasi (arteria dorsalis nasi) — einem Ast der Arteria ophthalmica (arteria ophthalmica) aus dem System der Arteria carotis interna. Diese Anastomose gewährleistet die kollaterale Blutversorgung des Gesichts bei Durchblutungsstörungen in einem der Systeme und hat eine wichtige klinische Bedeutung.
Varianten und Anomalien
Die vorderen Äste der Arteria carotis externa weisen eine erhebliche anatomische Variabilität auf, die durch die Besonderheiten der Angiogenese in der Embryonalperiode bedingt ist. Am häufigsten treten auf:
- Abgang der Arteria thyroidea superior auf Höhe der Karotisbifurkation, oberhalb oder unterhalb derselben (auf Höhe des oberen Drittels des Schildknorpels).
- Gemeinsamer Stamm der Arteria thyroidea superior und der Arteria lingualis — Truncus thyrolingualis.
- Gemeinsamer Stamm der Arteria lingualis und der Arteria facialis — Truncus linguofacialis.
- Gemeinsamer Stamm aller drei vorderen Äste — Truncus thyrolinguofacialis.
- Eine seltene ungünstige Variante ist das Fehlen der Teilung der Arteria carotis communis in externa und interna, bei der diese als einzelner Stamm vorliegen.
Schlüsselpunkte
- Die Arteria carotis externa (arteria carotis externa) versorgt die Weichteile des Gesichts, des Halses und die Organe des vorderen Halsbereichs.
- Vordere Äste gibt es drei: Arteria thyroidea superior, Arteria lingualis und Arteria facialis.
- Die Arteria thyroidea superior gibt glanduläre Äste, die Arteria cricothyroidea, die Arteria laryngea superior und den Ramus infrahyoideus ab.
- Die Arteria lingualis endet als Arteria profunda linguae und gibt dorsale Äste, den Ramus suprahyoideus sowie die Arteria sublingualis ab.
- Die Arteria facialis versorgt die Glandula submandibularis, die Tonsille und die Lippen und endet als Arteria angularis.
- Die Anastomose zwischen der Arteria angularis und der Arteria dorsalis nasi verbindet die Systeme der Arteria carotis externa und interna.
- Die Bildung gemeinsamer Stämme ist möglich: Truncus thyrolingualis, Truncus linguofacialis, Truncus thyrolinguofacialis.
- Bei der Prüfung in Angiologie müssen unbedingt der Name des Astes, das Versorgungsgebiet und die Anastomosen angegeben werden.