حدود المنطقة الصدغية
يتم تحديد الحدود التشريحية الموضعية للمنطقة الصدغية بوضوح من خلال المعالم العظمية والعضلية:
- من الأمام (من الحجاج): يتشكل الحد بواسطة الناتئ الوجني للعظم الجبهي والناتئ الجبهي للعظم الوجني.
- من الأسفل (من منطقة الوجه الجانبية): تحده المنطقة بواسطة القوس الوجنية.
- من الأعلى: يتم إسقاط الحد العلوي على طول كونتور الحافة العليا للعضلة الصدغية، والذي يتوافق مع الخط الصدغي.
التركيب الطبقي: الطبقات السطحية
تشمل تشريح المنطقة الصدغية عدة طبقات متتالية، بدءاً من الجلد وانتهاءً بالسمحاق.
- الجلد. يكون أرق في المنطقة الصدغية مقارنة بالمنطقة الجبهية الجدارية القفوية. ويحتفظ بالشعر في القسم الخلفي. والجلد أقل ارتباطاً وثيقاً باللفافة السطحية، لا سيما في القسم الأمامي السفلي.
- النسيج الخلالي تحت الجلد. توجد هنا اللفافة الصدغية السطحية (وهي امتداد للخوذة السفاقية). وفوق صيوان الأذن، توجد غالباً عضلة أثرية - العضلة الأذنية العليا (m. auricularis superior).
- الحزمة الوعائية العصبية السطحية. تمر في النسيج الخلالي بين صفيحتي اللفافة السطحية.
- الأوعية الدموية: جذوع وفروع الأوعية الصدغية السطحية (a. et v. temporales superficiales). وهي تخرج من ثخانة الغدة النكفية، وتصعد إلى الأعلى وإلى الأمام من الزنمة، وتتفرع عند مستوى الحافة فوق الحجاج إلى فروع جبهية وجدارية.
- الأعصاب: يتم تأمين الحس بواسطة العصب الأذني الصدغي (n. auriculotemporalis، فرع من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم)، بينما يتم تأمين التعصيب الحركي لعضلات التعبير الوجهي بواسطة فروع العصب الوجهي (rr. frontalis et zygomaticus).
اللفافات والمسافات الخلالية
أهم تركيب في المنطقة هو اللفافة الصدغية (fascia temporalis). وله شكل سفاق قوي ذو حزم ألياف مروحية الشكل. وعندما ترتبط بالحدود العظمية، فإنها تغلق الحفرة الصدغية من الخارج.
على مسافة 3-4 سم فوق القوس الوجنية، تنقسم اللفافة الصدغية إلى ورقتين سطحية وعميقة. وترتبط كلا الورقتين بالحافة العليا للقوس الوجنية. ويقع بينهما النسيج الدهني بين السفاقين.
تحت السفاق الصدغي توجد المسافة تحت السفاقية. وتحتوي على العضلة الصدغية، والأوعية، والأعصاب، والنسيج الدهني.
- النسيج الخلالي الرخو تحت السفاقي يقع على الجانب الخارجي للعضلة الصدغية ويمتد نحو الأسفل من القوس الوجنية إلى الشق الماضغي الفكي.
- الناتئ الصدغي للجسم الدهني للخد يقع تحت السفاق في الفراغ الواقع بين الحافة الأمامية للعضلة الصدغية والجدار الخارجي للحجاج.
العضلات والأوعية العميقة والأعصاب
تبدأ العضلة الصدغية (m. temporalis) من السمحاق (planum temporale) ومن السطح العميق للسفاق الصدغي. وتتقارب أليافها العضلية نحو الأسفل والأمام، لتتحول إلى وتر قوي. ويرتبط بالناتئ المنقاري (processus coronoideus) والحافة الأمامية لفرع الفك السفلي. وتكمن الميزة الجراحية لهذه العضلة في أن الوتر مرتبط بقوة شديدة لدرجة أنه أثناء الجراحة، وبدلاً من قطعه، يجب نشر الناتئ المنقاري للفك السفلي.
الأوعية والأعصاب العميقة للمنطقة (الشرايين والأوردة والأعصاب الصدغية العميقة الأمامية والخلفية - a., v. et n. temporales profundi anteriores et posteriores) تصعد من الحفرة تحت الصدغية وتمر مباشرة على طول السمحاق.
خصائص التروية الدموية والتعصيب
تُشكل فروع الشريان الصدغي السطحي شبكة متطورة من المفاغرات:
- الفرع الجبهي (جهاز الشريان السباتي الظاهر) يفغر مع الشريان فوق الحجاج (a. supraorbitalis، جهاز الشريان السباتي الباطن).
- الفرع الجداري يفغر مع الشريان القفوي (a. occipitalis، جهاز الشريان السباتي الظاهر).
- تفغر فروع الشرايين الصدغية السطحية اليمنى واليسرى مع بعضها البعض.
التعصيب الحسي يُؤمَّن بواسطة العصب الأذني الصدغي الأساسي (n. auriculotemporalis) والعصب الوجني الصدغي الإضافي (n. zygomaticotemporalis - فرع من n. maxillaris)، والذي يخرج عبر الثقبة التي تحمل الاسم نفسه في العظم الوجني ويعصب جلد القسم الأمامي من المنطقة الصدغية.
التعصب الحركي يتم تأمينه بواسطة فروع العصب الوجهي، التي تمر في النسيج تحت الجلد فوق الثلث الأمامي للقوس الزيغوماتية. الفرع الجبهي (r. frontalis) يتجه نحو البطن الجبهي للعضلة القذالية الجبهية، والفرع الزيغوماتي (r. zygomaticus) — نحو العضلة الدائرية للعين.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
اذكر جميع طبقات المنطقة الصدغية بترتيب صارم من الخارج إلى الداخل.
تتوزع طبقات المنطقة الصدغية بترتيب صارم من الخارج إلى الداخل:
- الجلد — رقيق، وأقل ارتباطاً باللفافة السطحية.
- النسيج تحت الجلد — يحتوي على اللفافة الصدغية السطحية والتكوينات الوعائية العصبية.
- اللفافة الصدغية (fascia temporalis) — تنقسم إلى ورقتين سطحية وعميقة، يوجد بينهما النسيج الدهني بين الصفاقين.
- الفراغ تحت الصفاق — يحتوي على نسيج رخو.
- العضلة الصدغية (m. temporalis).
- الفراغ العميقة (تحت الصدغي) — يقع بين العضلة السمحاق.
- سمحاق العظم الصدغي.
إلى أين يتم التصريف اللمفاوي من أنسجة المنطقة الصدغية؟
يتم التصريف اللمفاوي من أنسجة المنطقة الصدغية بناءً على القسم المحدد:
- من الأقسام الأمامية — تتدفق اللمفاويات إلى عقد النكفية السطحية (nodi parotidei superficiales)، ثم تتجه إلى عقد النكفية العميقة والعقد الرقبية الجانبية العميقة.
- من الأقسام الخلفية — تتجه اللمفاويات إلى العقد القذالية (nodi occipitales) والعقد الخشائية (nodi mastoidei). الأوعية الصادرة من هذه العقد تتجه نحو العقد الرقبية الجانبية العميقة وعقد النكفية السطحية.
مع أي مساحات ومناطق نسيجية يتصل الفراغ تحت الصفاق للمنطقة الصدغية؟
يتصل الفراغ تحت الصفاق للمنطقة الصدغية بالمساحات والمناطق التالية:
- الشق الماسي الفكي — يمتد الفراغ إليها إلى أسفل من القوس الزيغوماتية.
- المنطقة الوجهية الجانبية العميقة (بما في ذلك الفراغات الجناحية الفكية حول البلعومية) — يتم الاتصال عبر الشق الماسي الفكي.
- نسيج الحجاج — يتصل عبر النتوء الصدغي للجسم الدهني للخد (corpus adiposum buccae).
- المنطقة الشدقية — تتصل أيضاً عن طريق النتوء الصدغي للجسم الدهني للخد.
تحدد هذه المسارات إمكانية انتشار العمليات القيحية من المنطقة الصدغية إلى الوجه والرقبة.
من أي الأوعية والجذوع الرئيسية تخرج الشريان والأعصاب الصدغية العميقة؟
تخرج الشرايين والأعصاب الصدغية العميقة من الأوعية والجذوع الرئيسية التالية:
- الشرايين الصدغية العميقة (aa. temporales profundae anterior et posterior) — تخرج من القسم الثاني (الجناحي) للشريان الفكي (a. maxillaris).
- الأعصاب الصدغية العميقة (nn. temporales profundi anterior et posterior) — هي فروع العصب الفكي السفلي (n. mandibularis)، الذي يمثل الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم.
ما هي الأوردة التي تقوم بالتصريف الوريدي من العضلة الصدغية وإلى أين تصب؟
يتم التصريف الوريدي من العضلة الصدغية عبر مسارين وريديين:
- الوريد الصدغي الأوسط (v. temporalis media) — يتشكل مباشرة في سماكة العضلة الصدغية، ويخترق اللفافة الصدغية ويصب في الوريد الصدغي السطحي (v. temporalis superficialis).
- الأوردة الصدغية العميقة (vv. temporales profundae) — تتغرّد مع الوريد الصدغي الأوسط داخل العضلة وتصب في الضفيرة الوريدية الجناحية (plexus venosus pterygoideus).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
أين يوجد النسيج الدهني بين الصفاقين في المنطقة الصدغية؟
يقع بين الورقتين السطحية والعميقة لللفافة الصدغية، والتي تنقسم على بعد حوالي 3-4 سم فوق القوس الزيغوماتية.
مع أي شريان يتفاغر الفرع الجبهي للشريان الصدغي السطحي؟
يتفرع الفرع الجبهي للشريان الصدغي السطحي (من نظام الشريان السباتي الخارجي) مع الشريان فوق الحجاج (من نظام الشريان السباتي الداخلي).
لماذا يتم قطع النتوء الإكليلي غالباً أثناء جراحات الفكين والوجه؟
لأن وتر العضلة الصدغية مثبت على النتوء الإكليلي بقوة تجعل تشريح الوتر نفسه غير مبرر تقنياً.
إلى أين يمتد النسيج الرخو تحت الصفاق؟
النسيج تحت الصفاق، الواقع على الجانب الخارجي للعضلة الصدغية، يمتد إلى الأسفل من القوس الزيغوماتية إلى الشق الماسي الفكي.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- التفاغرات لأنظمة الشرايين السباتية الخارجية والداخلية في المنطقة الصدغية
- طبوغرافيا فروع العصب الوجهي فوق القوس الزيغوماتية
- ارتباط الفراغ تحت الصفاق بالشق الماسي الفكي
- مسار وتوزيع الأوعية والأعصاب الصدغية العميقة
- الترتيب المكاني للنتوء الصدغي للجسم الدهني للخد
راجع الموضوع بالكامل في كورس «التشريح الجراحي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل لموضوع «تشريح طبوغرافي للمنطقة الصدغية» و2777 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 91 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «تشريح طبوغرافي للرأس»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.