ضمادات الأربطة

القواعد العامة للتضميد

يتطلب التحضير للإجراء وضعية صحيحة. يجب أن يكون المريض في وضع مريح مع إرخاء العضلات قدر الإمكان. يتم وضع جزء الجسم المراد تضميده فوراً في وضعية مريحة وظيفياً - وهي الوضعية التي سيبقى فيها بعد وضع الضمادة. يحظر تحريك الطرف أثناء العملية.

تقنية التعامل مع الضمادة:

• اتجاه الدورات. تُوضع الدورات من اليسار إلى اليمين بالنسبة للشخص الذي يقوم بالتضميد. الاستثناءات قليلة: ضمادة العين اليسرى وضمادة ديسو لليد اليمنى.
• حركة اليدين. تقوم اليد اليمنى بفك رأس الضمادة، بينما تمسك اليد اليسرى بالضمادة وتفرد مسارات القماش.
• التلامس مع الجلد. يجب أن تتدحرج الضمادة باستمرار على السطح المراد تضميده. لا يُسمح بفكها مسبقاً في الهواء.
• الشد. يجب أن يكون منتظماً طوال الوقت، دون شد مفرط أو تراخٍ.

تقنيات التضميد الأساسية

اعتماداً على موقع الجرح والخصائص التشريحية للمنطقة، يتم استخدام أنواع مختلفة من الضمادات:

1. الضمادة الحلزونية. مثالية للإصابات الواسعة في الأطراف والجذع. تبدأ بدورات دائرية، وبعد ذلك يتم توجيه الضمادة في اتجاه مائل.
2. الضمادة الزاحفة (serpens). تعمل كمرحلة تمهدية لتثبيت مواد تضميد طويلة دون مساعدة. تُنفذ على شكل حلزوني، بحيث لا تلامس الدورات بعضها البعض — تاركة مسافة فارغة بينها تساوي عرض الضمادة.
3. الضمادة المتصالبة أو على شكل رقم 8 (cruciata seu octoidea). لا غنى عنها في المناطق ذات الأسطح غير المنتظمة الشكل (الرقبة، الصدر، العجان). تتبادل بين الدورات الدائرية المثبتة والمسارات المتقاطعة.
4. الضمادة السنبلية. نوع جمالي من الضمادة المتصالبة. تقع نقاط التقاطع بدقة على خط واحد تشبه السنبلة. تثبت جيداً على مفصل الكتف والورك دون أن تنزلق أثناء الحركة.
5. الضمادة "السحلفاية". مخصصة حصراً لمرفقي ومفصل الركبة. وتكون إما متقاربة أو متباعدة.
6. الضمادة الراجعة. تُستخدم على الرأس، اليد، القدم أو جذع الطرف. يتم عمل ثنيّة في السطح الأمامي، وتُوجيه الضمادة عمودياً عبر الطرف إلى السطح الخلفي. تُثبت الدورات العمودية بدورات دائرية وتزحف تدريجياً نحو الأطراف.

تضميد الرأس والرقبة

لحماية الرأس، تُستخدم ضمادات مثل القلنسوة، طاقية أبقراط (mitra Hippocratis)، بالإضافة إلى ضمادات العين الواحدة (monoculus) أو كلتا العينين (binoculus).

تتطلب الضمادة المتصالبة لمؤخرة الرأس والرقبة اهتماماً خاصاً. وإليك خطواتها:

1. تُثبت الضمادة بدورات دائرية حول الرأس.
2. فوق وخلف الأذن اليسرى، يُنزَل القماش لأسفل نحو السطح الجانبي الأيمن للرقبة.
3. يتم الالتفاف حول الرقبة من الأمام.
4. تُرفع الضمادة على طول السطح الخلفي للرقبة لأعلى نحو الأذن اليمنى.
5. بعد الالتفاف حول الرأس من الأمام، تُمرر الضمادة فوق الأذن اليسرى بشكل مائل نحو الأسفل، دون تغطية الدورات السابقة تماماً.
6. تُختتم الضمادة بدور دائري مثبت حول الرأس.

معايير الضمادة الصحيحة

تُعتبر ضمادة الشاش الجاهزة موضوعة بشكل صحيح إذا استوفت خمسة متطلبات صارمة. يجب أن:

• تثبت مادة التضميد بقوة.
• تغطي المنطقة المصابة بشكل كامل.
• أن تكون خفيفة.
• أن تكون جمالية ("جميلة").
• أن تظل مريحة ومناسبة للمريض أثناء ارتدائها.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• تقنية تطبيق ضمادات اليد (المتصالبة، الحلزونية على الإصبع)
• الاختلافات بين ضمادة السلحفاة المتقاربة والمتباعدة للمفاصل
• خصوصيات تضميد القدم ومفصل الكاحل
• خوارزمية تطبيق طاقية أبقراط (mitra Hippocratis) والقلنسوة
• خصائص الضمادة على شكل رقم 8 للصدر

مواضيع أخرى في قسم «الفصل 10. مسائل عامة في علم الإصابات (التروماتولوجيا)»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.