نقل الدم

مصادر مكونات نقل الدم

لإجراء عملية نقل الدم، يستخدم الأخصائيون الطبيون مكونات يمكن الحصول عليها من ثلاثة مصادر رئيسية. يعتمد اختيار مصدر معين على الحالة السريرية، وحالة المريض، وطبيعة الجراحة أو الإصابة.

1. التبرع من شخص آخر. هذه هي الطريقة الكلاسيكية والأكثر شيوعاً، حيث يُحصل على المكونات من شخص سليم.
2. التبرع الذاتي بالدم. في هذه الحالة، يتم تحضير مكونات الدم من المتلقي نفسه. يقوم المريض بالتبرع بدمه مسبقاً لكي يتمكن الأطباء مستقبلاً، عند الضرورة، من نقله مرة أخرى إلى مجرى الدم لديه. وهذا يلغي تماماً مخاطر عدم التوافق.
3. إعادة نقل الدم (الرينفوزيا). طريقة نوعية تُستخدم في حالات النزيف الشديد. حيث يتم إعادة دم المريض نفسه الذي تسرب إلى تجاويف الجسم نتيجة الإصابات الخطيرة أو خلال العمليات الجراحية الكبرى إلى مجرى دم المريض.

الأوساط المنقولة (المكونات)

في الممارسة الطبية الحديثة، لا تعني عملية نقل الدم إدخال الدم الكامل، بل تعني إدخال أوساط منقولة محددة بدقة. يؤدي كل منها وظيفة فسيولوجية معينة في جسم المتلقي:

• الأوساط المحتوية على خلايا الدم الحمراء. المهمة الرئيسية لهذه المكونات هي العمل لناقلات لغازات الدم، مما يضمن تبادلاً غازياً كافياً.
• الأوساط المحتوية على الصفائح الدموية ومصححات البلازما. تُستخدم هذه المكونات للتصحيح المستهدف لعمليات الإقلاع (الإرقاء أو وقف النزيف) وانحلال الفبرين.
• الأوساط المحتوية على خلايا الدم البيضاء ومشتقات البلازما. تُستخدم هذه المجموعة من المكونات المنقولة في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى تعديل مناعي متخصص.

عواقِب نقل دم غير متوافق

تتطلب عملية النقل دقة مطلقة في تحديد فصيلة الدم. إذا دخل دم غير متوافق في الفصيلة إلى مجرى دم المتلقي، فإن ذلك يطلق فوراً سلسلة من التفاعلات المرضية الشديدة التي تهدد الحياة.

يحدث تطور المضاعفات بالترتيب التالي:

1. تحدث عملية التراص (التصاق) لخلايا الدم الحمراء.
2. بعد التراص، يبدأ انحلال الدم - وهو التدمير الشامل لخلايا الدم الحمراء غير المتوافقة.
3. نتيجة لانحلال الدم، يخرج محتوى الخلايا الداخلي، مما يتجلى في ظهور هيموجلوبين حر في كل من دم المريض وبوله.
4. تتطور بسرعة صدمة وعائية شديدة.
5. يؤدي التاثير السام للهيموجلوبين الحر وحالة الصدمة إلى اضطراب حاد في وظائف الكلى.
6. في الحالات الأكثر خطورة، وإذا تعذر إيقاف العملية المرضية، تحدث وفاة المتلقي.

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• الوثائق التنظيمية لوزارة الصحة والرفاهية الاجتماعية الروسية التي تنظم عملية نقل الدم
• آليات تراص وانحلال خلايا الدم الحمراء
• الإمراض المرضي للصدمة الوعائية في مضاعفات نقل الدم
• آليات اختلال وظائف الكلى عند ظهور الهيموجلوبين الحر
• مبادئ عمل مصححات بلازما الدم للإقلاع وانحلال الفبرين

مواضيع أخرى من قسم «الدم»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.