موت اللب وإصابات الجذور
تُعد وفاة اللب في الجزء التاجي إحدى عواقب العملية الالتهابية. ونتيجة لذلك، يفقد تاج السن بريقه الطبيعي مكتسباً لوناً رمادياً أو رمادياً مصفرّاً أو بنياً. يتمثل العلاج في مثل هذه الحالات في التداخل اللبي القياسي.
عند كسر الجذر في الثلث المتوسط مع انزياح القطع، يتم إجراء استئصال (extirpation) للّب الميت والحي على حد سواء، يليه تثبيت القطع بوتد. ويُعد الشرط الأساسي هو الضغط المُحكم للقطع على بعضها البعض. وإذا دخلت مادة الحشو (أسمنت الفوسفات) عن طريق الخطأ في الشق بينهما، فسوف يثير ذلك التهاباً مزمناً في دواعم السن.
تقنية تثبيت القطع وكسور الذروة
تتضمن طريقة التثبيت بالوتد اختيار أداة تتناسب مع قُطر القناة، إدخالها عبر الجزء التاجي إلى القطع الذروي وتثبيتها بأسمنت الفوسفات. بعد تصلب المادة، يُستبعد السن حتماً من الإطباق.
في حالة كسر الثلث الذروي للجذر، يُزال اللب فقط من الجزء التاجي، وتُحشى القناة حتى خط الكسر، مع وضع جبيرة في حال وجود حركة في السن. وإذا حافظ لب القطع الذروي على حيويته، فإنه يُترك؛ أما عند تطور الالتهاب فيتم إجراء جراحة استئصال ذروة الجذر.
أخطاء العلاج اللبي والتجديد
أثناء التلاعبات اللبية، قد تحدث أخطاء ومضاعفات خطيرة:
- انثقاب جدار قناة الجذر في الثلث الذروي بواسطة الأداة؛
- الاختيار الخاطئ لمادة الحشو (السيلر/المالر)؛
- عدم حشو القناة بالكامل حتى الذروة الفسيولوجية؛
- الإفراط في إخراج المادة خارج الفتحة الذروية إلى دواعم السن.
يحدث الالتئام (تكون العظم التعويضي / الإصلاحي) في منطقة شق الكسر في الأسنان منزوعة اللب نتيجة النمو التقابلي من جانب جدران السنخ، ونتيجة لذلك يتم استبدال دواعم السن بـ نسيج عظمي خشن الألياف مدمج.
الوتد على الأسمنت - القناة جافة، والسن بحاجة إلى الراحة (الاستبعاد من الإطباق).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي العلامات السريرية لموت اللب في الجزء التاجي؟
يفقد تاج السن بريقه الطبيعي ويكتسب لوناً رمادياً، أو رمادياً مصفرّاً، أو بنياً.
ماذا يحدث عندما يدخل أسمنت الفوسفات في الشق بين قطع الجذر؟
هذا يؤدي إلى تطور التهاب مزمن في دواعم السن.
في أي حالات يخضع السن المصاب بكسر الجذر للقلع؟
يتم قلع السن في حال استحالة ردّ القطع إلى وضعها الصحيح، أو في حالة الكسر المفتت أو انكسار جدار السنخ.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تعريفات طب الأسنان اللبي والأنسجة اللبية
- عناصر معقد ما حول ذروة اللب
- تصنيف طرق علاج التهاب اللب
- الطريقة البيولوجية للحفاظ على حيوية اللب
- التباينات التشريحية لبنية جذور الأسنان
راجع الموضوع بالكامل في مقرر «جراحة الفم والأسنان»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع «مضاعفات التهاب اللب» و866 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 28 درساً مرئياً للمادة
مواضيع أخرى من قسم «مواضيع إضافية»
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.