مشتقات البنزيل أمين والثيوكاربات
تنتمي مجموعة البنزيل أمين إلى البيوتينافين (مينتاكس)، والذي يقترب في طيفه وآلية عمله من الأليل أمينات. يُدهن هذا الكريم مرة واحدة يومياً. وهو يظهر فعالية عالية ضد الفطريات الجلدية ومسبب السعفة الملونة، إلا أنه يتراجع قليلاً مقارنة بمركبات الآزول في علاج داء المبيضات الجلدية.
التولنافتات يمثل مشتقاً من الثيوكاربات. يتوفر على شكل كريم، وجل، ومحلول، وبودرة، ويُستخدم مرتين يومياً لعلاج والوقاية من العدوى الفطرية. وتكمن الميزة الهامة للتولنافتات في عدم فعاليته المطلقة ضد الفطريات من جنس Candida.
مشتقات المورفولين والمركب المهلجنة
تُعد الأدوية المستندة إلى الأمورولفين مشتقات للمورفولين. ترتبط آلية عملها بتثبيط إنزيمات تخليق الإرغوستيرول (دلتا-14-ريدوكتاز ودلتا-7-8-إيزوميراز)، مما يؤدي إلى تراكم ستيرولات معيبة وتدمير أغشية الخلايا الفطرية. وقد يكون نوع التأثير مثبطاً لنمو الفطريات أو مبيداً لها حسب التركيز. الاستطباب الرئيسي للأمورولفين هو الإصابات الفطرية للأظافر (فطريات الأظافر).
الهالوبروجين هو إستر فينول مهلجن، يتوفر على شكل كريم ومحلول. يتم امتصاصه بشكل ضعيف عبر البشرة ويتحلل في الجسم إلى ثلاثي كلوروفينول. يوصى به في دورات علاجية مدتها 2-4 أسابيع مع التطبيق مرتين يومياً لحالات الفطريات الجلدية والسعفة الملونة.
سيكلوبيروكس ومضادات الفطريات الموضعية الأخرى
يتمتع السيكلوبيروكس (باترافين) بتأثير مبيد للفطريات واضح. تنوع أشكاله الصيدلانية يثير الدهشة:
- كريم، جل، معلق، لوشن: توصف لحالات السعفة الملونة، والفطريات الجلدية، وداء المبيضات المهبلي.
- طلاء الأظافر: يُستخدم لعلاج فطريات الأظافر.
- شامبو (1%): فعال في التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس.
من بين الوسائل الأخرى تبرز أدوية حمض الأونديسيليك (التي تدخل في تركيب مراهم تسينكندان، وأونديسين, وميكوسيبتين)، بالإضافة إلى المطهر الموضعي يوديد البوتاسيوم. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى كلوريد الديكواليونيوم - وهو مركب أمونيوم رباعي ثنائي ذو تأثير مزدوج (مضاد للبكتيريا ومبيد للفطريات). يُستخدم على شكل مراهم للالتهابات الجلدية وعلى شكل أقراص استحلاب لالتهابات الحلق وتهيج الفم الفطري.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الآثار الجانبية التي يسببها الهالوبروجين عند الاستخدام الموضعي؟
عند الاستخدام الموضعي، قد يسبب الهالوبروجين تهيجاً، وحكة، وحرقة، وزيادة في التليّن في مكان التطبيق.
يعمل الأمورولفين على الأظافر (المورفولين يعني "بحر الأظافر"), بينما يتميز السيكلوبيروكس بشموليته: بدءاً من شامبو الرأس وصولاً إلى طلاء الأظافر وكريم البشرة.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
هل البيوتينافين فعال في علاج داء المبيضات الجلدية؟
لا، على الرغم من نشاطه العالي في حالات الفطريات الجلدية والسعفة الملونة، إلا أن البيوتينافين يتراجع أمام أدوية الآزول في علاج داء المبيضات الجلدية.
ما هي الاستطبابات الرئيسية لوصف الأمورولفين؟
يُستخدم الأمورولفين بشكل أساسي لعلاج فطريات الأظافر بفضل قدرته على تعطيل تخليق الإرغوستيرول في أغشية الفطريات.
ما هي أشكال الإصدار التي يتوفر بها السيكلوبيروكس؟
يتوفر السيكلوبيروكس على شكل كريم، وجل، ومعلق، ولوشن، وطلاء أظافر مخصص، وشامبو بنسبة واحد بالمائة لفروة الرأس.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- الآلية البيوكيميائية لتخليق الإرغوستيرول وأهداف عمل الأمورولفين
- مقارنة فعالية البيوتينافين والآزولات في مختلف أنواع الفطريات الجلدية
- الملف الدوائي الحركي للهالوبروجين وأيضه إلى ثلاثي كلوروفينول
- دور المراهم المركبة التي تحتوي على حمض الأونديسيليك في طب الجلد
- الخصائص الدوائية لكلوريد الديكواليونيوم في عدوى تجويف الفم
اشرح الموضوع بالكامل ضمن كورس «علم الأدوية»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «مضادات الفطريات الاصطناعية للاستخدام الموضعي» بالإضافة إلى 5,304 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 116 درساً مرئياً في المادة
مواضيع أخرى في قسم «مضادات الفطريات»
دروس فيديو مجانية: علم الأфарماكولوجيادروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.