أبomorphin

آلية العمل والحركيات الدوائية

يعمل الأبomorphin كمُقئ مركزي التأثير. هدفه الدوائي الرئيسي هو مستقبلات $D_2$ في المنطقة المبدعة (الزناد) لمركز القيء. وله تأثير محفز مباشر عليها.

من منظور الحركية الدوائية، يتميز الدواء بالاختراق السريع للجهاز العصبي المركزي. عند الإعطاء تحت الجلد القياسي، تكون فترة الكمون قصيرة جداً: يحدث منعكس القيء الواضح خلال 5–10 دقائق.

يتم التخلص من الدواء من الجسم على مرحلتين: أولاً يحدث الأيض في الكبد، وبعد ذلك يتم إطراح النواتج الأيضية عن طريق الكلى.

دواعي الاستعمال

في الممارسة السريرية الحديثة، تُستخدم المُقئّات نادراً نسبياً، ومع ذلك فإن Apomorphini hydrochloridum له مجالان صارمان للاستخدام:

1. التسمم الحاد. يُستخدم الدواء للإزالة الطارئة والسريعة للسم من المعدة. وهذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها غسيل المعدة التقليدي عبر الأنبوب مستحيلاً تقنياً لأسباب ما أو متعذراً.
2. علاج إدمان الكحول المزمن. في طب الإدمان، يُستخدم الدواء كجزء من العلاج الانعكاسي الشرطي. يكمن جوهر الطريقة في تكوين منعكس شرطي سلبي مستدام تجاه الكحول: يُعطى المريض الكحول على خلفية تأثير الأبomorphin، مما يربط طعم ورائحة الكحول بالقيء المؤلم.

موانع الاستعمال

فعل القيء هو عبارة عن عبء جسدي شاق على الجسم، مصحوب بارتفاع حاد في الضغط داخل الصدر وداخل البطن، فضلاً عن توتر الإطار العضلي. ولهذا السبب، يمتلك الأبomorphin عدداً من موانع الاستعمال الصارمة:

• أمراض القلب الشديدة (بسبب خطر حدوث قصور حاد في التعويض على خلفية الإجهاد الدموي الهيكلي).
• الحالات النشطة من السل والنزيف الرئوي (قد يؤدي ارتفاع الضغط داخل الصدر إلى تحفيز أو تفاقم النزيف الشديد).
• قرحة المعدة والاثني عشر (الانقباضات المضادة للحركة الدودية الشديدة تشكل خطراً لانثقاب القرحة أو النزيف المعوي المعدي).
• الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي.

شكل الصيدلاني وقواعد الوصف

يتم توفر الدواء على شكل محلول 1% في أمبولات سعة 1 مل. يُعطى حصرياً تحت الجلد.

الجرعات للبالغين:

• الجرعة العلاجية المتوسطة: 0.002–0.003 غ.
• الجرعة الفردية القصوى (VRD): 0.005 غ.
• الجرعة اليومية القصوى (VSD): 0.01 غ.

مثال على وصفة طبية للأبomorphin:

Rp.: Sol. Apomorphini hydrochloridi 1% - 1 ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. تحت الجلد بمقدار 0.5 مل لتحفيز القيء.

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• طبوغرافيا وفزيولوجيا مركز القيء والمنطقة المبدعة (الزناد).
• دور مستقبلات $D_2$ في الجهاز العصبي المركزي.
• مضادات القيء (مستضدات مستقبلات الدوبامين: ميتوكلوبراميد، دومبيريدون).
• مبادئ تقديم الرعاية الطارئة في حالات التسمم الفموي الحاد.
• آليات العلاج الانعكاسي الشرطي في علاج الإدمان.

مواضيع أخرى من قسم «الأدوية والوصفات الطبية»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.