الموقع والمعالم التشريحية
يقع رأس الفك السفلي (Caput mandibulae) على الطرف العلوي لراموس (فرع) الفك السفلي (Ramus mandibulae).
- الناتئ اللقمي (Processus condylaris) هو بنية عظمية تنتهي برأس الفك.
- عنق الفك السفلي (Collum mandibulae) هو جزء من الناتئ اللقمي. يوجد على سطحه الإنسي الحفرة الجناحية (Fovea pterygoidea).
- ثلمة الفك السفلي (Incisura mandibulae) هي انخفاض يفصل بين الناتئ اللقمي برأسه والناتئ المنقاري (Processus coronoideus).
المشاركة في المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
يساهم الرأس في تكوين المفصل مع الحفرة الفكية (Fossa mandibularis) للعظم الصدغي.
- عدم التوافق (Incongruity): أبعاد رأس الفك والحفرة المفصلية غير متطابقة. هذا يخلق عدم استقرار في العلاقات داخل المفصل، لذا فإن استقرار المفصل يعتمد كلياً على إطباق الأسنان وتوتر أو حالة عضلات المضغ.
- القرص المفصلي (Discus articularis): صفيحة مقعرة الوجهين من النسيج الليفي الكثيف، تعالج عدم تطابق الأسطح المفصلية. السطح السفلي للقرص يكرر شكل رأس الفك السفلي.
- المنطقة ثنائية الصفيحة (Bilaminar zone): بنيان من النسيج الضام يربط الجزء الخلفي من السطح المفصلي للرأس بالقسم الخلفي من الحفرة.
تحدث الحركات في الجزء السفلي من تجويف المفصل بين السطح السفلي للقرص ورأس الفك. يبلغ حجم السائل الخلوي (السائل الزليلي) لدى البالغين في القسم السفلي 0.5–0.8 مل.
حركات البيوميكانيك
المفصل الصدغي الفكي هو مفصل مزدوج، لذلك تتم حركات رأسي الفك السفلي من كلا الجانبين بشكل متزامن تماماً.
- فتح الفم: تنقسم العملية إلى ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، يقوم رأس الفك بحركة دورانية حول المحور الجبهي في الطابق السفلي للمفصل. وفي المرحلة الثانية، ينزلق مع القرص المفصلي للأمام ولأسفل على طول المنحدر الخلفي للحدبة المفصلية، متحركاً للأمام بحوالي 12 مم، وفي بعض الحالات تصل إلى 2 سم. وفي المرحلة الثالثة، عند أقصى فتح للفم، تحدث الحركة فقط في الطابق السفلي للمفصل حول المحور الجبهي؛ ويكون القرص المفصلي مستقراً على الحدبة المفصلية.
- الإزاحة الجانبية: الحركات غير متماثلة. على الجانب العامل، يدور رأس الفك حول محور عمودي يمر عبر عنق الناتئ اللقمي، وينتقل للخلف وللداخل. وعلى الجانب الموازن، ينزلق رأس الفك مع القرص لأسفل، وللأمام، وللداخل، ليصل إلى قمة الحدبة المفصلية.
الأهمية السريرية: الخلوع والإزاحات
- الخلع الأمامي: عند فتح الفم المفرط، يمكن لرأس الفك أن ينزلق للأمام متجاوزاً الحدبة المفصلية إلى الحفرة تحت الصدغية. ولإرجاعه، تُستخدم الطرق المحافظة، بما في ذلك طرق أبقراط، وبليخمان، وجيرشوني، وبوبيسكو، أو الطريقة الجراحية: السحب من ثلمة الفك السفلي لأسفل مع الضغط المتزامن على الذقن للخلف.
- الخلع الخلفي: يحدث عند التعرض لضربة على الذقن من الأمام للخلف عندما يكون الفم مفتوحاً. ينزلق رأس الفك للخلف ويُثبت بين الحفرة المفصلية والناتئ الخشائي.
- خلفع جزئي للقرص المفصلي: عند أقصى فتح للفم، لا يخرج رأس الفك السفلي من الحفرة الفكية. يحدث إزاحة أمامية للقرص تليها عملية إرجاع، وهو ما يرافقها صوت طقطقة مميز.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
بماذا يُغطى السطح المفصلي لرأس الفك السفلي؟
السطح العلوي للرأس مغطى بغضروف ليفي رقيق وهش (ضام)، وليس بغضروف زجاجي.
أين يقع رأس الفك عند أقصى فتح طبيعي للفم؟
في المرحلة الثالثة لفتح الفم، يوجد القرص المفصلي على الحدبة المفصلية، بينما تحدث الحركة فقط في الطابق السفلي للمفصل حول المحور الجبهي.
ما هو الفرق الرئيسي بين خلع الفك السفلي والخلع الجزئي للقرص المفصلي؟
عند الخلع، يخرج رأس الفك السفلي عن حدود الحدبة المفصلية. وفي حالة الخلع الجزئي للقرص المفصلي، لا يخرج رأس الفك عند أقصى فتح للفم من الحفرة الفكية، بل ينزاح القرص للأمام متبوعاً بإرجاع وطقطقة.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- المفصل الصدغي الفكي (Articulatio temporomandibularis)
- القرص المفصلِي (Discus articularis)
- النتوء اللقمي (Processus condylaris)
- الحفرة الفكية (Fossa mandibularis)
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل لموضوع «رأس الفك السفلي» و1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"
قسم "التراكيب التشريحية" بالكاملدروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.