تنظير الجنين والجراحة داخل الرحم
يُعد تنظير الجنين تدخلاً عالي التقنية يُجرى بدقة في غرفة العمليات تحت التخدير. وتُنفذ جميع المناورات تحت مراقبة إضافية إلزامية بالموجات فوق الصوتية.
- دواعي الاستعمال: وجود أشرطة أمنيوسية، متلازمة نقل الدم الجنيني الجنيني (TTTS)، متلازمة اللاقلبي (Acardiac twin)، أو تشوهات خلقية لأحد التوأمين في الحمل أحادي المشيمة.
- الإمكانيات: قطع الأشرطة، تخثير الحبل السُرّي أو التفاصل المشيمية.
- المضاعفات: تتمثل المخاطر الرئيسية في التمزق المبكر للأغشية المحيطة بالجنين وفقدان الحمل.
بزل السلى وفحص السوائل
يتمثل بزل السلى في الحصول على السائل الأمينوسي للتحليل الجيني أو البيوكيميائي أو الخلوي. يُجرى الإجراء عبر جدار البطن الأمامي تحت guidance الموجات فوق الصوتية بعد التخدير الموضعي.
- يقوم الطبيب بسحب 10-15 مل من السائل مع تجنب تلوثه بالدم أو العقي (Meconium).
- يُعد التهديد بالإجهاض هو مضاد الاستطباب المطلق الوحيد لهذا الإجراء.
- كما يُستخدم السائل المستخرج لتقييم نضج رئتي الجنين من خلال نسبة الليسيثين/الـسفينغوميالين وباستخدام اختبار الرغوة.
بزل الحبل السُرّي (Cordocentesis)
بزل الحبل السُرّي هو طريقة للحصول المباشر على دم الجنين عن طريق بزل أوعية الحبل السُرّي. يُجرى الفحص غالباً بعد الأسبوع 18-20 من الحمل.
- المهام التشخيصية: تحديد النمط النووي للكشف عن الأمراض الوراثية، تشخيص الالتهابات داخل الرحم، فقر الدم، ونقص الصتاج (Hypoxia).
- المهام العلاجية: إجراء العلاج داخل الرحم، بما في ذلك نقل الدم داخل الأوعية الدموية في حالات المرض الانحلالي للجنين.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هي دواعي إجراء بزل السلى؟
يُصف بزل السلى في حالات عدم التوافق الإيزومصلي لفصائل الدم، ونقص الصتاج المزمن، والحاجة إلى تحديد النمط النووي لاستبعاد الأمراض الجينية، وتحديد نضج الجنين وجنسه، وكذلك للفحص الميكروبيولوجي.
ما هي المخاطر الرئيسية لتنظير الجنين؟
تشمل المضاعفات الرئيسية لتنظير الجنين التمزيق المبكر للأغشية المحيطة بالجنين وإنهاء الحمل. ونادراً جداً ما تُلاحظ حالات نزف وعمليات إنتانية.
ما الذي يتم تقييمه عند تحليل السائل الأمينوسي لتحديد نضج الرئتين؟
يُعتبر المؤشر الرئيسي لنضج الأنسجة الرئوية هو نسبة الليسيثين إلى السفينغوميالين. تشير النسبة 2:1 أو أكثر إلى نضج الرئتين وأدنى خطر لحدوث متلازمة الضائقة التنفسية.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تنظير السلى وتقييم لون السائل الأمينوسي
- المؤشرات المخبرية لدم الأم (HCG, PAPP-A, AFP)
- قياس حوض الأم بالأشعة وتقييم عظام الحوض
- إمكانيات التصوير بالرنين المغناطيسي في التوليد
- تصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية لحديثي الولادة
ادرس الموضوع بالكامل ضمن مقرر «التوليد وأمراض النساء»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «طرق التشخيص التوليدي الغازية» و973 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 21 درسًا مرئيًا للمادة
مواضيع أخرى في قسم «التوليد»
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.