المنطقة الأليوية

ما هي العضلات التي تشكل الطبقة الثانية (المتوسطة) للمنطقة الألية؟

تتكون الطبقة الثانية (المتوسطة) للمنطقة الألية من ست عضلات تقع باتجاه من الأعلى إلى الأسفل. وتشمل هذه:

• العضلة الألية الوسطى (m. gluteus medius)
• العضلة الكمثرية (m. piriformis)
• العضلة التوأمية العلوية (m. gemellus superior)
• العضلة السادّة الغابرة الداخلية (m. obturatorius internus) - ممثلة بالوتر
• العضلة التوأمية السفلية (m. gemellus inferior)
• العضلة المربعة الفخذية (m. quadratus femoris)

تغطى جميع عضلات هذه الطبقة بلفافة عميقة، بينما تتجه العضلة الكمثرية والتوأمية وتر العضلة السادّة الغابرة الداخلية بشكل عرضي نحو المدور الكبير.

ما هي العضلات التي تشكل الطبقة الثالثة (العميقة) للمنطقة الألية؟

تتكون الطبقة الثالثة (العميقة) للمنطقة الألية من عضلتين تقعان تحت تراكيب الطبقة المتوسطة. وتضم هذه الطبقة:

• العضلة الألية الصغرى (m. gluteus minimus) - تقع في الجزء العلوي للمنطقة، وتغطى كلياً بالألية الوسطى وتوجد معها في مساحة مغلقة عظمية ليفية.
• العضلة السادّة الغابرة الخارجية (m. obturatorius externus) - تقع في الجزء السفلي، وتحيط بمفصل الورك من الأسفل وتتجه للخلف نحو المنطقة الألية.

ما الذي يمر عبر الثقب فوق الكمثري؟

يمر عبر الثقب فوق الكمثري الحزمة الوعائية العصبية الألية العلوية. وهي تتضمن التراكيب التشريحية التالية:

• الشريان الألي العلوي (a. glutea superior) - يتفرع من الشريان الحرقفي الداخلي وينقسم إلى فرعين علوي وسفلي.
• الأوردة الألية العلوية (vv. gluteae superiores) - تشكل ضفيرة وريدية تغطي الشريان الذي يحمل نفس الاسم.
• العصب الألي العلوي (n. gluteus superior) - يقع أسفل ووحشي الأوعية الدموية.

ما هي الأوعية والأعصاب التي تخرج عبر الثقب تحت الكمثري؟

تخرج عبر الثقب تحت الكمثري إلى الفراغ تحت الألي ثلاثة تشكيلات وعائية عصبية. وباتجاه من الخارج إلى الداخل (من الوحشي إلى الإنسي) تقع:

• العصب الوركي (n. ischiadicus) - أكبر عصب في الجسم، ويقع في أقصى الناحية الوحشية.
• العصب الجلدى الخلفي للفخذ (n. cutaneus femoris posterior).
• الشريان المرافق للعصب الوركي (a. comitans n. ischiadici).
• الحزمة الوعائية العصبية الألية السفلية - تشمل الشريان الألي السفلي (a. glutea inferior)، والأوردة المماثلة، وفروع العصب الألي السفلي.
• الحزمة الوعائية العصبية الفرعية - تشمل الأوعية الفرعية الداخلية (a. et vv. pudendae internae) والعصب الفرعي (n. pudendus)، وتقع في أقصى الناحية الإنسية.

ما هي الأكياس الزليلية الموجودة في المنطقة الألية؟

توجد في المنطقة الألية أكياس زليلية توفر الانزلاق بين العضلات والتراكيب المجاورة. وتتضمن:

• الكيس الزليلي تحت الجلد (bursa subcutanea trochanterica) - يقع سطحياً فوق المدور الكبير لعظم الفخذ.
• الكيس المدوري للعضلة الألية الكبرى (bursa trochanterica m. glutei maximi) - يوجد بين وتر العضلة الألية الكبرى والمدور الكبير.
• كيس العضلة الألية الوسطى (subgluteus medius bursa) - يقع في منطقة ارتكاز وتر العضلة الألية الوسطى.

بشكل عام، تقع الأكياس المدورية عميقاً تحت أوتار عضلات الألية الكبرى والوسطى والصغرى.

بماذا تعصب العضلة الألية الكبرى؟

تتعصب العضلة الألية الكبرى (m. gluteus maximus) بواسطة العصب الألي السفلي (n. gluteus inferior).

في تخطيط الكهرباء العضلية العصبي، يُستخدم فحص العضلة الألية الكبرى للتشخيص التفريقي واستبعاد اعتلال الجذور العصبية أو اعتلال الضفيرة.