المنشأ والتركيب الكيميائي
يعتبر البلاُتيفيلّين (Platyphyllinum) قلويداً مُستخلصاً من نبات الشيخة عريضة الأوراق (Senecio platyphyllus). يُعد الدواء من الناحية الكيميائية مشتقاً من ميثيل بيروليزيدين.
تكمن الميزة الحركية الدوائية الرئيسية للدواء في أنه يُمثل قاعدة أمونيوم ثلاثية. وبفضل ذلك، يتميز البلاتيفيلّين بميله للدهون: حيث يُمتص جيداً في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم ويخترق حاجز الدم في الدماغ (ГЭБ) بحرية إلى الجهاز العصبي المركزي.
آلية العمل
يمتلك الدواء آلية عمل مزدوجة فريدة تُميزه عن دواء المجموعة الأساسي — الأتروبين:
- التأثير الحاِجب للمستقبلات الموسكارينية. البلاتيفيلّين هو حاصِر غير مُنتخب لمستقبلات موسكارينية (يعمل بشكل مشابه للأتروبين ولكن بدرجة أضعف بكثير). في إطار هذه الآلية، يعمل كـ مُضاد للإفراز: حيث يُثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية في المعدة.
- التأثير المباشر المُزيل للتقلصات ذو المنشأ العضلي. الدواء قادر على التأثير بشكل مباشر على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى استرخائها بغض النظر عن حالة التعصيب الكوليني.
التأثيرات الدوائية
بفضل الجمع بين آليتي المستقبلات والتأثير العضلي، يقضي البلاتيفيلّين بفعالية على تقلصات الأعضاء ذات العضلات الملساء.
من التأثيرات الجهازية المهمة التي تُميزه عن العديد من حاصرات الكولين الأخرى هو تأثيره على السرير الوعائي. يسبب الدواء اتساع الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يحدث انخفاض طفيف في ضغط الدم.
دواعي الاستعمال
في الممارسة السريرية، يُستخدم الدواء على شكل ملح — طرطرات البلاتيفيلّين. وتشمل دواعي الاستعمال الرئيسية:
- تقلصات العضلات الملساء في أعضاء تجويف البطن (بما في ذلك تخفيف المغص الكلوي).
- قرحة المعدة والاثني عشر (كمزيل للتقلصات ومضاد للإفراز يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك).
- تقلصات أوعية الدماغ.
- تقلصات الأوعية الدموية المحيطية.
أشكال الإصدار ونظام الجرعات
يتوفر الدواء في مجموعة واسعة من الأشكال الصيدلانية للاستخدام المعوي والبارانترالي (الحقني):
- مسحوق؛
- أقراص بتركيز 0.005 غ؛
- محلول للاستخدام الفموي (قطرات) 0.5% — 15 مل؛
- محلول في أمبولات 0.2% — 1 مل؛
- تحاميل بتركيز 0.005 غ.
قواعد الاستخدام:
- عن طريق الفم: يُصفى بصرامة قبل الوجبات بجرعة 0.003–0.005 غ 2–3 مرات في اليوم. على شكل قطرات — 10–15 قطرة من محلول 0.5% 2–3 مرات في اليوم.
- حقناً: يُححقن تحت الجلد (п/к) بمقدار 1–2 مل من محلول 0.2%.
قيود الجرعات للتناول الفموي: الحد الأقصى للجرعة المفردة (ВРД) هو 0.01 غ؛ والحد الأقصى للجرعة اليومية (ВСД) هو 0.03 غ.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الآثار الجانبية التي يسببها البلاتيفيلّين؟
ينتمي البلاتيفيلّين إلى حاصرات مستقبلات موسكارينية، لذلك يتم تأكيد التأثيرات النموذجية لهذه المجموعة عليه:
- اتساع حدقة العين (ميدرياز)؛
- ارتفاع ضغط العين الداخلي؛
- شلل المطابقة البصرية؛
- جفاف الأغشية المخاطية والجلد؛
- تسرع القلب؛
- استرخاء العضلات الملساء.
كما يخترق البلاتيفيلّين حاجز الدم في الدماغ نظراً لأنه أمين ثلاثي.
ما هي موانع استخدام البلاتيفيلّين؟
ينتمي البلاتيفيلّين إلى حاصرات مستقبلات موسكارينية. ويُذكر لمجموعة حاصرات مستقبلات موسكارينية مانع استعمال يتمثل في الزرق (الجلوكوما).
يرجع ذلك إلى أن حاصرات مستقبلات موسكارينية تسبب اتساع حدقة العين واسترخاء العضلات الهدبية، مما قد يعطل تصريف السائل داخل العين ويؤدي إلى ارتفاع ضغط العين الداخلي.
في أي أنواع المغص يُستطب استخدام البلاتيفيلّين؟
يُستطب استخدام البلاتيفيلّين في تقلصات العضلات الملساء لأعضاء تجويف البطن، بما في ذلك المغص الكلوي.
تشير المصادر أيضاً إلى استخدام البلاتيفيلّين في حالات المغص الكبدي/الكلوي وفي نوبات المغص المراري كمزيل للتقلصات سريع المفعول؛ وفي حالة المغص المراري يُحقن تحت الجلد.
ما هي أعراض الجرعة الزائدة من البلاتيفيلّين وإجراءات الإسعاف؟
لا توصف أعراض الجرعة الزائدة من البلاتيفيلّين على وجه التحديد وإجراءات الإسعاف لمثل هذه الجرعة الزائدة في المصادر المقدمة.
يمتلك البلاتيفيلّين تأثيراً مزدوجاً: يعمل كأتروبين ضعيف (حاصِر لمستقبلات موسكارينية) + كـ بابافيرين (مزيل تقلصات عضلي المولد، يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
بم يختلف ميكانيكية تأثير البلاتيفيللين عن الأتروبين؟
على عكس الأتروبين، يمتلك البلاتيفيلّين تأثيراً مزدوجاً: تأثيره الحاِجب لمستقبلات موسكارينية يكون أضعف، لكنه يتميز بتأثير مباشر إضافي مُزيل للتقلصات ذو منشأ عضلي على العضلات الملساء والأوعية الدموية.
هل يعبر الـ Platyphylline حاجز الدم في الدماغ (ГЭБ)?
نعم. من الناحية التركيبية الكيميائية، يعتبر قاعدة أمونيوم ثلاثية، ولهذا السبب يتم امتصاصه جيداً ويخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ (ГЭБ).
كيف يؤثر الـ Platyphylline على ضغط الدم؟
بفضل التأثير المباشر المُرخي ذو المنشأ العضلي على الجدار الوعائي، يتسبب الدواء في توسع الأوعية الدموية وانخفاض طفيف في ضغط الدم.
إلى أي مجموعة من الأدوية المضادة للإفراز ينتمي الـ Platyphylline؟
ينتمي إلى مجموعة الحاصرات غير المنتخبة لمستقبلات موسكارينية التي تثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية في المعدة (إلى جانب الأتروبين).
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- الخصائص المقارنة للحاصرات غير المنتخبة لمستقبلات موسكارينية (أتروبين، بلاتيفيلّين، سكوبولامين)
- تصنيف الأدوية المضادة للإفراز (حاصرات مستقبلات الهستامين H2، مثبطات مضخة البروتون، حاصرات مستقبلات موسكارينية)
- تأثير التركيب الكيميائي (الأمينات الثلاثية مقابل الرباعية) على الحركية الدوائية لحاصرات الكولين
- صيدلة علاج المغص الكلوي
- قواعد كتابة الوصفات الطبية للقلويدات وأملاحها
اشرح الموضوع بالكامل ضمن كورس «علم الأدوية»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع «الـ Platyphylline» وأكثر من 5,304 صفحة أخرى للمادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 116 درساً مرئياً في المادة
مواضيع أخرى من قسم «الأدوية والوصفات الطبية»
دروس فيديو مجانية: علم الأфарماكولوجيادروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.