المواد المهيجة

التصنيف حسب الانتقائية في التأثير

تقسم الفارماكولوجيا جميع المواد الدوائية التي تحفز المستقبلات الحسية إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. أدوية ذات تأثير انتقائي. وهي تحفز مجموعات محددة بدقة من المستقبلات. وتشمل:
2. المواد المرّة (الأطعمة المرّة) — تؤثر حصرياً على مستقبلات التذوق.
3. المقياءات والمقشعات ذات التأثير المنعكس — تحفز الجهاز المستقبل في المعدة.
4. الملينات — تؤثر على مستقبلات الأمعاء.

1. الأدوية غير المنتقية التأثير. تُسمى هذه المجموعة بالذات في علم الفارماكولوجيا الكلاسيكي بـ المواد المهنّشة (المهيجة). فهي تحفز مستقبلات الجلد والأغشية المخاطية دون نوعية صارمة تجاه نوع فرعي معين من النهايات العصبية.

آليات العمل: التأثيرات المشتتة والتغذوية

يستند الاستخدام السريري للمحفزات الموضعية (في حالات التهاب العضلات، التهاب الأعصاب، التهاب المفاصل، وأمراض الجهاز التنفسي) إلى ظاهرتين فسيولوجيتين.

1. ميكانيزم «التأثير المشتت» (التسكين) يُوضع الدواء على مناطق صحية من الجلد ذات تعصيب مقترن (قطعي/سگمنتالي) مع العضو أو النسيج المصاب. وفي هذه الحالة، يتشكل تدفقان متوازيان من النبضات المتجه إلى الجهاز العصبي المركزي عبر الألياف الواردة (الأفّيرنتية):

• التدفق المرضي للألم القادم من العضو الداخلي المصاب.
• التدفق الاصطناعي من مستقبلات الجلد التي حفزها الدواء.

في قطاعات الحبل الشوكي والأقسام العليا للجهاز العصبي المركزي، تتفاعل هذه التدفقات. ونتيجة لذلك، يتم تثبيط إدراك السيالات العصبية للألم الواردة، ويشعر المريض بتخفيف الألم.

2. التأثير التغذوي (التروفي) يؤدي تحفيز المستقبلات بطريقة منعكسة إلى تحسين التروية الدموية والتغذية (التروفيكا) في العضو المصاب. ويتحقق هذا التأثير عبر عدة مسارات:

• التنشيط الودي (السيمبثاوي): يحفز تنبيه مستقبلات الجلد التعصيب الودي للأعصاب الداخلية.
• منعكس المحور العصبي (Axon-reflex): ينتشر التنبيه العصبي متخطياً الجهاز العصبي المركزي — بطريقة عكسية (في الاتجاه المعاكس) عبر تفرعات الألياف الودية بعد العقدية.
• المنعكس الجلد-حشوي: الانتقال الكلاسيكي للسيال العصبي عبر مراكز الجهاز العصبي المركزي إلى العضو المستجيب (المستهدف).
• العامل الخلطي: يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجياً (الهيستامين، البراديكينين) في مكان تحفيز الجلد، والتي تنظم موضعياً توتر الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي النسيجي.

خصائص الأدوية الأساسية

في الممارسة الطبية، تُستخدم مواد ذات أصل نباتي وصناعي على حد سواء. ومن الممثلين الرئيسيين للمحفزات الموضعية محلول الأمونيا بنسبة 10%، والمنثول (الراسيمنثول)، والأدوية التالية:

• لصقات الخردل (Sinapis). وهي عبارة عن ورق مطلي بطبقة من مسحوق بذور الخردل. تحتوي على جليكوسيد السينيغرين وإنزيم الميروزين. لتفعيل الدواء، يجب غمره في ماء دافئ بدرجة حرارة حوالي $38^\circ C$. عند هذه الدرجة، يبدأ الميروزين في تحفيز التحلل المائي للسينيغرين، ونتيجة لذلك يتكون أليل إيزوثيوسيانات (زيت الخردل العطري) — وهو العامل المحفز الرئيسي.
• الكمادات الكحولية. المادة الفعالة هي الإيثانول (Spiritus aethylicus). بالنسبة للبالغين، يُستخدم تركيز 40%، والذي له تأثير محفز واضح. وفي ممارسة طب الأطفال، يُستخدم الكحول بنسبة 20% لمنع الحروق الكيميائية.
• مستحضرات الفلفل الأحمر (الشطة) (Capsicum). العامل المحفز الرئيسي هو جليكوسيد الكابسيسين. يتم إنتاجها على شكل صبغة، لصقة فلفل، كما تدخل في تركيبة الكريمات والمراهم («نيكوفليكس»، «إفكامون»).
• تربنتين الصنوبر المصفى (زيت التربنتين) (Oleum Terebinthinae rectificatum). وهو زيت تربنتين منقي، ناتج عن تقطير صمغ شجرة الصنوبر البري. يهيمن على التركيب الكيميائي التربينات المحبة للدهون (المكون الرئيسي هو $\alpha$-بينين). وبفضل محبته العالية للدهون، يخترق التربنتين الجلد بسهولة ويحفز نهايات الأعصاب بفاعلية.

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• آليات عمل الأدوية الانتقائية: المواد المرّة، المقياءات، والملينات.
• التشريح والفسيولوجيا المفصلة للتعصيب المقترن (القطعي) للجسم.
• الفسيولوجيا العصبية لمنعكس المحور العصبي والتوصيل العكسي للسيال العصبي.
• تأثير الهيستامين والبراديكينين على توتر الأوعية الدموية في إطار الآلية الخلطية.

مواضيع أخرى في قسم «مسكنات الألم»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.