الطبيعة الكيميائية والخصائص
من حيث تركيبه الكيميائي، يُعد البنزوكائين إيثيل إستر لحمض بارا-أمينوبنزويك. وهو في شكله النقي مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة تماماً. وإذا وصل الدواء إلى الغشاء المخاطي لتجويف الفم، فإنه يُظهر طعمه المر الخفيف ويسبب بسرعة شعوراً مميزاً بالتنميل.
تتمثل الخصائص الدوائية الرئيسية للبنزوكائين، والتي تميزه عن معظم المخدرات الموضعية الأخرى، في علاقته بالمذيبات. فهو ضعيف الذوبان للغاية في الماء. ولهذا السبب بالذات، من المستحيل تقنياً وغير المجدي استخدام الدواء للتخدير عن طريق الحقن (التخدير التوصيلي أو الارتشاحي). في الوقت نفسه، يذوب البنزوكائين بشكل ممتاز في الإيثانول والزيوت الدهنية المختلفة، مما يجعله مكوناً مثالياً للأشكال الصيدلانية السائلة واللينة المخصصة للتطبيق على الأسطح.
الاستخدام الخارجي
نظراً لأن البنزوكائين يعمل فقط عند التلامس المباشر مع الأنسجة، فإن مجاله الرئيسي هو التخدير السطحي. يُطبق الدواء على الجلد وأسطح الجروح والقرح.
تشمل الاستطبابات الرئيسية للتطبيق على الجلد الأمراض الجلدية المختلفة المصحوبة بحكة شديدة (المثال الكلاسيكي هو الشرى). تُستخدم المراهم والمعاجين والمساحيق لهذه الأغراض.
في ممارسة الصيدليات، غالباً ما يتواجد البنزوكائين كجزء من الأدوية المركبة الجاهزة:
- «مينوفازين» (Menovazin) — محلول كحولي شائع للاستخدام الموضعي.
- «أمبروفيزول» (Amprovisol) — بخاخ مخصص. بالإضافة إلى البنزوكائين، فإنه يحتوي على المنثول، فيتامين $D_2$ (إرغوكالسيفيرول)، الجلسرين، العكبر (البروبوليس)، والكحول الإيثيلي. هذا التركيب مخصص للتخدير الموضعي وعلاج حروق الشمس والحروق الحرارية من الدرجة الأولى والثانية.
لتخدير الأغشية المخاطية، عادة ما تُستخدم محلول زيتية للبنزوكائين بتركيزات عالية (من 5% إلى 20%).
الاستخدام في أمراض الشرج والمستقيم والجهاز الهضمي
لا يقتصر تأثير البنزوكائين على الجلد والأغشية المخاطية الخارجية؛ بل يُستخدم بنشاط لتخفيف الألم والانزعاج في الأعضاء الداخلية التي يمكن الوصول إليها للاتصال السطحي بالدواء.
الاستخدام الشرجي يُدرج البنزوكائين في تركيب التحاميل (اللبوس) الشرجية. وهي استطباب لأمراض المستقيم مثل البواسير، الشق الشرجي، والحكة المحلية. الممثل المعروف لهذه المجموعة هو الدواء المركب «أنستيزول» (Anestezol).
الاستخدام المعوي (عن طريق الفم) على الرغم من عدم حقن الدواء، إلا أنه يمكن تناوله عن طريق الفم. تُستخدم لأجل ذلك المساحيق والأقراص والمعلقات المخاطية. عند دخوله الجهاز الهضمي، يسبب البنزوكائين تخدير الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي.
استطبابات الاستخدام عن طريق الفم:
- آلام وتشنجات في منطقة المعدة؛
- فرط حساسية المريء؛
- الغثيان والقيء؛
- دوار الحركة (دوار البحر والجو).
في أمراض الجهاز الهضمي، غالباً ما يُصفى البنزوكائين كجزء من أقراص «بيلاستيزين» (Bellastezin) المركبة.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الأمراض الجلدية التي يُستطَب فيها الاستخدام الخارجي للبنزوكائين؟
يُستطَب الاستخدام الخارجي للبنزوكائين في الأمراض الجلدية المصحوبة بحكة. وتشمل الاستطبابات:
- الشرى.
- حروق الشمس والحروق الحرارية من الدرجة الأولى والثانية — التخدير الموضعي كجزء من بخاخ «أمبروفيزول» المركب.
تُستخدم مستحضرات البنزوكائين أيضاً لتخدير أسطح الجروح والقرح.
ما هي الآثار الجانبية المميزة لمستحضرات البنزوكائين؟
تصف المصادر الآثار السامة المرتبطة بالبنزوكائين كشائبة في المستحضرات المصنوعة منزلياً. تسبب هذه الشوائب تسمماً حاداً، وذكرت لها:
- انحلل الدم.
- ميتهيموغلوبينية الدم.
- الفشل الكلوي.
لا توجد آثار جانبية نوعية أخرى لمستحضرات البنزوكائين مذكورة في المصادر المقدمة.
مع أي عوامل مضادة للميكروبات يُظهر البنزوكائين منافسة تنافسية؟
يُظهر البنزوكائين تنافساً كيميائياً مع العوامل المضادة للميكروبات من مجموعة السلفوناميدات. آلية التفاعل:
- ينتمي البنزوكائين إلى المخدرات الموضعية - مشتقات إيسترات حمض بارا-أمينوبنزويك (PABA)؛
- يطلق عند التحلل المائي حمض بارا-أمينوبنزويك (PABA)؛
- يتنافس حمض بارا-أمينوبنزويك مع السلفوناميدات ويُبطل مفعولها.
البنزوكائين يكره الماء - تُلغى الحقن. وهو يعمل فقط في المكان الذي يمكن دهنه، أو نثره، أو ابتلاعه.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
لماذا لا يُستخدم البنزوكائين للتخدير عن طريق الحقن؟
يرجع ذلك إلى خصائصه الفيزيائية والكيميائية. البنزوكائين يكاد لا يذوب في الماء، لذا يستحيل تحضير محلول مائي آمن وفعال للحقن منه.
ما الغرض من استخدام بخاخ «أمبروفيزول»؟
يُستخدم هذا الدواء المركب الذي يحتوي على البنزوكائين، فيتامين D2، المنثول، والعكبر للتخدير الموضعي لحروق الشمس والحروق الحرارية من الدرجة الأولى والثانية.
هل يمكن تناول البنزوكائين عن طريق الفم؟
نعم، يُستخدم معوياً (على شكل مساحيق، ومخاليط، وأقراص، مثل «بيلاستيزين») لتخدير الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي أثناء تشنجات المعدة، والقيء، ودوار الحركة.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تركيب وديناميكا الدواء لمكونات بخاخ «أمبروفيزول»
- مقارنة البنزوكائين بإسترات أخرى لحمض بارا-أمينوبنزويك
- آلية عمل البنزوكائين في حالات داء الحركة (دوار البحر والجو)
- الملف الدوائي للمستحضرات المركبة «مينوفازين» و«بيلاستيزين»
اشرح الموضوع بالكامل ضمن كورس «علم الأدوية»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «البنزوكائين» و5304 صفحة أخرى من المادة العلمية
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 116 درساً مرئياً في المادة
مواضيع أخرى في قسم «مسكنات الألم»
دروس فيديو مجانية: علم الأфарماكولوجيادروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.